Item 8b - cours du bloc b

Item 8b
Douleurs abdominales et lombaires
aiguës chez l’enfant
Reflux Gastro-Oesophagien chez le
nourrisson et chez l’enfant
Pr F. Varlet
Dr M. François

Séance
•RGO : avec item 9b (occlusion)
=> Douleur abdominale
•Ø enseignement théorique
–Cf cours collégiale
–www.umvf.prd.fr/ Université Médicale Virtuelle Francophone
–http://www.uvp5.univ-paris5.fr/campus-pediatrie/ Campus pédiatrie
•Situations cliniques
•Objectifs

Cas clinique 1
•Jeune Fille, 14 ans
•Douleurs abdominales
•Interrogatoire
–Douleur : continue, intense en FIDte, depuis 12h
•Etat Général :
–38°C
•Examen :
–Abdomen souple, pas de défense
Diagnostics ?

Diagnostics
•URGENCE CHIRURGICALE : toujours 4 axes :
–Digestif : Appendicite +++
–Gynéco : Torsion annexe, GEU, Salpingite
–Uro : Pyélo, cystite, colique néphrétique
–Vasculaire : … y penser
•Autres étiologies
–Entérite, adénolymphite
–Sd prémenstruel…
Quels examens simples pour vous orienter ?

Examens complémentaires simples
•Biologiques :
–NFP : GB = 12.000
–CRP = 7
–Bêta-HCG : Négative
•BU : RAS
•ASP
Que faites vous ?