Jacqueline Hounjet
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1 Jacqueline Hounjet 14 mai, 2011 SECTION 1 la santé mentale et les problèmes de santé mentale 2 2 Organisation mondiale de la Santé • La santé est « un état de complet bien-être physique, mental et social, et ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité. » SECTION 1 la santé mentale et les problèmes de santé mentale 3 3 Organisation mondiale de la Santé • La santé mentale est « un état de bienêtre dans lequel la personne peut se réaliser, surmonter les tensions normales de la vie, accomplir un travail productif et fructueux et contribuer à la vie de sa communauté. » SECTION 1 la santé mentale et les problèmes de santé mentale 4 4 Le continuum de la santé mentale Santé mentale maximale Diagnostic de maladie grave, mais la personne y fait bien face et sa santé mentale est positive Aucune maladie ni trouble, et santé mentale positive Trouble mental maximal Trouble mental minimal Diagnostic de maladie grave et mauvaise santé mentale Aucun diagnostic de maladie ni de trouble, mais mauvaise santé mentale Santé mentale minimale SECTION 1 la santé mentale et les problèmes de santé mentale 5 Qu'appelle-t-on un problème de santé mentale? 5 Un problème de santé mentale entraîne des changements majeurs dans le mode de pensée, l'état émotionnel et le comportement d'une personne et perturbe sa capacité à travailler et à entretenir ses relations personnelles habituelles. SECTION 1 la santé mentale et les problèmes de santé mentale 6 Pourquoi des premiers soins en santé mentale? • Les problèmes de santé mentale sont courants. – Au moins 1 Canadien sur 3 aura un problème de santé mentale au cours de sa vie – Au moins 1 Canadien sur 5 aura un problème de santé mentale sur une période d'un an 6 SECTION 1 la santé mentale et les problèmes de santé mentale 7 Pourquoi des premiers soins en santé mentale? • Il n'est pas toujours possible d'accéder à une aide professionnelle. • Souvent, les gens ne savent pas comment réagir. • Les personnes ne cherchent pas toutes un traitement et ne se rendent pas toutes compte qu'elles ont besoin d'aide • Beaucoup de gens sont mal informés au sujet de la santé mentale et des problèmes de santé mentale 7 SECTION 1 la santé mentale et les problèmes de santé mentale 8 Pourquoi des premiers soins en santé mentale? Il existe des préjugés sur les problèmes de santé mentale Imaginez si nous traitions tout le monde comme nous traitons les personnes atteintes d'une maladie mentale. 8 SECTION 1 la santé mentale et les problèmes de santé mentale 9 9 SECTION 1 la santé mentale et les problèmes de santé mentale 10 10 SECTION 1 la santé mentale et les problèmes de santé mentale 11 Répercussions des problèmes de santé mentale En milieu de travail – 23 % des travailleurs ont déjà eu des problèmes de santé physique causés par le stress, l'anxiété ou une dépression majeure – 1 travailleur sur 5 souffre de fatigue, de problèmes de sommeil, de maux de tête ou d'anxiété – 20 % de tous les congés de maladie sont reliés à la santé mentale 11 SECTION 2 les troubles liés à l'utilisation de substances 12 Qu'est-ce qu'un trouble lié à l'utilisation de substances? • L'utilisation ne signifie pas qu'il y a un trouble • Dépendance physique ou psychologique • Les problèmes affectent la vie d'une personne – Social – Personnel – Travail ou études 12 SECTION 2 les troubles liés à l'utilisation de substances 13 Les différents types de troubles liés aux substances • Trouble lié à l'utilisation de substances – Abus d'une substance – Dépendance à une substance • Trouble induit par une substance 13 SECTION 2 les troubles liés à l'utilisation de substances 14 14 Les différents types de substances • Dépresseurs • Stimulants • Hallucinogènes SECTION 2 les troubles liés à l'utilisation de substances 15 15 Dépresseurs – Alcool • Substance psychotrope la plus consommée au Canada • Se trouve dans de nombreuses substances • Ses effets varient d'une personne à l'autre SECTION 2 les troubles liés à l'utilisation de substances 16 16 Une consommation standard = Bière régulière 12 oz/341 mL (5 % alcool) = Vin de table 5 oz/142 mL (12 % alcool) Centre de toxicomanie et de santé mentale Spiritueux 1,5 oz/43 mL (40 % alcool) SECTION 