Focalisation sur une vue parfaite de près et de loin
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��������������������������������������������������� 1/2009 Cher lecteur, chère lectrice, Il est devenu difficile, dans notre monde pressé, de garder une vue d’ensemble des innovations et des produits nouveaux lancés sur le marché. Il est de ce fait aujourd’hui plus important que jamais d’avoir un partenaire fiable. Un partenaire qui vous apporte son soutien là où vous manquez de temps pour faire des recherches, et sur lequel vous pourrez compter. C’est précisément ce que nous exigeons de nous-mêmes chez Mediconsult SA. Cela fait des années que nous sommes actifs dans cette branche, avec nos collaborateurs qui ont reçu les meilleures formations. Notre savoir-faire est hautement concentré. C’est vous qui profitez de cette expérience de plusieurs années. Nous attachons beaucoup d’importance à l’intégrité personnelle de chacun de nos collaborateurs. Pour nous, c’est le client qui prime, ce sont vos besoins qui passent en premier, par lesquelles aujourd’hui beaucoup de choses doivent être „ customized “. Vous pouvez compter sur notre savoir-faire, notre expérience, et notre intégrité. Vous pouvez nous faire confiance! C’est avec joie que nous vous communiquons, dans cette édition, les toutes dernières informations qui découlent de notre expérience. CONTENU Votre équipe Mediconsult Focalisation sur une vue parfaite de près et de loin Voir au loin un bateau sur l’océan, et tout aussi nettement ce plat exotique dans l’assiette : voilà le rêve pour nos patients atteints de cataracte, qui souhaitent profiter pleinement de leurs vacances tout en disposant une meilleure qualité de vie „Life in focus“. La chirurgie moderne de la cataracte a connu un énorme développement au cours des 10-15 dernières FOCUS ACTUALITÉ ACTUALITÉ HINTS & TIPS ACTUALITÉ années. De nouvelles techniques opératoires et de nouveaux implants, pour des indications toujours plus nombreuses et des groupes de patients toujours plus nombreux. Ces informations sont également parvenues à la connaissance de nos patients, ce qui explique pourquoi leurs attentes à notre égard n’ont cessé de croître. > suite à la page 2 La LIO multifocale de HOYA ....................................................................................................... page IQ 577™ – Le laser jaune d’Iridex ................................................................................................ page Unités d’examen ergonomiques de DOMS EYE-Technology ....................................... page „iSert“, de HOYA, a passé l’épreuve de la pratique .......................................................... page optomap® – le scan panoramique de la rétine d’optos .................................................. page 2 3 4 5 11 FOCUS NOUVEAU! Fortsetzung von Seite 1 La LIO multifocale de HOYA Pour les patients presbyopes, et notamment pour les jeunes patients pseudophakes, la perte d’accommodation est synonyme d’une forte détérioration subjective de la qualité visuelle. La chirurgie de la cataracte, avec recours à l’implantation de lentilles multifocales, n’a pas seulement un intérêt purement économique. Elle répond également dans de nombreux cas à un besoin des patients. Les complications telles que le décentrage et l’astigmatisme induit, résultant des techniques chirurgicales employées, n’ont pas été rares au cours des premières années. A cela vient s’ajouter le fait que tous les types de LIO multifocales affichaient, pour des raisons d’optique physique, une diminution de la perception des contrastes et une augmentation de la sensibilité à l’éblouissement. Les développements les plus récents de ces dernières années dans ce domaine, tels que les LIO pliables, multizonales, diffractives et réfractives, ont permis de surmonter beaucoup de ces problèmes de jeunesse, notamment grâce à l’amélioration des techniques de la chirurgie de la cataracte. Notre objectif était de „se libérer des lunettes“, et nous avons fait un pas important dans