Impact des troubles de la déglutition - HUEP
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PLAN Impact des troubles de la déglutition La dysphagie sur la dénutrition Prise en charge Conséquences Conclusion Lisa Maintigneux Orthophoniste 01 40 19 35 49 [email protected] Journée CLAN GH _ 5 juin 2014 Lisa Maintigneux _ Orthophoniste _ 93549 Dysphagie : définition N’importe quelle difficulté dans le processus de déglutition Dysphagie : la fausse route Entrée d’aliments, de salive, de sécrétions rhinopharyngées ou de contenu gastrique dans les voies respiratoires. Elles se traduisent par une toux immédiate, à distance ou sont asymptomatiques (fausses routes silencieuses). © Lisa Maintigneux Journée CLAN GH _ 5 juin 2014 Journée CLAN GH _ 5 juin 2014 Lisa Maintigneux _ Orthophoniste _ 93549 Lisa Maintigneux _ Orthophoniste _ 93549 Dysphagie : chiffres Dysphagie : facteurs de risque Selon l’HAS (2007) : plus de 20% des patients âgés hospitalisés Vieillissement normal : réduction de la masse musculaire, manque de force, diminution des amplitudes de mouvements, changement de la salivation et du goût… Selon une étude radiologique (1991) réalisée auprès de 56 personnes âgées (âge moyen 83 ans) 84% présentaient une anomalie de la déglutition Pathologies : AVC, démences, affections ORL, atteintes musculaires et neuromusculaires… Dépendance Certains médicaments Journée CLAN GH _ 5 juin 2014 Journée CLAN GH _ 5 juin 2014 Lisa Maintigneux _ Orthophoniste _ 93549 Lisa Maintigneux _ Orthophoniste _ 93549 1 Conséquences (1) Conséquences (2) Troubles de la déglutition Dénutrition Pneumopathie d’inhalation Altération de l’état général En pratique, cercle vicieux Infection Fonte musculaire Modification du déroulement des repas : allongement de la durée, restrictions alimentaires, perte d’appétit Limitation des activités physiques et sociales Conséquences psychosociales : isolement, perte du plaisir, peur des prises alimentaires Dénutrition Journée CLAN GH _ 5 juin 2014 Journée CLAN GH _ 5 juin 2014 Lisa Maintigneux _ Orthophoniste _ 93549 Lisa Maintigneux _ Orthophoniste _ 93549 Prise en charge : objectif Troubles de la déglutition Prise en charge : intervenants (1) Orthophoniste Bilan et rééducation de la déglutition Préconisation du régime alimentaire adapté Améliorer la sécurité et/ou faciliter l’alimentation orale pour maintenir des apports nutritionnels suffisants Mise en place de consignes de sécurité Diététicienne Modification des textures Suivi nutritionnel Mise en place de compléments nutritionnels Journée CLAN GH _ 5 juin 2014 Journée CLAN GH _ 5 juin 2014 Lisa Maintigneux _ Orthophoniste _ 93549 Lisa Maintigneux _ Orthophoniste _ 93549 Prise en charge : intervenants (2) Médecins Ajustement des traitements Décision éventuelle de nutrition entérale ou parentérale Réadaptation des prothèses dentaires Equipe soignante Installation du patient Gestion des repas Suivi quotidien du patient CONCLUSION Interdépendance des problématiques Très fréquent Prise en charge efficace et nécessaire Journée CLAN GH _ 5 juin 2014 Journée CLAN GH _ 5 juin 2014 Lisa Maintigneux _ Orthophoniste _ 93549 Lisa Maintigneux _ Orthophoniste _ 93549 2
