Outils disponibles pour le financement des soins gériatriques aigus

Financement du programme
de soins gériatriques
Promoteur : Prof. M.-C. Closon
Prof. J.-P. Baeyens, MD
Prof F. Falez, MD, PhD
M. Gobert, RN, MSc, PhD
Prof. Th. Pepersack, MD, PhD

Approches et littératures internationales
Critères favorables à une prise en charge efficace du patient
gériatrique en phase aiguë
Importance de la multidisciplinarité et de l’interdisciplinarité
Prise en charge la plus globale possible avec évaluation,
traitement et gestion du cas qui doit recouvrir l’épisode de soins
et si possible la continuité des soins
Eviter l’institutionnalisation coordination des soins et de la prise
en charge au niveau ambulatoire, hospitalier et institutionnel
Risque principal de l’hospitalisation aigüe du patient gériatrique =
perte d’autonomieimportant de mettre en place immédiatement
et tout au long du séjour une prise en charge spécifiquement
gériatrique
Assurer un cadre stable au patient pour éviter une perte de repère
due au problème de désorientation
Assurer un financement adéquat pour ce type de patient

Approches et littératures internationales
Organisation des soins aigus gériatriques
Deux extrêmes :
USA : séparation totale des soins aigus et de réadaptation
Belgique, Australie : unités de gériatrie aiguë dans les
hôpitaux généraux (aigus et de réadaptation)

Approches et littératures internationales
Organisation des soins aigus gériatriques (suite)
Il n’y a généralement pas, dans les pays occidentaux, de
financement spécifique pour la prise en charge multidisciplinaire
des patients gériatriques dans les services gériatriques aigus.
Il y a souvent une prise en compte indirecte et très partielle de
certaines caractéristiques des patients gériatriques dans la
classification des patients via l’âge et les commorbidités
Il y a dans quelques pays des financements complémentaires
pour des activités spécifiquement gériatriques (ex. : évaluation
gériatrique et réadaptation en Allemagne) ou pour la fonction
gériatrique (liaison gériatrique ou réseaux intégrés de soins
(France, Belgique, Catalogne)).
Modèles innovants :
USA : programmes recouvrant l’ensemble des soins hospitaliers +
ambulatoires

Organisation et financement des soins
aigus gériatriques en Belgique
Le nombre de lits G n’atteint pas la norme légale
Le nombre de gériatres et d’infirmières spécialisées en
gériatrie ne permet pas de couvrir les besoins
Une spécialité en médecine gériatrique est reconnue
depuis 2005
La formation des infirmières en gériatrie est très limitée