cette direction grâce aux nouvelles lentilles multifocales. Mais pour obtenir des résultats optimaux, il est essentiel d’avoir une indication rigoureuse et une parfaite sélection des patients. La biométrie doit être également mesurée avec précision, et l’indice de réfraction de la lentille doit être exactement calculé. Car même de faibles écarts peuvent provoquer une réduction de la perception des contrastes chez le patient portant une LIO multifocale, et des effets secondaires optiques postopératoires surviennent plus souvent qu’avec une LIO monofocale. Quelles sont les indications de la LIO multifocale? Pour les patients atteints de cataracte et de presbyopie qui conduisent beaucoup, qui sont actifs au plan sportif et/ ou qui ne voudraient simplement pas dépendre en permanence de lunettes de lecture supplémentaires dans leur vie quotidienne, l’implantation d’une lentille multifocale de toute dernière génération est une véritable alternative. iSii: la nouvelle approche de HOYA Les lentilles multifocales génèrent plusieurs foyers, au moins un foyer pour la vue de loin et un foyer pour la vue de près. Pour une bonne acuité visuelle de loin et de près, le grand défi réside dans la définition d’une LIO multifocale. Après avoir examiné les divers concepts, c’est en parfaite connaissance de cause que HOYA s’est décidée en faveur de l’approche de ce qu’on appelle une lentille confort. Qu’est-ce qui distingue la lentille confort des autres lentilles multifocales? La qualité de vue dans la zone intermédiaire, c’est-à-dire à une distance allant de 50 à 80 cm, est décisive pour beaucoup de porteurs de LIO. C’est précisément dans cette zone que s’accomplit, par exemple, le travail en face d’un écran. Beaucoup de patients préfèrent une vision optimale de loin �� et dans la zone intermédiaire. Grâce à cette combinaison, ils peuvent, au quotidien, accomplir presque toutes les tâches sans aide supplémentaire à la vision. On utilise les lunettes de lecture traditionnelles pour lire les textes imprimés en petits caractères, par exemple la notice d’emballage d’un médicament. Avantages du point de vue du patient Les lentilles confort se caractérisent par une meilleure acuité visuelle de loin et de près, et aussi dans la zone intermédiaire. Elles offrent davantage de confort visuel et de qualité de vie. Avantages du point de vue du médecin Préopératoire: indication simplifiée. Intraopératoire: implantation sûre et simple. Postopératoire: des patients satisfaits Commandez la fiche technique du produit à l’aide du formulaire-fax et convenez avec nous d’une date pour un entretien. Caractéristiques techniques iSii LIO multiofocale de HOYA • Optique multifocale et asphérique avec ajout de +3.0 dioptries • Design stable en rotation et en décentrage • Acrylate hydrophobe avec filtre à lumière bleue • Préchargé dans l’iSert • Puissances disponibles : de +14 à + 27 Dioptries • Mini-incision ≤ 2.5 mm iSii LIO multifocale et injecteur préchargé 2 CLINS D’ŒIL 1/2009 ACTUALITÉ ÉVÈNEMENTS 22ème DOC à Nuremberg du 18 au 21.06.2009 Cette année encore, le congrès de la DOC aura lieu à Nuremberg. Nous pouvons à nouveau nous attendre à y voir des innovations et des échanges d’expériences de toute sorte. Nous serons heureux de vous y revoir. Vous trouverez de plus amples informations sous www.doc-nuernberg.de. IQ 577™ de Iridex NOUVEAU! IQ 577™ – Le laser jaune d’Iridex IRIDEX élargit sa gamme de lasers IQ avec le laser jaune (577 nm). Le nouvel IQ 577™ est le premier laser dans la plage de longueurs d’ondes visibles prenant également en charge la technologie MicroPulse: l’intervalle temporel entre les impulsions empêche toute surchauffe du tissu dans la zone traitée et permet d’avoir un dosage de l’énergie ménageant cette dernière tout en étant efficace. L’IQ 577™ délivre une longueur d’onde qui se situe dans la gamme du jaune pur : le résultat souhaité exige ainsi moins d’énergie. L’absorption de la longueur d’onde de 577 nm est maximale dans l’oxyhémoglobine, avec ici un effet moins gênant que le vert