risque iatrogene medicamenteux

Pr. J.P. DUBOIS - Dr M. CHANELIERE
RISQUE IATROGENE
MEDICAMENTEUX
Introduction

ECN
N°4. La sécurité du patient. La gestion des risques.
Les événements indésirables associés aux soins
N°26. Prévention des risques fœtaux
N°318. Principe du bon usage du médicament et
des thérapeutiques non médicamenteuses- Détecter,
déclarer et prendre en compte un effet indésirable.
N°319. La décision thérapeutique personnalisée :
bon usage dans des situations à risque
N°322. Identification et gestion des risques liés aux
médicaments et aux biomatériaux, risque iatrogène,
erreur médicamenteuse

Etude ENEIS 1 et 2* (2004 / 2009)
ENEIS: enquête nationale sur les
événements indésirables graves liés aux
soins
Etude prospective d'incidents sur patients
hospitalisés dans établissements de soins
Identifier tous les EI graves liés aux soins
(causes de l’hospitalisation ou survenant au
cours du séjour)
* http://www.drees.sante.gouv.fr/l-enquete-nationale-sur-les-evenements-
indesirables-lies,6507.html

Etude ENEIS 1 : sur 8754 patients
ayant présenté un EIG :
4% des hospitalisations sont dues à un
EIG (idem en 2009)
2/3 consécutifs à des soins de ville
6,6% d’EI sont dus aux soins
hospitaliers
35 à50% des EI sont évitables
20 à 40% des EI sont médicamenteux
(anticoagulants, médicaments cardio-vasculaires,
antalgiques, AINS, psychotropes) ; seniors +++

Etude ESPRIT 2013
ESPRIT*: Etude nationale en Soins
PRImaires sur les évènemenTs indésirables
Étude transversale, chez des MG(GROG)
EI défini comme un «événement ou
circonstance associé aux soins qui aurait pu
entraîner ou a entraîné une atteinte pour un
patient, et dont on souhaite qu’il ne se
reproduise pas de nouveau ».
12 348 actes, fréquence EI: 26 pour 1 000
Soit 1 EI tous les 2 jours détecté par MG
80 % des EI: pas de conséquence
* http://www.invs.sante.fr/beh/2014/24-25/2014_24-25_1.html