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ÉCHELLES D'ÉVALUATION
DE LA PSYCHOPATHOLOGIE
D’après P. HARDY, D. SERVANT (1999)
et P. CIALDELLA (31/10/2000)

1. Introduction
définitions
rappels sur la mesure
qualités requises
2. Présentation des échelles
évaluation globale
psychopathologie générale
dépression
anxiété
psychoses
autres
3. Conclusions

DÉFINITIONS
Deux approches principales sont possibles concernant les instruments
d'évaluation psychopathologique standardisée :
1. L'approche catégorielle étudie les phénomènes psychiques en
termes de diverses catégories distinctes. (L'approche syndromique
entre dans ce cadre).
On vise dans ce cas à établir la présence ou l'absence d'une catégorie
quelconque.
On utilise des systèmes de critères diagnostiques dits opérationnels et
athéoriques (exemple : DSM-IV, ICD-10).
2. L'approche dimensionnelle étudie les phénomènes psychiques
comme des grandeurs non directement mesurables, mais liées au
cumul d'indicateurs directement mesurables, les items.
On cherche ici à évaluer la grandeur à partir des indicateurs.
On utilise des échelles et questionnaires de sévérité clinique (exemple:
l‘échelle de Hamilton).

nuances à apporter à cette dichotomie :
•les frontières entre troubles psychiques sont extrêmement floues,
•l'approche catégorielle est limitée du fait de l’importante
comorbidité syndromique.
•l'introduction de niveaux de sévérité au sein de certaines
catégories diagnostiques comme l'ICD ou le DSM a
ajouté une note dimensionnelle au sein d'un système catégoriel.
•l'existence de conditions de nombre minimal de critères au sein des
listes de critères (DSM ou ICD) est implicitement une
sommation d'items, et définit donc un score-seuil.
•certaines échelles dimensionnelles permettent de classer les sujets
dans des classes diagnostiques (ex: échelle de Newcastle).

DÉFINITION GÉNÉRALE D'UNE ÉCHELLE D'ÉVALUATION
Une échelle d'évaluation clinique est une formalisation standardisée de
l'évaluation d'une (ou plusieurs) caractéristique(s) non mesurable(s)
directement, au moyen d'indicateurs ou item(s) mesurables directement,
permettant d'attribuer en fonction de règles logiques une ou plusieurs
valeurs numériques à la caractéristique étudiée