ou le vert-jaune, c’est-à-dire sans endommagement inutile de la macula. Avantages: • Possibilité de choisir la technologie MicroPulse • 577 nm pour une performance ciblée dans la macula • Photocoagulation ménageant les tissus • Appareil portable, facile à manier • Télécommande pour la table stérile • Pédale sans câble INSIDE Brochures d’information aux patients Les brochures d’information suivantes sont disponibles GRATUITEMENT : • Cataracte (Bluebocker et LIO asphérique) • Glaucome (SLT) • Presbytie (Near Vision CK) Pour la commande, veuillez utiliser le formulaire-fax ci-joint. Demandez de plus amples informations à l’aide du fax-réponse. Hylo-COMOD® – Deux flacons pour les thérapies à long terme Hylo-COMOD® Collyre 2 x 10 ml • Deux flacons pour l’humidification des yeux • optimal pour les thérapies à long terme • pratique et écologique • Rapport qualité/prix particulièrement avantageux • Economie de coût pour les patients: Deux flacons ensemble au lieu de deux flacons individuels = CHF 7.10 Commandez le dépliant sur le produit Hylo-COMOD® à l’aide du formulaire-fax. Pharma Medica SA Frohheimstrasse 2 9325 Roggwil TG Téléphone 071 454 70 44 [email protected] www.pharmamedica.ch Les 3 brochures sont disponibles en allemand, en français et en italien. LINKS www.hoya-medical.eu www.ellex.com www.pharmamedica.ch www.oertli-instruments.com www.iridex.com www.kuenstliche-iris.de www.humanoptics.de www.topconmedical.com www.optos.com CLINS D’ŒIL 1/2009 3 ACTUALITÉ Unités d’examen ergonomiques de DOMS EYE-Technology C’est en 1998 que Manfred Doms a créé la société DOMS EYE-TECHNOLOGY GmbH & Co.KG et a lancé le développement et la fabrication des unités d’examen pour les ophtalmologues ainsi qu’un appareil d’examen de la vue à LED pour les candidats au permis de conduire. Doms E YE-Technolog y es t aujourd’hui le constructeur allemand leader des postes d’examen modernes pour la réfraction et le diagnostic. Mediconsult vous présente, dans son nouveau showroom à Roggwil TG, 10 modèles différents de ces unités innovantes, réalisés en fonction de vos besoins individuels. Notre volonté est de prendre le temps pour trouver avec vous le poste de travail optimal, sur lequel vous travaillerez détendu et que vous aurez plaisir à utiliser. Il va sans dire que nous configurerons et installerons tous les équipements de cabinet médical individuellement et selon vos souhaits personnels. Demandez, à l’aide du fax-réponse ci-joint, une documentation détaillée ou convenez avec nous d’un rendezvous de présentation sans engagement de votre part. Unité d’examen DOMS Ecocentric Placement ergonomique du coffret de verres DOMS Unité d’examen excite 4 CLINS D’ŒIL 1/2009 HINTS & TIPS „iSert“, de HOYA, a passé l’épreuve de la pratique Voilà un an qu’existe „iSert“, de HOYA, la première LIO préchargée au monde en acrylique hydrophobe avec filtre à lumière bleue et optique asphérique. Premiers résultats en clinique. Interview du Dr F. Sutter, Herisau Dr F. Sutter, Herisau CLIN D’OEIL : Dr Sutter, qu’est-ce qu’une lentille intraoculaire préchargée a de particulier? Dr F. Sutter: l’implantation de la LIO est une étape importante de l’opération, qui est susceptible de conduire à des complications dans les cas difficiles (chambre antérieure plate, orbite profonde, pupille étroite, mauvaise visibilité à travers la cornée, etc…). Les lentilles implantées par injection („shooter“) représentent ici un énorme progrès par rapport aux lentilles pliables. Le chargement dans la cartouche est toujours, à cette occasion, un point critique, car si le chargement et l’opération de pliage ne s’accomplissent pas avec une précision absolue, le dépliage et ainsi l’ensemble de l’implantation en subissent les conséquences. Dans le cas des LIO préchargée, la position de l’injecteur est toujours la même et le pliage s’accomplit à chaque fois de façon précise et standardisée. Le processus de chargement ne présente aucun facteur susceptible de mettre l’implantation en danger. La LIO ne doit plus être manipulée, et une LIO préchargée