Impact des troubles de la déglutition - HUEP

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Impact
des troubles de la déglutition
sur la dénutrition
Lisa Maintigneux
Orthophoniste
01 40 19 35 49
[email protected]
PLAN
La dysphagie
Conséquences
Prise en charge
Conclusion
Journée CLAN GH _ 5 juin 2014
Lisa Maintigneux _ Orthophoniste _ 93549
Dysphagie : définition
N’importe quelle difficulté dans le processus de
déglutition
Journée CLAN GH _ 5 juin 2014
Lisa Maintigneux _ Orthophoniste _ 93549
Dysphagie : la fausse route
Entrée d’aliments, de salive,
de sécrétions rhinopharyngées
ou de contenu gastrique
dans les voies respiratoires.
Elles se traduisent par une
toux immédiate, à distance ou
sont asymptomatiques
(fausses routes silencieuses).
© Lisa Maintigneux
Journée CLAN GH _ 5 juin 2014
Lisa Maintigneux _ Orthophoniste _ 93549
Dysphagie : chiffres
Selon l’HAS (2007) : plus de 20% des patients âgés
hospitalisés
Selon une étude radiologique (1991) réalisée
auprès de 56 personnes âgées (âge moyen 83 ans)
84% présentaient une anomalie de la déglutition
Journée CLAN GH _ 5 juin 2014
Lisa Maintigneux _ Orthophoniste _ 93549
Dysphagie : facteurs de risque
Vieillissement normal : réduction de la masse musculaire,
manque de force, diminution des amplitudes de
mouvements, changement de la salivation et du goût…
Pathologies : AVC, démences, affections ORL, atteintes
musculaires et neuromusculaires…
Dépendance
Certains médicaments
Journée CLAN GH _ 5 juin 2014
Lisa Maintigneux _ Orthophoniste _ 93549

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Troubles de la déglutition
Pneumopathie d’inhalation
Modification du déroulement des
repas : allongement de la durée,
restrictions alimentaires, perte
d’appétit
Conséquences psychosociales :
isolement, perte du plaisir, peur
des prises alimentaires
Dénutrition
Altération de l’état général
Limitation des activités
physiques et sociales
Conséquences (1)
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Lisa Maintigneux _ Orthophoniste _ 93549
Conséquences (2)
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Lisa Maintigneux _ Orthophoniste _ 93549
En pratique, cercle vicieux
Infection
Fonte musculaire
Dénutrition Troubles de la
déglutition
Améliorer la sécurité et/ou faciliter l’alimentation
orale pour maintenir des apports nutritionnels
suffisants
Prise en charge : objectif
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Lisa Maintigneux _ Orthophoniste _ 93549
Orthophoniste
Bilan et rééducation de la déglutition
Préconisation du régime alimentaire adapté
Mise en place de consignes de sécurité
Diététicienne
Modification des textures
Suivi nutritionnel
Mise en place de compléments nutritionnels
Prise en charge : intervenants (1)
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Prise en charge : intervenants (2)
Médecins
Ajustement des traitements
Décision éventuelle de nutrition entérale ou parentérale
Réadaptation des prothèses dentaires
Equipe soignante
Installation du patient
Gestion des repas
Suivi quotidien du patient
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CONCLUSION
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Interdépendance des problématiques
Très fréquent
Prise en charge efficace et nécessaire