2 les troubles liés à l'utilisation de substances 17 17 Effets néfastes de l'abus d'alcool Effets sociaux : • Argent • Travail • Justice • Relations Effets émotionnels : • Personnalité SECTION 2 les troubles liés à l'utilisation de substances 18 18 Les facteurs de risque • • • • • • • Prédisposition génétique Âge Stress psychologique Maladie physique Facteurs sociaux Sensibilité à l'alcool Risque de dépendance SECTION 2 les troubles liés à l'utilisation de substances 19 19 Modèle des étapes du changement RÉTABLISSEMENT Précontemplation RECHUTE SECTION 2 les troubles liés à l'utilisation de substances 20 20 Si • • • • • • • Vous arrivez toujours à être de bonne humeur Vous pouvez dormir sans médicaments Vous pouvez relaxer sans alcool Vous pouvez commencer la journée sans caféine Vous pouvez endosser une faute sans amertume Vous pouvez résister sans vous plaindre Vous pouvez manger la même nourriture tous les jours sans vous plaindre et en être reconnaissant SECTION 2 les troubles liés à l'utilisation de substances 21 21 Si • Vous pouvez comprendre que vos êtres chers sont trop occupés pour passer du temps avec vous • Vous pouvez laisser passer le fait que les personnes que vous aimez se défoulent sur vous quand quelque chose va mal, même si ce n'est pas votre faute Alors vous êtes presque aussi bon que votre chien SECTION 3 les troubles de l'humeur 22 Qu'est-ce qu'un trouble de l'humeur? 22 Le trouble de l'humeur est caractérisé par une perturbation : •des sentiments d'une personne; •des émotions d'une personne. À cause de cela, il lui est difficile de vaquer à ses occupations quotidiennes. SECTION 3 les troubles de l'humeur 23 23 Types de troubles l'humeur Deux principales formes • Troubles dépressifs – Dépression clinique (trouble dépressif majeur) – Dépression post-partum – Trouble affectif saisonnier • Trouble bipolaire SECTION 3 les troubles de l'humeur 24 24 Qu'est-ce qu'une dépression? • Une dépression clinique dure au moins deux semaines • Elle affecte le comportement et a des effets physiques, émotionnels et cognitifs • Elle perturbe la capacité à travailler et à entretenir des relations personnelles satisfaisantes SECTION 3 les troubles de l'humeur 25 25 Signes et symptômes de la dépression • Émotions : tristesse, sautes d'humeur, désespoir, anxiété • Pensées : autocritique, pensées suicidaires, indécision, pessimisme • Comportement : crises de larmes, repli sur soi-même, négligence de l'apparence personnelle, manque de motivation • Physique : manque d'énergie, trop ou pas assez de sommeil, perte ou gain de poids SECTION 3 les troubles de l'humeur 26 26 Dépression en milieu de travail • • • • • • • Productivité réduite Problèmes de moral Manque de coopération Problèmes de sécurité Absentéeisme, présentéeisme Plaintes de fatigue ou de douleurs Abus d'alcool ou de drogues SECTION 3 les troubles de l'humeur 27 27 Facteurs de risque de la dépression • • • • Événement pénibles de la vie Naissance d'un enfant Problèmes de santé Effets secondaires de médicaments ou de drogues • Stress lié à un autre trouble mental • Changements hormonaux • Manque d'exposition à la lumière vive pendant les mois d'hiver SECTION 3 les troubles de l'humeur 28 28 Facteurs de risque de la dépression • • • • • Dépendance à une substance Antécédents familiaux de dépression Épisodes antérieurs de dépression Enfance difficile (abus, négligence) Exposition au harcèlement, à l'intimidation et à la discrimination SECTION 3 les troubles de l'humeur 29 Facteurs de risque du trouble bipolaire • • • • Antécédents familiaux Modification de la chimie du cerveau Stress Drogues 29 SECTION 3 les troubles de l'humeur 30 30 Le suicide au Canada • De nombreux Canadiens se suicident chaque année • Parmi toutes les causes de décès au Canada, le suicide se classe au 9e rang • Plus de femmes que d'hommes font des tentatives de suicide • Plus d'hommes que de femmes meurent du suicide SECTION 3 les troubles de l'humeur 31 31 Taux de suicide par province Par 100 000 habitants, 2004 Nunavut T.N.-O. Yukon Qc Alb. N.-B. Canada Man. Sask. C.-B. T.N.-L. N.-É. Ont. Î.-P.