est naturellement optimale du point de vue de la stérilité. L’„iSert“ n’est pas seulement préchargée, elle dispose également d’une optique hydrophobe avec un design asphérique et un filtre à lumière bleue. Quel jugement portez-vous sur les caractéristiques du produit? Il est prouvé que les avantages de l’optique hydrophobe (réduction du taux de cataracte secondaire), combinés avec le design optique asphérique, augmentent la qualité de la vision. A cela vient s’ajouter le fait que l’„iSert“ est insensible au décentrage, ce qui présente un grand avantage pour le résultat postopératoire. La réduction de l’épaisseur au centre que cela entraîne facilite le processus de l’injection. En ce qui concerne le filtre à lumière bleue, l’évidence scientifique n’est pas aussi certaine que l’affirment certains fabricants. Des examens faits sur des cultures de cellules et des modèles animaux donnent certes des indices selon lesquels la partie à courte longueur d’onde de la lumière pourrait endommager la rétine ou l’épithélium pigmentaire, mais il n’y pas, jusqu’à présent, de données cliniques convaincantes. Ce qui est de ce fait décisif, c’est que le filtre à lumière bleue ne porte pas atteinte à la vue lorsque les conditions de luminosité ne sont pas bonnes. Parce qu’on peut assurément utiliser en toute sécurité des lentilles jaunes, ne serait-ce que pour des raisons psychologiques, quand on est par exemple en présence de modifications au sens d’une maculopathie due à l’âge ou si l’autre oeil a déjà développé une forme tardive de DMLA. Avec quelles demandes les patients viennent-ils aujourd’hui vous voir? Ou autrement dit: les patients exigent-ils aujourd’hui un filtre à lumière bleue, des propriétés optiques asphériques ou multifocales etc.? De nombreux patients atteints de cataracte sont assez âgés et ne sont pas très bien informés. Un petit nombre d’entre eux a entendu parler des lentilles jaunes et les demandent. Ce sont plutôt les patients et les patientes qui demandent des LIO multifocales qui ont des attentes concrètes. Il faut cependant être ici très prudent. Les lentilles multifocales continuent à présenter l’inconvénient que la qualité de reproduction dans une longueur focale n’atteint pas le niveau des lentilles unifocales. Il peut donc y avoir de ce fait des insatisfactions en dépit de l’absence de lunettes. Une sélection très soigneuse des patients est essentielle à ce niveau. Je préfère déconseiller les designs multifocaux en cas de doute. Les patients qui ont déjà porté des lentilles de contact multifocales avant de développer une cataracte constituent bien entendu une exception. On peut ici avoir recours à des LIO multifocales avec un grand succès. Une bonne option est sûrement représentée dans les LIO toriques en cas d’astigmatisme élevé. A quoi ressemble, selon vous, l’avenir du marché des lentilles intraoculaires? Les développements accomplis ces dernières années ont fait apparaître de nombreuses technologies nouvelles et les lentilles se sont beaucoup améliorées. Comparées aux premières LIO que j’ai implantées au cours de ma formation, nous avons fait aujourd’hui d’énormes progrès en termes de qualité et de maniement, même en ce qui concerne les „lentilles standard“. Les résultats insatisfaisants n’ont que très rarement à voir avec la LIO, mais plutôt avec la biométrie ou l’existence simultanée d’autres maladies de l’œil. L’utilisation de LIO spécifiques comme les LIO toriques, multifocales ou les LIO spéciales (p. ex. en cas de défauts de l’iris) représente toujours de grands efforts et suppose une forte implication du patient. Je ne m’attends donc pas à des grandes révolutions dans les toutes prochaines années. Cela prendra encore un peu de temps jusqu’aux prochaines étapes marquantes, mais celles-ci seront peut-être très grandes. Pensez à des choses comme les LIO accommodantes ou d’autres LIO, que l’on peut encore influencer au plan réfractif après l’opération. Dr.Sutter, nous vous remercions de cet entretien HOYA isert avec et sans filtre à lumière bleue CLINS