qui fait quoi à l`urgence - Société Canadienne de l`Hémophilie

S’orienter à l’urgence
Avec l’appui de
BUT
Les patients atteints d'un trouble de la
coagulation doivent souvent se rendre à
l'urgence. Ce module vous aidera à vous
préparer à visiter l'urgence en
planifiant à l'avance et en étant
renseigné sur son fonctionnement.
S ’ ORIENTER À L ’ URGENCE
1. À QUEL MOMENT
se rendre à l’urgence
2. SE PRÉPARER
à l’avance
3. QUI FAIT QUOI
à l’urgence
4. APRÈS
une visite à l’urgence
À QUEL MOMENT SE RENDRE À L ‘ URGENCE
RENDEZ - VOUS À L’ URGENCE SI VOUS OU
VOTRE ENFANT …

présentez un saignement possible à la tête, au cou ou à l’abdomen
(même sans traumatisme connu);

ƒ
é prouvez un engourdissement au bras ou à la jambe;

avez subi un accident avec traumatisme;

présentez un saignement vaginal incontrôlable;

présentez un saignement de nez incontrôlable (plus de 30 minutes);

avez du sang dans vos selles ou vomissez du sang;

présentez un saignement inhabituel de n’importe quel type, comme à
l’aine;

ne recevez pas de perfusions à domicile et soupçonnez un saignement;

recevez des perfusions à domicile mais êtes incapable de
trouver une veine.
QUAND
SE PRÉPARER À L ’ AVANCE
PROCUREZ - VOUS ET PORTEZ …

un accessoire d’identification
médicale comme MedicAlert MD
REMPLISSEZ ET PORTEZ
SUR VOUS …

votre carte Facteur d’abord ou
Traitement d’abord
AYEZ …

un plan d’urgence tel qu’un plan
de gardiennage d’urgence, si
nécessaire.
SE PRÉPARER
SE PRÉPARER À L ’ AVANCE
METTEZ AU POINT …

un plan d’urgence personnel
information précise concernant le patient

détails sur son trouble de la coagulation
et les produits utilisés

numéros de téléphone d’urgence
SE PRÉPARER
SE PRÉPARER À L ’ AVANCE
OBTENEZ …

une copie de votre formulaire de plan de traitement individuel
CHARMS. Ce formulaire renferme tous les renseignements
nécessaires pour le traitement de votre trouble de la coagulation.
ET …
SOYEZ BIEN RENSEIGNÉ !
Prenez le contrôle de votre trouble
de la coagulation.
Sachez-en plus que quiconque
sur les soins dont vous avez besoin.
SE PRÉPARER
SE PRÉPARER À L ’ AVANCE
AVANT D ’ ÊTRE CONFRONTÉ À UNE URGENCE

Visitez l’urgence de votre hôpital régional et
apportez :
−
−
−
votre carte Facteur d’abord ou Traitement
d’abord;
une copie des manuels pour les professionnels
de la santé intitulés L’hémophilie en salle
d’urgence ou La maladie de von Willebrand en
salle d’urgence;
votre produit, y compris la notice
d’accompagnement.

Posez des questions sur le fonctionnement de
l’urgence.

Vérifiez si la banque de sang de l’hôpital a en
stock votre produit de facteur de la coagulation
ou vos médicaments (desmopressine ou
Cyklokapron MD ).
SE PRÉPARER
SE PRÉPARER À L ’ AVANCE
TROUSSE D ’ URGENCE

Une pochette de jeux ( livres, jeux vidéo, crayons )

Une pochette utilitaire ( argent, stylo, carnet de notes )

Une pochette de premiers soins ( papiers mouchoirs,
ma
trousse
d’urgence
acétaminophène, thermomètre, diachylons, cryosac
instantané, tampons d’alcool, lingettes antibactériennes
et lotion désinfectante pour les mains ).

Une serviette propre

Une copie de votre plan d’urgence personnel

Un sac ziploc MD vide pour votre produit. Glissez-y votre produit ainsi
qu’un cryosac souple, juste avant votre départ.

Un autre sac ziploc MD contenant tout ce dont vous avez besoin pour une
perfusion d’urgence ( garrot, gants, tampons d’alcool, seringue, aiguilles à
ailettes, solution physiologique, crème Emla, pansements de gaze, diachylon
et pansements, et votre enfant a un cathéter à chambre implantable, aiguilles
pour cathéter, bétadine et héparine )
SE PRÉPARER
SE PRÉPARER À L ’ AVANCE
AVANT DE PARTIR POUR L’ URGENCE

Suivez les instructions de votre plan d’urgence
personnel.

Appelez votre centre de traitement – notez le nom de
l’infirmière ou du médecin auxquels vous avez parlé
et leurs directives au sujet du traitement. Demandezleur de téléphoner à l’urgence pour prévenir le
personnel de votre arrivée.

Faitez d’abord une perfusion avant de vous rendre à
l’urgence et apportez avec vous les flacons de
facteur vides ainsi que les emballages et les notices
d’accompagnement.

Apportez votre trousse d’urgence.
SE PRÉPARER
QUI FAIT QUOI À L ’ URGENCE
PRÉPOSÉ À LA RÉCEPTION / INSCRIPTION

Dans certains hôpitaux, il s’agit de la première personne que vous
rencontrerez.

Si vous ou quelqu'un d'autre avez appelé l’urgence à l’avance,
informez-en la personne.

Ayez à portée de main les renseignements personnels (carte
d’assurance-maladie ou d’hôpital, nom du médecin de famille, etc.).

Présentez-lui votre carte Facteur d’abord ou Traitement d’abord.
QUI FAIT QUOI
QUI FAIT QUOI À L ’ URGENCE
L’ INFIRMIER / ÈRE DE TRIAGE

Parfois la première personne que vous verrez.

