Atlas d`imagerie illustrant la nouvelle Atlas d imagerie illustrant la

Atlas d
’
imagerie illustrant la nouvelleAtlas d
’
imagerie illustrant la nouvelle
Atlas
d imagerie
illustrant
la
nouvelle
Atlas
d imagerie
illustrant
la
nouvelle
classification TNM des cancers classification TNM des cancers
bronchiques non à petites cellulesbronchiques non à petites cellules
O. Favelle, X. Cazals, C. Vermersch, M. Edjlali, Y. Pointreau, A. Ruffier,
Y. Venel, L. Brunereau.
Service de Radiologie
CHU de TOURS

Nouvelle classification TNM du Nouvelle classification TNM du
cancer cancer bronchopulmonairebronchopulmonaire
1ère classification TNM du cancer du poumon datant de 1973
sous l’égide de l’American Joint Committee of Cancer (AJCC)
La dernière version, utilisée jusqu’ici, date de 1997 et
correspond à la 6ème version1 .
En 2007 apparition d’une nouvelle classification TNM issue du
Lung Cancer Project (LCSP) lancé par l’International
Association For The Study Of Lung Cancer (IASLC)2-4.
En 2009 cette nouvelle classification est adoptée par l
’
ensemble
En
2009
cette
nouvelle
classification
est
adoptée
par
lensemble
des sociétés de cancérologie pneumologique5.

Objectifs de la nouvelle Objectifs de la nouvelle
classification TNMclassification TNM
-Classer les patients dans des groupes plus
homogènes.
-Proposer un meilleur traitement pour les différents
stades.
-Isoler des sous groupes à meilleur pronostic.

Principales modifications apportées Principales modifications apportées
par la 7par la 7èmeème versionversion
Inclusion dans la classification des tumeurs
carcinoïdes bronchiques dont le pronostic
semble corrélé à la classification TNM6.
Modification uniquement du T et du M.

Modifications pour le Modifications pour le
TT
- Reclassification des tumeurs T en fonction de la
taille : -T1 :
T1a : ≤2cm
T<2cm =T1a 2cm<T<3cm =T1b
T1a
:
≤
2
cm
T1b : > 2 cm et ≤ 3 cm
-T2 : T2a : > 3 cm et ≤ 5 cm
T2b : > 5 cm et ≤ 7 cm
- T3 : > 7 cm
- Reclassification des tumeurs T en fonction de
leur nombre et localisation :
Tumeur <5cm=T2a Tumeur <7cm=T2
b
- Lésion satellite dans le même
lobe : T4 devient T3
- Lésion satellite homolatérale
dans un lobe différent : M1 devient T4
Tumeur >7cm=T3
Lésion
satellite ds le
même lobe =T3
Lésion satellite ds
un lobe
différent=T4