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D.Descamps,Bactériologie
CHBéthune
E.Senneville,MaladiesInfectieuses
CHTourcoing
Lille,19Juin2008

Casclinique
MmeJ.F.X…ski78ans,viteninstitutiondepuis6
ans;elles’ytrouvetrèsbien,lepersonnelestgentil
Ellevitavecsoncanari(sonmariestmortilya7
ans);ellen’aaucuntraitementendehorsd’un
Lasilix©20mgparjour
J.F.estalitéedepuis3semainesàlasuited’une
fractureducolfémoralgaucheostéo‐synthésée par
plaque‐vis
Elleestporteused’uneescarrededécubitusau
niveausacré paramédiangauchedécouverteilya
maintenant2semaines

Casclinique
Depuis48hJ.F.«change»selonlesASH
Effectivement,elleparleunpeumoinssouventde
soncanari(Tino)qu’ellesereprochaitpourtant
d’avoirlaissé toutseulaux« AcaciasBleus »
Deplus,ellefaitentre38°7et39°1depuishiersoir
avecdesfrissons;elle(re)parle maintenanten
Polonais
L’auscultationcardiaqueetpulmonaireest
normale;l’examenestinchangé excepté l’aspect
desonescarrequevoustrouvez«changée»
C’estvendredietilestdéjà 18h

Casclinique
Vousvenezderecevoirlebilanpiqué ce
matinenurgence:
à15.800leucocytes/mm3(91%PNN)
à110.000plaquettes/mm3
àCRP310mg/L
àCréatininesanguine18mg/L,urémie0.90g/L
àASAT/ALAT90/110UI/L
àBU(nonsondée)L+/N+,hémoc (2)prélevées

Photodel’escarre deJ.F.
Photoprésentée aveclapermissiondelapropriétaire