Présentez-lui votre carte Facteur d’abord ou
Traitement d’abord.

Un examen initial sera effectué.

Énoncez clairement vos inquiétudes.

Assurez-vous que le nom du trouble de la
coagulation est inscrit sur le formulaire du
triage.

C'est cette personne qui décidera du degré de
priorité.
Assurez-vous de donner à l’infirmier/ère du
triage toute l’information pertinente au sujet de votre trouble de la
coagulation comme :
votre type de trouble de la coagulation  sa gravité  le type de saignement
le produit que vous utilisez et la dose habituelle  la présence d’un inhibiteur ou d’un
cathéter à chambre implantable  les autres médicaments  les autres complications
QUI FAIT QUOI
QUI FAIT QUOI À L ’ URGENCE
TRIAGE DES TROUBLES DE LA COAGULATION
Évaluation des cas selon leur degré d’urgence, allant du plus urgent
au moins urgent.

Il existe cinq niveaux de triage :
Niveau I
Réanimation
Niveau II
Très urgent
» saignements majeurs ou modérés
Niveau III
Urgent
» saignements légers ou modérés
Niveau IV
Moins urgent
Niveau V
Non urgent
Tel que présenté ci-haut, l’Échelle canadienne du triage et de gravité
(ÉTG) a maintenant placé le triage des troubles de la coagulation au
NIVEAU II ou III selon le degré de sévérité des saignements.
QUI FAIT QUOI
QUI FAIT QUOI À L ’ URGENCE
TRIAGE DES TROUBLES DE LA COAGULATION

Si vous n’avez pas été vu dans
les 30 minutes, retournez voir
l'infirmier/ère du triage pour
demander où vous en êtes.

Si les symptômes s'aggravent
et que vous n’avez toujours pas
été vu, envisagez d'appeler
l'hématologue
du
CTH
au
moyen
du
téléphone
de
l'urgence.
QUI FAIT QUOI
QUI FAIT QUOI À L ’ URGENCE
L’ INFIRMIÈRE DE L’ URGENCE

Présentez-lui votre carte Facteur d'abord ou
Traitement d’abord.

Assurez-vous qu’elle est au courant de la nature
de votre trouble de la coagulation, du type de
saignement que vous avez, du produit que vous
utilisez et du fait que vous ou votre enfant avez
un inhibiteur ou êtes porteur d’un cathéter à
chambre implantable.

Précisez vos inquiétudes : perfusion rapide,
préférence quant au calibre de l'aiguille, veine
la plus facile à trouver, etc.

Sachez comment calculer la dose.

Sachez comment préparer
pouvez offrir de le faire).

Informez l'infirmière qu'il n'y a pas de risque de
« surdose »; il faut donner le flacon entier.
le facteur
(vous
QUI FAIT QUOI
QUI FAIT QUOI À L ’ URGENCE
LE MÉDECIN DE L’ URGENCE

Présentez-lui votre carte Facteur d'abord ou Traitement d’abord.

Assurez-vous que l’urgentologue est au courant de la nature de votre
trouble de la coagulation, du type de saignement que vous avez, du
produit que vous utilisez et du fait que vous ou votre enfant avez un
inhibiteur ou êtes porteur d’un cathéter à chambre implantable.

Si l'infirmière ou l'hématologue du CTH
ont appelé à l'avance, dites-le à
l'urgentologue.

Assurez-vous de comprendre quel
traitement a été demandé.

Si vous avez l'impression de ne pas
recevoir les soins appropriés, appelez
le CTH.

Vous avez le droit de remettre le
traitement en question ou de le refuser.
À L ’ URGENCE
PETITS CONSEILS POUR UNE VISITE RÉUSSIE À L’ URGENCE

Restez calme

Écoutez

Exprimez-vous! Affirmez-vous!

Soyez bien renseigné au sujet de votre trouble
de la coagulation

Répétez vos explications, au besoin

Soyez poli et courtois

Concentrez-vous sur le problème, non sur les gens
conseils
URGENCE

Employez le « je » plutôt que le « vous »

Préparez-vous à affronter des situations difficiles

Rappelez votre CTH de nouveau, au besoin

Sachez quels sont vos droits en tant que patient!
CONSEILS
APRÈS UNE VISITE À L ’ URGENCE
APRÈS UNE VISITE À L’ URGENCE

Appelez le CTH pour l’aviser de votre visite à
l'urgence et des instructions données.
N ’ OUBLIEZ PAS !

Préparez-vous à l’avance.

Restez calme.

Exprimez-vous.

Soyez proactif lorsque vous communiquez.

Soyez bien renseigné.

Présentez votre carte Facteur d’abord ou
Traitement d’abord.

Téléphonez à votre centre de traitement pour
obtenir de l’aide si nécessaire.
APRÈS UNE VISITE
REMERCIEMENTS
La SCH tient à remercier les personnes ayant contribué au
développement de S’orienter à l’urgence.
D ORINE B ELLIVEAU, i n f .
Hôpital de Moncton, Moncton (Nouveau -Brunswick)
C L AR E C E C C H I N I
Gestionnaire nationale des programmes, Société canadienne de l’hémophilie
(retraitée)
D R WAD E K E AN
Boudreau-Ouest (Nouveau-Brunswick)
D AV I D P A G E
Directeur général national, Société canadienne de l’hémophilie
S H E R RY P U R C E L L , i n f .
Hôpital général de Kingston, Kingston (Ontario)
REMERCIEMENTS
S’orienter à l’urgence
Bon Voyage! Voyager avec un trouble de la coagulation
Journal de bord de votre parcours
Traitement à domicile : le chemin de l’autonomie
Cap sur la forme physique
Carte routière du traitement de la douleur
Avec l’appui de