Érections réflexes +

Érection et Neurologie
F. Marcelli
DU andrologie
2011

Centre
orthosympathique
Centre
para-sympathique
Du cortex et des
centres sous-
corticaux….
Aux nerfs dorsaux et
caverneux ….
En passant par les
centres médullaires
végétatifs ….
respect moelle sacrée:
érections réflexes
respect moelle thoraco-lombaire:
=> érections psychogènes
=> éjaculation

Causes neurologiques
Atteinte du SNC
Troubles médullaires
SEP
AVC
Parkinson
Atteinte du SNP
Chirurgie et RTE pelvienne
Diabète, Alcool, Neuropathie périhérique
Q. de cheval

DE –Maladies neurologiques
•Grande fréquence, parfois révélateur
•Association à des troubles anorectaux et vésico-sphinctériens +++
•Association à des troubles moteurs, cognitifs +++
Handicap multiple
Prise en charge complexe:
restaurer la sexualité (érection et éjaculation)
procréation chez le BM
restaurer l’estime de soi
harmonie du couple
proposer sans forcer
savoir écouter
Actuellement => IPDE 5

La démarche diagnostique
Installation permanente du trouble
•instabilité érectile: atteinte plutôt centrale
•anérection complète diurne et nocturne: atteinte sévère
association à troubles de l’éjaculation ( retardée,
rétrograde, asthénique baveuse)
•troubles vésico-sphinctériens (PK, IM, D)
•troubles ano-rectaux
Trouble du désir: souvent absent
Ex neurologique perturbé général et périnéal
(neuropathie périphérique,syndrome pyramidal ou
extrapyramidal)