Deuil de sa vie et euthanasie

La question de l’euthanasie
en psychiatrie de liaison
Prof. Dominique Pardoen
Dr Nicolas Clumeck
Unité de psychiatrie de liaison
Service de psychiatrie, Hôpital Erasme
Cliniques Universitaires de Bruxelles

Le contexte
•3 lois promulguées en 2002 en Belgique :
- la loi relative aux droits des patients,
notamment droit de refuser les traitements
et directives si incapable de l’exprimer
- la loi relative aux soins palliatifs, en
complément de la loi sur l’euthanasie
-la loi relative à l’euthanasie (mai 2002),
avec déclaration anticipée si inconscience

•Rapport de la commission fédérale de
contrôle (février 2006)
- 0,2% des décès en Belgique
- affections en cause : cancers généralisés
ou mutilants (82,5%), les affections neuro-
musculaires évolutives mortelles (12%)
- âge : 40 à 79 ans (80%)
- 41% à domicile
- injection IV Pentothal (1 à 2 g)+paralysant
neuromusculaire+sédation, si néc.
-5 fois plus de déclarations en néerlandais

•Situation en 2008
- 2000 patients environ ont eu recours à
l’euthanasie depuis 2002
- débat social toujours très vif en Belgique
(Face à la mort, récits d’euthanasie, 2008;
Euthanasie : les enjeux du débat, 2005)
-la question de l’élargissement de la loi
aux enfants et aux déments
- en UE, la question de la fin de vie est
abordée avec une forte médiatisation
(France, Espagne, Italie)

Pourquoi la « bonne et belle mort » ?
•maintien en vie des patients, « survie » dans
de nombreux cas (positivisme « héroïque »)
• on ne meurt plus d’infection, mais de maladies
dégénératives, lentement et longtemps
•la technologie en médecine a modifié la vision
« habituelle » de la mort
• évolution de notre société vers l’individualisme
et la primauté du respect de l’autonomie de
l’individu ( la liberté au dessus de la vie, notre
mort nous appartient-elle ? )