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Danslaplupartdescas,lepatientreste24heuresauxsoinsintensifsaprès
l’intervention,puisquelquesjoursenhospitalisationclassiqueavantderetournerà son
domicile.
L’équipedeCardiologie(DrsAnneBernard,ChristopheSaintEtienne,LaurentQuilliet,
ClaudiaLoardi,SylvieAxelroud)aprocédé le20février2015à lapremièreimplantation
d’unMicraclipauCHRUdeTours.
Oreillette
Gauche
Mitraclip
Valvemitrale
Mitraclip
L’équipe de Cardiologie (Drs Anne Bernard, Christophe Saint Etienne, Laurent Quilliet,
Claudia Loardi, Sylvie Axelroud) a procédé le 20 février 2015 à la première implantation
d’un Micraclip au CHRU de Tours.
Qu’est-ce que l’insufsance mitrale ?
La valve mitrale est l’une des 4 valves du cœur : elle contrôle le passage du ux sanguin de l’oreillette
gauche vers le ventricule gauche. Cette valve est composée de 2 feuillets ns ressemblant à des voiles
tendues par des cordes. La valve mitrale s’ouvre et se ferme alternativement sous l’effet des variations de
pression comme une vanne.
Lorsque la valve mitrale se ferme mal, le sang reue du ventricule vers l’oreillette : ce reux est appelé «
insufsance mitrale ».
L’insufsance mitrale peut être asymptomatique au début puis s’aggraver au point de provoquer un essouf-
ement important, une fatigue, une toux, des palpitations.
La prévalence de l’insufsance mitrale est inférieure à 5 % dans la population générale adulte mais elle
passe à 15 - 20 % dans la population souffrant d’insufsance cardiaque.
Comment traiter l’insufsance mitrale ?
Le traitement de l’insufsance mitrale dépend de la sévérité du reux.
- Dans un premier temps des médicaments sont prescrits pour limiter la gêne occasionnée par les symp-
tômes. Ces médicaments sont seulement palliatifs.
- Dans certains cas, un traitement chirurgical est indiqué pour réparer ou remplacer la valve mitrale par une
prothèse. Ces opérations se font toujours à cœur ouvert.
- Lorsque le patient est trop fragile pour supporter une chirurgie et que l’anatomie de la valve le permet, il
est possible d’implanter un clip sur la valve mitrale pour limiter la fuite : c’est le Mitraclip.
Comment se déroule l’implantation d’un Mitraclip ?
C’est une technique mini-invasive sans chirurgie réalisée sous anesthésie générale dans une salle hybride
de radiologie. Le cardiologue interventionnel réalise une simple ponction au niveau de la veine fémorale
pour amener une gaine dans l’oreillette droite
puis dans l’oreillette gauche. Le clip, introduit
dans la gaine, est xé sur un bras externe
manipulé par le cardiologue interventionnel.
La xation du clip sur la valve mitrale est gui-
dée par l’échographie tri-dimensionnelle. Une
étroite collaboration entre le médecin écho-
graphiste et le cardiologue interventionnel est
donc nécessaire, ce dernier devant faire tota-
lement conance à la qualité de l’échographie
cardiaque pour xer et larguer le clip.
Dans la plupart des cas, le patient reste 24
heures aux soins intensifs après l’inter-
vention, puis quelques jours en hospitali-
sation classique avant de retourner à son
domicile.
Nouvelle prise en charge en cardiologie :
le Mitraclip, technique mini-invasive
du traitement de l’insufsance mitrale,
implanté pour la première fois au CHRU
CONTACT PRESSE :
Anne-Karen Nancey - 02 47 47 37 57 - [email protected]
www.chu-tours.fr / facebook : CHRU Tours
Communiqué de presse, le 27 février 2015