-É. 80,9 25,7 19,4 15,3 14,0 11,8 11,3 11,3 11,2 11,1 10,2 9,6 8,2 5,8 SECTION 3 les troubles de l'humeur 32 32 Signes avant-coureurs du suicide • Remarques négatives sur soi • Expression de l'intention de mettre fin à ses jours et existence d'un plan pour y arriver • Expression de pensées suicidaires • Règlement des affaires personnelles • Expressions répétées de détresse, de sentiment d'impuissance ou de désespoir SECTION 3 les troubles de l'humeur 33 33 Prendre soin de soi-même • S'occuper d'une personne suicidaire peut être troublant et stressant • Ne pas sous-estimer l'effet de ce travail sur votre bien-être • Trouver des façons de réduire le stress immédiat (exercice, techniques de relaxation, sommeil) • Trouver une personne à qui parler de votre expérience SECTION 3 les troubles de l'humeur 34 Qu'est-ce qui aide à combattre la dépression? 34 Traitements médicaux Électrochoc (ECT) Classement Dépression très grave seulement Antidépresseurs Adultes Adolescents Très bonnes preuves Bonnes preuves Traitement prometteur SECTION 3 les troubles de l'humeur 35 Qu'est-ce qui aide à combattre la dépression? Traitements psychologiques 35 Classement Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) Thérapie interpersonnelle Lecture d'ouvrages de croissance personnelle en cas de dépression, faisant appel à la TCC Psychothérapie psychodynamique SECTION 3 les troubles de l'humeur 36 36 Dix déformations cognitives courantes 1. Raisonnement sans nuance 2. Attentes irréalistes 3. Pensée sélective 4. Transformation du positif en négatif 5. Géneralisation excessive 6. Exagération de ce qui est désagréable 7. Catastrophisme 8. Personnalisation 9. Confusion des émotions avec des faits 10.Arrivée immédiate à des conclusions négatives SECTION 3 les troubles de l'humeur 37 Qu'est-ce qui aide à combattre la dépression? Habitudes de vie et traitements complémentaires Exercice physique Luminothérapie Acuponcture Massothérapie Thérapie de relaxation Classement Saisonnière Non saisonnière 37 SECTION 3 les troubles de l'humeur 38 Qu'est-ce qui aide à combattre la dépression? 38 Habitudes de vie et traitements complémentaires Classement Exercices de respiration (yoga) Millepertuis* Abstinence d'alcool – pour les personnes qui ont des problèmes de consommation d'alcool Acide folique *Le milllepertuis (Hypericum perforatum) ne doit pas être pris avec des antidépresseurs. Cette herbe interagit avec de nombreux médicaments sur ordonnance. 39 39 Un chien noir peut vous surprendre par une visite sans raison ou occasion apparente. Un chien noir n'hésitera pas à vous enlever votre amour et à enterrer votre capacité d'intimité. 40 40 41 41 Le plus important est de se rappeler que peu importe jusqu'où vont les choses, 42 42 si vous suivez les bonnes étapes, les mauvais jours peuvent et vont passer. 43 Il est possible qu'un chien noir fasse toujours partie de votre vie, mais en s'armant de patience, d'humour, de connaissances et discipline, même le pire chien noir peut être apprivoisé. Je le sais – Je vis avec un chien noir depuis près de vingt ans. 43 SECTION 4 les troubles anxieux 44 44 Qu'est-ce qu'un trouble anxieux? • L'anxiété est un état d'inquiétude, d'appréhension ou de malaise • Les troubles anxieux diffèrent de l'anxiété « normale » • Un niveau excessif d'anxiété qui nuit aux activités quotidiennes SECTION 4 les troubles anxieux 45 Emballement des idées? Perturbations du sommeil possibles? Sensation d'être à bout de souffle, respiration rapide et faible? Nausée, perte d'appétit? Agitation? Jambes en coton? Sensation de vertige, de désorientation, d'étourdissement? 45 Vision confuse ou floue? Difficulté à avaler? Palpitations? Tremblements? Sueurs abondantes ou frissonnements? Besoin d'évasion? SECTION 4 les troubles anxieux 46 46 Symptômes généraux de l'anxiété Manifestations psychologiques • Sensation de malheur ou de danger imminent • Inquiétudes excessives sans raison • Peur de mourir • Diminution de l'attention et pertes de concentration SECTION 4 les troubles anxieux 47 47 Symptômes généraux de l'anxiété Manifestations psychologiques • Sensation d'être détaché de soi-même • Accélération ou ralentissement de la pensée • Inquiétude, insomnie, rêves réalistes • Irritabilité, impatience, colère SECTION 4 les troubles anxieux 48 48 Symptômes généraux de l'anxiété Symptômes physiques • Cardiovasculaires : palpitations, douleurs