EVALUATION DES ENFANTS IMPLANTES COCHLEAIRES Thèse

EVALUATION DES ENFANTS IMPLANTES COCHLEAIRES Thèse N° 021/16
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PLAN

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PLAN -------------------------------------------------------------- 1
INTRODUCTION ----------------------------------------------------- 10
RAPPELS FONDAMENTAUX -------------------------------------------- 13
I. RAPPEL ANATOMO-PHYSIOLOGQUE AUDITORE ------------------------- 14
A. EMBRYOLOGIE ------------------------------------------------ 14
B. ANATOMIE --------------------------------------------------- 15
1. l'oreille externe --------------------------------------------- 16
2. l’oreille moyenne -------------------------------------------- 17
3. l'oreille interne ---------------------------------------------- 20
4. les voies centrales de l'audition --------------------------------- 23
C. PHYSIOLOGIE ------------------------------------------------ 24
1. Rôle de l'oreille externe -------------------------------------- 24
2. Rôle de l'oreille moyenne ------------------------------------- 25
3. Rôle de l'oreille interne --------------------------------------- 25
4. Caractéristiques physiques d'un son pur ------------------------- 26
5. L'audition prénatale ----------------------------------------- 27
II. LA PRODUCTION DU LANGAGE CHEZ L’ENFANT ------------------------- 29
A. Premières étapes du développement du langage chez l'enfant normo-entendant et
l'enfant atteint de surdité profonde pendant la période pré linguistique ------------- 29
a. L'étape de la phonation (0 à 2 mois) --------------------------- 29
a.1.Chez l'enfant normo-entendant ----------------------------- 29
a.2.Chez l'enfant sourd --------------------------------------- 30
b. L'étape du roucoulement ou de l'articulation primitive (1à4 mois) --- 30
b.1.Chez l'enfant normo-entendant ----------------------------- 30
b.2.Chez l'enfant sourd --------------------------------------- 31

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c. Les stades du babillage (3 à 10 mois) -------------------------- 31
c.1.Chez l'enfant normo-entendant ----------------------------- 31
C.2.Chez l'enfant sourd --------------------------------------- 32
B. Stade de développement proprement verbal chez l'enfant normo- entendant,
l'enfant sourd profond et implanté (A partir de 8mois) -------------------------- 33
a. La constitution du répertoire phonétique ----------------------- 34
a.1.Chez l'enfant normo-entendant ------------------------------ 34
a.2.Chez l'enfant sourd ---------------------------------------- 35
a.3.Chez l'enfant implanté ------------------------------------- 36
b. Le développement lexical ------------------------------------ 36
b.1.Chez l'enfant normo-entendant ----------------------------- 36
b.2.Chez l'enfant sourd ---------------------------------------- 40
b.3.Chez l'enfant sourd implanté -------------------------------- 40
c. Le développement morphosyntaxique ------------------------- 41
c.1.Chez l'enfant normo-entendant ----------------------------- 42
c.2.Chez l'enfant sourd ---------------------------------------- 45
c.3.Chez l'enfant implanté ------------------------------------- 47
SURDITE DE PERCEPTION DE L’ENFANT ---------------------------------- 50
I. DEFINITION DE LA SURDITE DE PERCEPTION ------------------------- 51
II. CLINIQUE ---------------------------------------------------- 52
III. DEPISTAGE ET DIAGNOSTIC -------------------------------------- 54
1. Les tests subjectifs ---------------------------------------- 55
a. Tests réalisables entre 0 et 6 mois --------------------------- 55
a.1.Dépistage néonatal ----------------------------------------- 55
a.2. Jouets sonores et stimulation vocale --------------------------- 57

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b. Tests réalisables de 6 à 24 mois ----------------------------- 57
b.1.Test à la voix ou audiométrie vocale --------------------------- 57
b.2. Jouets sonores ------------------------------------------- 58
b.3. Jouets sonores (ROC) -------------------------------------- 60
c. Tests réalisables de 2 à 5 ans -------------------------------- 61
c.1. La désignation d'images à voix chuchotée ----------------------- 61
c.2.Test audiométrique au train électrique (train show), à partir de 3 ans 61
C.3.Test de perception de phonèmes ----------------------------- 61
d. Tests après 5 ans ----------------------------------------- 61
2. Méthodes objectives --------------------------------------- 62
a. Les otoémissions acoustiques (OEA) provoquées ---------------- 63
b. Les potentiels évoqués auditifs (PEA) ------------------------- 64
c. L'impédancemétrie ---------------------------------------- 66
IV. ÉTIOLOGIE DES SURDITES DE PERCEPTION --------------------------- 68
A. SURDITES ISOLEES D'ETIOLOGIE INDETERMINEE -------------------- 70
B. SURDITES ACQUISES ------------------------------------------ 70
B.1. Surdités acquises prénatales -------------------------------- 70
B.2 .Surdités acquises Périnatales -------------------------------- 71
B.3. Surdités acquises Post-natales ------------------------------- 71
C. SURDITES GENETIQUES ---------------------------------------- 72
C.1. Surdités syndromiques ------------------------------------ 72
C.2. Surdités non syndromiques --------------------------------- 76
D. Neuropathie auditive-Dysynchronie ----------------------------- 77
L’IMPLANTATION COCHLEAIRE DE L’ENFANT ----------------------------- 78
I. Historique --------------------------------------------------- 79