Evaluation de la qualité de vie : généralités dans les états

Evaluation de la qualité de vie : généralités dans les états
douloureux, dans les soins palliatifs
CAPACITÉ D’ÉVALUATION ET DE TRAITEMENT DE LA DOULEUR
Programme 2010-2011
Eric Dudoit
Docteur en Psychologie Clinique
Service d’oncologie médicale, CHU de la Timone
Lionel Dany
Maître de conférences en psychologie sociale de la santé
Université de Provence

Une définition multidimensionnelle
«La perception qu’a un individu de sa place dans l’existence, dans le contexte de
la culture et du système de valeurs dans lesquels il vit, en relation avec ses
objectifs, ses attentes, ses normes et ses inquiétudes » (OMS, 1993).
PERCEPTION
Etat physique (fonctionnement organique)
+
Etat émotionnel (état psychique)
+
Etat social (aptitude à engager des relations avec autrui).
La qualité de vie

Un concept intégrant de manière complexe la santé physique de la personne, son état
psychologique, son niveau d’indépendance, ses croyances personnelles, ses relations
sociales, ainsi que sa relation aux éléments essentiels de son environnement.
La qualité de vie est dépendante de la subjectivité de l’individu et du contexte social.
La QDV occupe une position existentielle. Elle n’est rien de moins que la perception de
soi dans le monde (Morin, 2004).
La qualité de vie

La qualité de vie entre subjectivité et objectivité
QDV OBJECTIVE QDV SUBJECTIVE
Conditions de vie objective dans les
différents domaine de la vie. Ces
conditions sont censées élever le niveau
de QDV.
L’évaluation dépend des normes
culturelles.
La satisfaction du sujet par rapport à ses
conditions de vie ou à sa vie dans son
ensemble.
L’évaluation dépend des normes propres
à l’individu.

La qualité de vie entre subjectivité et objectivité
QDV OBJECTIVE QDV SUBJECTIVE
La dimension objective relève de la
satisfaction des exigences culturelles et
sociétales en matière de richesse matérielle,
de statut social et de bien-être physique.
Chaque culture valorise des qualités,des
capacités, des vertus, des dons, en somme
des signes de réussite, qui sont pour les uns
et les autres des mutations de valeur
favorisées par l’évolution historique et
technique des sociétés humaines (Ropert,
1998).
Contextualisation de la QDV
La dimension subjective renvoie au fait que
la QDV ne peut être correctement comprise
qu’en se plaçant dans la perspective du
patient (cf. douleur, limitations fonctionnelles,
contraintes).
Prendre en compte l’appréciation et la
satisfaction du patient en ce qui concerne son
niveau « réel de fonctionnement » comparé
àce qu’il considère comme possible ou idéal
(cf. fait référence aux valeurs personnelles
des patients).
Limite : la transparence du soi au soi