D’ŒIL 1/2009 5 NOTES EN BREF ACTUALITÉ Champ libre dans le bloc opératoire – La cornée artificielle temporaire Automatiquement mieux! La nouvelle camera fond d’oeil non-mydriatique de TOPCON Dr. Schmidt Intraocularlinsen, Allemagne, présente la cornée artificielle temporaire, un produit de la nouvelle famille MicroKer pour la chirurgie de la cornée. La „MicroKer ACTO TempKpro“ est une kératoprothèse pliable en silicone présentant une résistance à la déchirure élevée. La Temp-Kpro sert aux soins intensifs intraopératoires, tant pour les yeux pseudophakes que pour les yeux aphakes. En tant qu’implant temporaire, elle permet de soigner les maladies rétiniennes et vitréo-rétiniennes et d’implanter des lentilles intraoculaires après l’ablation d’une cornée trouble. L’implant temporaire a un diamètre total de 16.5 mm et est fixé au moyen de quatre sutures sclérales. A la fin de l’intervention chirurgicale, la TempKpro est retirée en coupant les fils de maintien et est remplacée par un transplant qui remplace la cornée du patient ou une cornée artificielle permanente. Vous pouvez demander une première fiche technique au moyen du fax-réponse ci-joint. MicroKer® ACTO Temp-Kpro NOUVEAU! Véritable image „ red-free “ Panorama grand angle Le facteur temps prend de plus en plus d’importance dans nos cliniques et cabinets d’ophtalmologie. C’est ce fait qui a incité Topcon à continuer à développer le TRC-NW6, qui a fait ses preuves, afin d’en faire l’ophtalmoscope le plus facile à manipuler tout en prenant les meilleures photos possibles. Des technologies évoluées viennent, à cette occasion, apporter leur concours au photographe. La manipulation simple et rapide est soutenue par: • L’auto-focus • L’auto-shoot • Le diamètre minimal de pupille (seulement 3.3 mm) • Filtre sans rouge • Angle d’image 45° / 30° • Module panoramique pour 85° • 10 millions de mégapixels • Logiciel I-Base Demandez de plus amples informations à l’aide du fax-réponse. Photo en couleur haute définition Technical Information Type Foldable Artificial Cornea for Temporaryy Implantation Material Optic Shape Fixation Silicone of High Tear Strength Convex / Concave (Diameter 6.9 mm) 4 Sutures through Sclera and Peripheral Rim Fiche technique MicroKer 6 CLINS D’ŒIL 1/2009 Camera fond d’oeil nonmydriatique TRC-NW8 de TOPCON ÉTUDES & PUBLICATIONS Chaque édition de Clins d’Œil contient des extraits d’études cliniques et des publications dotées d’un numéro de référence. Au besoin vous pouvez obtenir l’étude ou la publication complète. Pour ceci veuillez reporter sur le formulaire-fax le numéro de référence de l’étude désirée. CHIRURGIE DE LA CATARACTE No. de référence 1.09 Toric intraocular lens to correct high astigmatism after penetrating keratoplasty in a pseudophakic eye – a case report Background: After penetrating keratoplasty residual astigmatism can be treated with various options. Correction with spectacles or contact lenses, methods such as radial keratotomy, photorefractive keratectomy (PRK) or Laser-in-situ keratomileusis (LASIK) are limited only to mild and moderate astigmatism. In pseudophakic eyes the implantation of an individually designed toric intraocular lens (IOL) according to keratometry and biometry with a cylindrical power up to 12 D provides an alternative method for correcting higher astigmatism. This individually designed IOL can be implanted additionally to the existing IOL. Conclusion: Implantation of a toric intraocular lens in pseudophakic eyes allows the correction of high astigmatism after penetrating keratoplasty. The advantage of this method compared to the keratorefractive options lies in its minor manipulation on the allograft. be a save and predictable procedure to correct high corneal astigmatism e.g. after perforating keratoplasty. No. de référence 3.09 Preliminary clinical results with 11-months follow-up of intrastromal correction of presbyopia (intraCOR‰) using the FEMTEC‚ femtosecond laser system Introduction: Since the early years of refractive surgery, new procedures for minimal