Les Tumeurs neuro-endocrines digestives

Les Tumeurs neuro-endocrines
digestives
I.Elhidaoui(1), S. Zabroug(2), S. Elyazal(1), S.Oubaha (3),
Z. Samlani(1), K.Krati(1)

INTRODUCTION
Les tumeurs endocrines digestives (TED) = un groupe
hétérogène de tumeurs composées de cellules ayant un
phénotype commun caractérisé par l’expression de
marqueurs protéiques généraux et par des produits de
sécrétion hormonale.
Elles sont hétérogènes par leurs différents aspects
cliniques, évolutifs et pronostiques.
Objectifs: Déterminer les particularités
épidémiologiques, cliniques, morphologiques,
histologiques, et évolutives des patients suivis pour
tumeur endocrines digestives dans notre contexte.

PATIENTS ET METHODES
Etude rétrospective.
Intéressant 16 cas des tumeurs
endocrines pancréatiques et du tube
digestif colligés au service de gastro-
entérologie.
Période de 11 ans de Janvier 2004 à
Janvier 2015.

RESULTATS
L’ âge moyen : 48 ans (29-75ans)
pas de différence entre les deux sexes
(8 femmes/8 hommes)
Localisation pancréatique prédominante:
Biologie: Chromogranine A+5HIAA (+)
Demandé dans un seul cas (TE bénigne localisée)
Immunoistochimie faite chez 2 cas (faute de moyen):
1) Ac anticytokératine KL1 et Ac antichromogranine A +++
2) Ac anti-cytokératine +/- et anti-chromogranine, et Ac anti-synaptophysine +++
Bilan d’extension: aucun cas n’a fait
l'octreoscan (disponibilité)
Traitement:
Traitement curatif:
chirurgie: résection de la tumeur ( 9 cas)
, de métastase hépatique (1cas).
Abstention et surveillance endoscopique
( TE bénigne inf à 2cm)
Analogues de somatostatine:
1cas de glucagonome
Traitement palliatif:
chimiothérapie palliative: 8 cas
(cisplatine+étopozide)
2 cas ont refusé le traiteme Signes révélateurs
Répartition des différentes
localisations tumorales des TED
dans notre série
pancréas; 6
jéjunum; 1
estomac; 3
appendice; 3
iléon distal; 1
colon; 1
pancréas
jéjunum
estomac
appendice
iléon distal
colon
Signe clinique Nombre de cas
Douleur abdominale
chronique 8
Syndrome appendiculaire 5
Tableau d’angiocholite 2
Signes généraux et AEG 3
Érythème nécrotique
migrateur 1
Ictère d’allure
cholestatique 1

CONCLUSION
Nos particularités+++
La majorité les localisations représentées:
pancréas+++
- Prédominance des formes sporadiques
- Prédominance des formes avancées et
métastatiques limitation des investigations
à visée diagnostique
traitements surtout à visée palliative