thoraciques, accélération du rythme cardiaque, rougeurs de la face et du cou • Respiratoires : hyperventilation, essoufflement • Neurologiques : étourdissement, mal de tête, sueurs abondantes, picotement et engourdissement SECTION 4 les troubles anxieux 49 49 Symptômes généraux de l'anxiété Symptômes physiques • Gastro-intestinaux : suffocation, sécheresse de la bouche, nausée, vomissement, diarrhée • Musculoskelettiques : douleurs et tensions musculaires (surtout dans le cou et les épaules), agitation et tremblements SECTION 4 les troubles anxieux 50 50 Types de troubles anxieux • Trouble anxieux généralisé • Trouble panique (avec ou sans agoraphobie) • Agoraphobie • Troubles phobiques spécifiques • Trouble d'anxiété sociale (phobie sociale) • Trouble obssessionnel-compulsif • État de stress aigu • Trouble de stress post-traumatique SECTION 4 les troubles anxieux 51 51 Les facteurs de risque • Sexe • Antécédents familiaux ou personnes dont un parent souffre d'anxiété • Événements stressants de la vie (violence, négligence, traumatisme) • Autres problèmes de santé mentale • Drogues SECTION 4 les troubles anxieux 52 Qu'est-ce qui aide à combattre les troubles anxieux? 52 Traitements Trouble anxieux Classement Livre de croissance personnelle sur la TCC Phobies spécifiques Exercice physique Trouble anxieux généralisé Apprentissage de la relaxation Trouble anxieux généralisé Acuponcture Trouble anxieux généralisé SECTION 4 les troubles anxieux 53 Qu'est-ce qui aide à combattre les troubles anxieux? Traitements Méditation Musique relaxante Abstinence d'alcool Trouble anxieux Trouble anxieux généralisé Trouble anxieux généralisé Divers troubles anxieux 53 Classement SECTION 5 les troubles psychotiques 54 Qu'est-ce qu'un trouble psychotique? • Entraîne une certaine perte de contact avec la réalité • Perturbations graves des pensées, des émotions et du comportement • Moins courant que d'autres problèmes de santé mentale 54 SECTION 5 les troubles psychotiques 55 Qu'est-ce qu'un trouble psychotique? 55 • La psychose peut se manifester comme symptôme d'un bon nombre de problèmes de santé mentale, tels que : – la schizophrénie; – le trouble schizo-affectif; – la dépression psychotique; – le trouble induit par une substance psychotique. SECTION 5 les troubles psychotiques 56 56 Les quatre stades de la psychose • Stade prémorbide : période qui précède l'apparition des symptômes. • Stade prodromique : les symptômes sont à peine perceptibles • Stage aigu : les symptômes psychotiques se manifestent • Rétablissement : les personnes traitées peuvent se rétablir SECTION 5 les troubles psychotiques 57 57 Symptômes de la psychose Changements dans les émotions et la motivation • Dépression • Sautes d'humeur • Anxiété accrue • Méfiance SECTION 5 les troubles psychotiques 58 58 Symptômes de la psychose Changements dans les émotions et la motivation • Émotions à plat, mornes ou inappropriées • Réactions irrationnelles, colériques ou de peur • Modification de l'appétit • Baisse d'énergie et de motivation SECTION 5 les troubles psychotiques 59 59 Symptômes de la psychose Changements dans la pensée et la perception • Difficulté de concentration • Impression de changement de soi ou des autres – sentiment que sa propre personne ou les autres ont changé et agissent différemment • Incapacité d'arrêter son imagination ou apparition d'idées étranges SECTION 5 les troubles psychotiques 60 60 Symptômes de la psychose Changements dans la pensée et la perception • Experiences sensorielles inhabituelles – réduction ou augmentation de l'odorat, de l'ouïe ou de la perception • Utilisation inappropriée du langage – mots incompréhensibles pour les autres • Difficulté à contrôler ses pensées SECTION 5 les troubles psychotiques 61 61 Symptômes de la psychose Changements dans le comportement • Perturbations du sommeil • Perte d'appétit • Retrait des activités et des contacts sociaux • Détérioration des études ou du travail • Détérioration de l'hygiène personnelle • Symptômes physiques • Excès soudains SECTION 5 les troubles psychotiques 62 62 Facteurs de risque Il semble que les troubles psychotiques soient causés par une combinaison de facteurs. •Antécédents familiaux •Transformations chimiques •Stress •Autres facteurs