invasive correction of ametropia were investigated and several attempts have been directed towards the surgical correction of presbyopia. However, current techniques for correction of presbyopia have certain limitations, although more than 26 million people alone in the US suffer from this disease and almost everyone over the age of 51 is affected. This article summarizes the worldwide first, still preliminary clinical results of an ongoing pilot study concentrating on non-invasive, intrastromal correction of presbyopia (intraCOR™), performed by means of a FEMTEC ® femtosecond laser system. Summary: The preliminary results of the ongoing clinical study for an intrastromal correction of presbyopia using the FEMTEC® femtosecond laser system are very promising and motivate to proceed with this study. This non-invasive technique inheres a huge potential to improve the near vision instantaneously by several lines (acc. to Jaeger chart) whereas significant long-term down-sides are not seen so far. An average gain of 6.2 ± 2.8 Jaeger lines is achieved in Near UCVA after 3 months post op by inducing only minor effects on the Distance UCVA. GL AUCOME No. de référence 2.09 No. de référence 4.09 Purpose: To asses the efficacy and long term stability of secondary toric IOL in pseudophakic eyes. Conclusion: Secondary toric IOL implantation in pseudophakic eyes seems to • SLT at the WOC 2008 • Prediction Rule Analysis • Clinical Tips • Non-overlaping Spots • ESCRS SLT-Symposium • Efficacy of 360° SLT Long term result with secondary toric IOL implantation in pseudophakic eyes: the add-on IOL System SLT from Ellex: regenerate volume 8 In this issue: SÉGMENT POSTÉRIEUR No. de référence 5.09 Morphologic Changes in Acute Central Serous Chorioretinopathy Evaluated by Fourier-Domain Optical Coherence Tomography Objective: To investigate morphologic alterations around fluorescein leakage sites using Fourier-domain optical coherence tomography (FD OCT) in acute central serous chorioretinopathy (CSC). Conclusions: Fourier-domain OCT examinations showed detailed morphologic changes in eyes with acute CSC including an RPE defect within the PED at a leakage site through which fluid might pass from the sub-RPE to the subretinal area. Fourier-domain OCT findings may offer new information to facilitate understanding of the mechanisms of acute CSC. No. de référence 6.09 Ellex announces Six-Month Results on Retina Regeneration Therapy Background: Ellex Medical Lasers Limited (ASX:ELX), a global leader in the design and manufacture of ophthalmic laser and ultrasound systems, announced the six-month clinical study results for the groundbreaking treatment Retina Regeneration Therapy (Ellex 2RT™) at the annual meeting of the American Academy of Ophthalmology. The results were presented by Professor John Marshall, PhD, FRCPath, FRCOphth (Hons), of St. Thomas’ Hospital, London, under whom the study has been conducted. Summary: The six-month results show that Ellex 2RT is clinically safe and effective in the treatment of macular edema secondary to diabetic retinopathy. „This is a revolutionary treatment because, for the first time, we can obtain all the therapeutic benefits seen with earlier laser treatments, but without the collateral damage,” said Professor Marshall. „Currently, this is the mildest laser therapy to be tested in a clinical setting which has demonstrated a selective and therapeutic effect on the retinal pigment epithelium (RPE).” CLINS D’ŒIL 1/2009 7 ACTUALITÉ Oertli® élargit sa gamme d’instruments dans le domaine de la microchirurgie La tendance à aller vers des incisions de plus en plus petites est depuis des années, un des moteurs de l’innovation chez Oertli®. Cette tendance est justifiée. Les plus petites incisions rendent les interventions chirurgicales moins traumatisantes, permettent un rétablissement plus rapide, réduisent le risque d’infection, rendent les blessures plus stables, simplifient beaucoup d’étapes opératoires et raccourcissent les temps d’intervention. Le patient, le