Généralités sur les grands solutés injectables

Sommaire
•Définitions
– d’un soluté
– d’une préparation parentérale
•Phénomène d’osmose/application à la cellule
•Différents types de solutés (en terme de
concentration)
•Indications principales
–dilution,
–hypovolémie,
–déshydratation
•Solutés cristalloïdes
•Solutés nutritifs
•Solutés colloïdes

Définition d’un soluté
•En règle générale, une solution est un
mélange liquide et homogène, formée
–par la substance dissoute qui est le soluté
(solide ou gaz)
–et le solvant, liquide qui représente l'essentiel
du mélange

Définition d’une préparation parentérale
•Préparation stérile destinée à être injectée, perfusée,
ou implantée dans le corps humain ou animal
•Préparée par des méthodes visant à assurer
–Sa limpidité (qui doit pouvoir être vérifiée par transparence
au niveau du récipient)
–Sa stérilité = absence de microorganismes
–Son apyrogénicité = absence de pyrogène = substance
susceptible de provoquer par injection une brusque
élévation de T°, substance produite par des bactéries
(=endotoxines), des champignons, des levures
– L’absence de contaminants
–Un pH aussi proche que possible de la neutralité
–Une pression osmotique qui doit se rapprocher de celle du
plasma = isotonicité

Définition d’une préparation parentérale
•Différents types de préparation parentérale
–Préparation injectable
–Préparation pour perfusion
–Préparation à diluer pour injection/perfusion
–Poudres pour injection/perfusion
•Etiquettage :
–Contenu : principe actif/solvant
– Voie d’administration
–Mention « Préparation stérile »
–Date de péremption
–Numéro de lot

Phénomène d’osmose
•Pour comprendre comment on prépare les solutions
utilisées en perfusion, il faut connaître les lois de
l'osmose
•L'osmose est le mouvement de l'eau (ou d'un autre
solvant) vers une région de plus faible potentiel
aqueux, où la concentration des molécules dissoutes
ou des ions est plus élevée.
•L’osmolarité est donc la concentration d’un milieu (en
osm/l) => Le milieu de plus forte concentration est
hypertonique par rapport au milieu de plus faible
concentration qui lui est hypotonique.
•On peut aussi rencontrer le terme d’osmolalité :
concentration en osm/kg
•La pression oncotique est la pression osmotique avec
les éléments dissous correspondant à des proteines