approche pratique de l`infertilite du chien

APPROCHE PRATIQUE
DE L’INFERTILITE
DU CHIEN
APPROCHE PRATIQUE
INFERTILITE MALE 1/5
MALE INFERTILE A LIBIDO NORMALE
- COMPLETER ANAMNESE (PRATIQUES D'ELEVAGE)
- VERIFIER REALITE DE L'OESTRUS (MOMENT OPTIMUM) LORS DE LA
MISE A LA SAILLE (FROTTIS VAGINAUX, DOSAGE PROGESTERONE)
- VERIFIER FERTILITE FEMELLE
ANOMALIES
cf.
cf. TABLEAUX FERTILITE FEMELLE
Si RAS
- VERIFIER REALITE SAILLIE
- EXAMEN CLINIQUE DETAILLE
(FOURREAU, PENIS, PROSTATE, ...)
PHIMOSIS ?
PROSTATITE ?
IMPOTENCE ?...
Si RAS
EVALUER QUALITE DE LA SEMENCE
CHIRURGIE FOURREAU
ANTIBIOTHERAPIE
INSEMINATION ARTIFICIELLE
MOTILITE, CONCENTRATION,
MORPHOLOGIE, BACTERIOLOGIE
cf TABLEAU 2
APPROCHE PRATIQUE
INFERTILITE MALE 2/5
QUALITE DE LA SEMENCE
EVALUATION DE LA
QUALITE DE LA SEMENCE
RAPPEL DES "NORMES"
Volume (jusqu'à
Concentration (50 à 600 000/mm3)
(jusqu'à 20 ml)
pH = 6,4 à 6,6
% mobiles > 75 %
% normaux > 85 %
MOTILITE DIMINUEE
= ASTHENOSPERMIE
SEROLOGIE
BRUCELLOSE
CONCENTRATION DIMINUEE
= OLIGOSPERMIE ou AZOOSPERMIE
ANOMALIES
MORPHOLOGIQUES
cf tableau 3
cf tableau 4
ARTEFACT ?
(dû
(dû à pollution chimique
ou dé
défaut de manipulation)
CONGENITAL ?
NOUVEL EXAMEN
NORMAL
ANORMAL
LIBIDO
CONCENTRATION
(cf tableau 3)
BIOPSIE
TESTICULAIRE
NORMAL
PRELEVEMENT
EPIDIDYMAL
BACTERIOLOGIE,
MORPHOLOGIE
(cf tableau 4)
APPROCHE PRATIQUE
INFERTILITE MALE 3/5
CONCENTRATION DIMINUEE
= OLIGOSPERMIE ou AZOOSPERMIE
ANAMNESE, HISTORIQUE
TRAITEMENTS
(hormones,...)
EVALUATION DE LA
QUALITE DE LA SEMENCE
RE-EVALUER (3 fois en 3 mois)
ABSTINENCE
PROLONGEE
TRAUMATISMES
INFECTIONS
OLIGOSPERMIE
AZOOSPERMIE
ATTENDRE 3 à 6 mois
puis RE-EVALUER
NORMAL
OK
BIOPSIE
NORMALE
DEGENERESCENCE
TUBULAIRE
PAS D'INFLAMMATION
INFLAMMATION
OBSTRUCTION
TUBULAIRE ?
DOSAGES FSH et LH
CONCENTRATIONS FORTES
ARRET PRECOCE D'ACTIVITE
CONCENTRATIONS NORMALES
FSH ELEVEE, LH FAIBLE
CONCENTRATIONS FAIBLES
Déficience
tubes sé
séminifè
minifères
NEUTROPHILES
BACTERIES
LYMPHOCYTES
(+ cell.
cell. plasma)
ORCHITE
BACTERIOLOGIE
PUIS
ANTIBIOTHERAPIE
ORCHITE
AUTO-IMMUNE
REFORMER
Obstruction tubulaire, éjaculation ré
rétrograde,
déficience tubes sé
séminifè
minifères
HYPOGONADISME HYPOGONADOTROPE
APPROCHE PRATIQUE
INFERTILITE MALE 3/5
DOSAGE de LH
EVALUATION DE LA
QUALITE DE LA SEMENCE
APPROCHE PRATIQUE
INFERTILITE MALE 4/5
APPRECIATION MORPHOLOGIQUE
NORMAL
ANORMAL
ANAMNESE
- LIBIDO
- CONCENTRATION
- MOTILITE
- BACTERIOLOGIE
ABSTINENCE PROLONGEE ?
TRAITEMENTS (hormones...) ?
TRAUMATISMES, INFECTIONS ?
OUI
SENESCENCE
SEROLOGIE
BRUCELLOSE
POSITIVE
NON
REFORMER
RE-EVALUER
(3 fois en 3 mois)
NEGATIVE
DEFICIENCE PRIMAIRE
BIOPSIE TESTICULAIRE
DEFICIENCE SECONDAIRE
PRELEVEMENT EPIDIDYMAL
ANORMAL
DEGENERESCENCE
TUBULAIRE ?
cf tableau 3
Chirurgie
EVALUATION DE LA
QUALITE DE LA SEMENCE
NEOPLASIE
EPIDIDYMITE ?
SPERMATOCOELE ?
NORMAL
RE-EVALUER
NOUVELLE BIOPSIE
NORMAL
ARTEFACT ?
APPROCHE PRATIQUE
INFERTILITE MALE 5/5
LIBIDO DIMINUEE OU ABSENTE
= HYPOSEXUALISME
ANAMNESE, EXAMEN CLINIQUE
TROUBLES CUTANES
(alopé
(alopécie, squamosis,
squamosis,
hyperpigmentation,
hyperké
hyperkératose)
ANOMALIES
APPAREIL GENITAL
(hermaphrodisme,
cryptorchidie,tumeurs...)
DYSFONCTIONNEMENTS HORMONAUX
(surré
(surrénales, hypophyse, thyroï
thyroïde ?)
TUMEUR TESTICULAIRE
ABSENCE D'ANOMALIE
TROUBLE DU
COMPORTEMENT ?
LAPAROTOMIE
CARYOTYPE
DOSAGES HORM.
EXPLORATION
FONCTIONNELLE
(dosages, stimulation)
CAUSES
IATROGENES ?
DYSFONCTIONNEMENT Cell.
Cell. Leydig ?
EXPLORATION FONCTIONNELLE
(dosage testosté
testostérone, stimulation)
NORMAL
ANORMAL
(testo > 2 ng/ml)
ng/ml)
(testo < 2 ng/ml)
ng/ml)
BIOPSIE TESTICULAIRE
NORMALE
ANORMALE
INFLAMMATION
cf tableau 3
NEOPLASIE
TROUBLE DU
COMPORTEMENT ?
DEFICIENCE CELL.
CELL. LEYDIG
Chirurgie
TRAITEMENT ANDROGENES