La maladie cœliaque - Pôle de Biologie Pathologie Génétique

La maladie cœliaque
DES de Biologie médicale 2012-2013
Cours d’Immunologie
Vincent Elsermans

La maladie cœliaque en quelques
mots
Intolérance au gluten (blé, son, seigle)
Touche enfants et adultes génétiquement
prédisposés
prévalence : 1/100 –1/200 (2,5 F/1 H)
Cause la + fréquente de diarrhée par malabsorption
Diagnostic :
suspicion clinique
biologie
histologie +++
Complications : carences, cancers
Traitement : régime sans gluten à vie
(contraignant +++)

Structure de la muqueuse intestinale
grêle

Biopsies duodénales : diagnostic de
certitude
Kagnoff, Gastroenterology, 2005
Atrophie villositaire
Hyperplasie des cryptes
Infiltrat inflammatoire
A C : normal
B D : maladie
cœliaque

Clinique
Symptomatologie classique :
- diarrhée
- douleurs abdominales
- amaigrissement
- signes de malabsorption
Symptomatologie atypique :
forme pauci-symptomatique :
troubles digestifs banals
(colopathie fonctionnelle)
révélée par les carences
formes latentes : histologiques
pures