Les corticoïdes de synthèse

CORTICOIDES
Définitions :
Les corticostéroïdes naturels synthétisés par le cortex
surrénalien comprennent les glucocorticoïdes et les
minéralocorticoïdes ainsi que les androgènes.
Les glucocorticoïdes dont les principaux composés sont le cortisol et
la cortisone.
Ils agissent sur le métabolisme des glucides :
Ils transforment les protéines tissulaires en glycogène élevant à
la longue le taux de glycémie.
Ils activent le catabolisme des protides
Ils perturbent le métabolisme des lipides.
Les minéralocorticoïdes agissent au niveau des tubules distaux et
des canaux collecteurs du rein pour augmenter la réabsorption de
sodium et l’excrétion urinaire de potassium et de protons.

Les corticoïdes de synthèse :
Elaborés à partir des corticostéroïdes naturels par modification
structurale :
Prednisone et prednisolone : action antiinflammatoire plus importante
et réduction de la métabolisation (durée d’action plus longue)
Methylprednisolone, dexamethasone et bétamethasone : action
antiinflammatoire encore plus puissante et activité minéralocorticoïde
diminuée.

Propriétés thérapeutiques :
Anti-inflammatoire : action à plusieurs étapes du processus inflammatoire
Anti –allergique
Immunosuppresseur
Ces 3 propriétés sont recherchées en thérapeutique ; les autres actions sont
considérées comme des effets secondaires et entraînent souvent des inconvénients
majeurs :
Déminéralisants : diminution de la réabsorption digestive du calcium, inhibition
de l’activité des ostéoblastes
Freinateurs hypothalamo-hypophysaires
Modificateurs du métabolisme hydroélectrolytique par rétention du
sodium et de l’eau et fuite du potassium
Modificateurs de la muqueuse gastrique par augmentation des sécrétions
acides
Hyperglucidiques
Hypoprotidiques
Hyperlipidiques
Stimulants du système nerveux central. ( excitation, insomnie, syndrome
maniaque.)