médecin et la santé: tous gagnants. La recherche et le développement continus ont porté Oertli® en position de leader dans la chirurgie des microincisions. Dans le segment antérieur, Oertli® lance la pointe phaco CO-MICS 2 sur le marché. La pointe Phaco CO-MICS 2 d’Oertli® apporte encore davantage d’efficacité et de sécurité. L’introduction de la pointe CO-MICS 2 marque la percée définitive de la phaco 1.6 mm. La nouvelle conception de la pointe phaco et le système d’irrigation rapporté combinent l’efficacité de la phaco standard 2.7 mm avec les progrès indiscutables de la phaco-chirurgie microcoaxiale. La CO-MICS 2 garantit une excellente stabilité de la chambre. Cette pointe est compatible avec les plates-formes Oertli® actuelles (OS3, SwissTech, CataRhex). Il n’est pas nécessaire de changer les logiciels ni de mettre à jour les machines. La CO-MICS 2 est disponible avec les phaco-packs complets d’Oertli®. C’est avec plaisir que nous vous ferons parvenir de plus amples informations. Demandez-les au moyen du fax-réponse ci-joint. CO-MICS 2 • Incisions 1.6 mm avec la phaco-technique coaxiale traditionnelle • Même puissance d’émulsification et même durée d’ultrasons que dans le cas de la phaco standard • Excellente force de maintien et excellentes propriétés de d’écoulement • Parfait écoulement, pas de turbulences et pas de fragments turbulents • Ultrason axial parfaitement contrôlable, pas de forces ni d’énergies latérales incontrôlées • Coupe sûre de fosses, idéal pour la technique de cracking Nouveau bâtiment Oertli Instrumente SA • Le site de production reste en Suisse, directement contigu au bâtiment de la maison-mère • Prévision d’une augmentation de la production de produits à usage unique Oertli Instrumente SA s’arme pour ainsi que d’appareils et d’instruments répondre aux futures exigences du • Budget affecté à la construction cormarché et procède à une extensirespondant à quelque 5 millions de on de ses surfaces de production francs avec un nouveau bâtiment. • Ouverture prévue début septembre 09 8 CLINS D’ŒIL 1/2009 INNOVATION BD Aqueo Premium™ – Solution saline enrichie pour le rinçage intraoculaire BD Aqueo Premium™ est une solution saline stérile destinée au rinçage intraoculaire pour toutes les interventions chirurgicales intraoculaires y compris celles qui nécessitent un temps de perfusion intraoculaire relativement long (p.ex. vitrectomie par la pars plana, phacoémulsification, extraction extracapsulaire de la cataracte/aspiration du cristallin, reconstruction du segment antérieur de l’œil etc.). Elle permet le rinçage effectif pendant la perfusion intraoculaire et aide à réduire les tuméfactions de la cornée et à maintenir l’intégrité du tissu de la cornée. Comme la composition chimique du BD Aqueo Premium™ se rapproche de celle de l’eau de la chambre et du corps vitré, cette solution offre une protection appropriée pendant l’opération. La combinaison d’un antioxydant, d’une solution tampon et dune source d’énergie Le glutathion (GSSSG) agit, sous sa forme réduite (GSH), en tant qu’antioxydant naturel et protège les cellules contre les toxines qui se forment pendant l’opération: ceci est un facteur décisif pour éviter l’apoptose des cellules et des dommages sur la fonction de barrière de l’endothélium cornéen. Le bicarbonate de sodium, la solution tampon naturelle du corps, entre dans la composition des ions de l’eau de la chambre. Il assure la barrière sang/eau de la chambre et maintient la fonctionnalité de la rétine. Le glucose, la principale source d’énergie des cellules, exerce une influence sur la transparence de la cornée et du cristallin et maintient la fonctionnalité de la rétine. BD Aqueo Premium est constitué de deux solutions partielles: • 475 ml de solution stérile dans une bouteille en verre (partie A) • 25 ml de solution stérile concentrée dans une petite bouteille en plastique (partie B) • Plus une canule de transfert 18G (1.2 x 40 mm) pour pouvoir ajouter le concentré de façon sûre. ™ BD Aqueo Premium™ ne doit être utilisé qu’immédiatement après la reconstitution, c’est-à-dire immédiatement après que le concentré a été ajouté (partie B) à la solution partie A. Vous pouvez demander de plus amples informations au moyen du fax-réponse ci-joint. Tenez également compte de notre offre d’introduction à la page 12! NOUVEAU! BD Aqueo Premium™ composé de la partie A et la partie B Composition de la solution BD Aqueo Premium™ 1 ml de BD Aqueo Premium™ contient: • Chlorure de sodium ................................................................ 