Score de wells

H.SAKLY, W.BOUSSELMI, H.MIZOUNI, S.GHOMADI, I.TURKI,
M.BEN MASSAOUD, R.ALLANI, O.AZAIZ, E.MENIF.
Service d’imagerie médicale , hôpital la Rabta. Tunis.

Introduction
* L’embolie pulmonaire :
- affection grave associée à une morbidité et une
mortalité non négligeable
- fréquente
- volontiers méconnue
- de diagnostic difficile: absence de signes spécifiques
* l’orientation diagnostique passe par un faisceaux
d’arguments:
* cliniques : scores cliniques : score de Genève,
score de Wells.
*Para cliniques.

Objectif
Déterminer l’apport de
l’angioscanner thoracique dans le
diagnostic positif et de gravité de
l’embolie pulmonaire aigue ( EPA)
et le corréler au score de probabilité
clinique de Wells.

Matériel et Méthodes
Étude rétrospective portant sur 5o patients
explorés pour suspicion d’embolie pulmonaire.
Nos patients ont été colligés entre septembre et
décembre 2010.
Tous nos patients ont bénéficié d’un angioscanner
thoracique.
Le score de probabilité clinique de Wells a été
calculé pour tous les patients.

Score de Wells simplifié Points
Antécédent de TVP ou EP + 1.5
Rythme cardiaque >100min + 1.5
Chirurgie récente ou immobilisation + 1.5
Signe de TPV + 3
Diagnostic autre moins probable que l’EP + 3
Hémoptysie + 1
Cancer + 1
Probabilité clinique Prévalence
embolie
Faible < 2 2-6 %
Moyenne 2 - 6 17 -24 %
Forte ≥ 7 54 -78 %