Marc UZAN Hôpital J. DUCUING 1
CRITERES DE L’INDICATION DE
L’INSULINOTHERAPIE
DE LA NON INDICATION
DE CE QUI SE DISCUTE
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INDICATION DE
L’INSULINOTHERAPIE (hors
hospitalisation)
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A - Transitoires
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1 Tout état qui chez un diabétique T2
équilibré entraîne un déséquilibre important, un
risque d’hypoxie tissulaire, un risque de cétose,
ou d’état hyperosmolaire, une insuffisance rénale
fonctionnelle.
Exemples : Pneumopathie aigüe, gastro-entérite
sévère, pyélonéphrite aigüe, insuffisance
cardiaque en poussée.
Cas particulier : infarctus du myocarde et post-
infarctus (3 à 6 mois).
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2 Diabète de type 2 révélé par un syndrôme
polyurodypsique sévère et un amaigrissement
important.
3 Diabète de type 2 déséquilibré depuis
longtemps chez qui on soupçonne un phénomène
prépondérant de glucotoxicité.
4 Grossesse chez une diabétique de type 2.
Diabète gestationnel non contrôlé par la diététique.
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