7.14 mg • Chlorure de potassium .........................................................0.38 mg • Chlorure de calcium hydraté ............................................ 0.154 mg • Chlorure de magnésium hexahydraté ............................ 0.2 mg • Hydrogènophosphate disodique ................................. 0.416 mg • Bicarbonate de sodium ............................................................2.1 mg • Glucose ........................................................................................0.92 mg • Disulfure de glutathion (glutathion oxydé) ..............0.184 mg • Eau p.p.i. ................................................................................................q.s. • pH .................................................................................................. env. 7.4 • Osmolalité...................................................................env. 305 mOsm Sûr Rapide Pratique Raccordement sûr de la canule de transfert de la BD à la petite bouteille de 25 ml Transfert du concentré de la partie B dans la solution de la partie A On peut noter la date et l’heure de la reconstitution sur une partie de l’étiquette Nouveaux produits de vitrectomie d’Alchimia Des nouveaux kits de perfluorocarbure faciliteront le travail de vos vitrectomistes et de votre équipe. Alchimia vient de sortir des kits de perfluorodécaline ou perfluoro-n-octane dans quatre différentes variantes. Ces kits contiennent tous les composants nécessaires pour le prélèvement, la filtration et l’injection, sachant que tous ces produits médicaux portent la marque CE. C’est encore plus de confort que propose la seringue pré-remplie de 6 ml qui rend la filtration superflue et diminue le risque de contamination. Les solutions d’huile de silicone convainquent également par la facilité de leur maniement et l’économie de temps qu’elles procurent, comme Siringa HPF8 Seringue pré-remplie de perfluoro-n-octane RS-OIL ECS 5000 nuovo Seringue pré-remplie d’huile de silicone p.ex. la seringue pré-remplie avec tubulure adaptée, qui s’adapte au choix à votre Oertli, Accurus ou Millenium. Pour des raisons de sécurité, la seringue n’est pas constituée de verre, SOP 1000 + Siringa Seringue pré-remplie avec une tubulure adaptée NOUVEAU! HPFW8 Kit avec tous les accessoires mais d’un polymère dont on a vérifié la compatibilité. Demandez de plus amples informations au moyen du fax-réponse ci-joint. CLINS D’ŒIL 1/2009 9 ACTUALITÉ Protéger des clins d’œil précieux avec Visiocare®! de polyphénols antioxydants – les anthocyanes. Les anthocyanes ont un potentiel rédox significatif, grâce auquel vous pouvez apporter un soutien considérable à l’effet antioxydant des vitamines C et E. Quels avantages Visiocare® procure-t-il au patient? • Facilité de prise (pas de difficulté d’ingestion) grâce à la forme liquide • On obtient, grâce à son arôme agréable, une grande adhésion au traitement • Compatibilité élevée: prise seulement 1 x / jour • Pas d’effets secondaires • Protection naturelle de l’œil et du système immunitaire par les antioxydants et la lutéine Pourquoi „liquid lutein“? La forme liquide est une solution: d’une part grâce à la galénique, d’autre part grâce à la technologie innovante de la micellisation, la lutéine est déjà pré- ������� Apporter des nutriments en présence d’une DMLA sèche La lutéine et les antioxydants – Voilà des sujets qui préoccupent de plus en plus d’ophtalmologues. On peut, grâce à un complément alimentaire taillé sur mesure, pallier un défaut d’alimentation et renforcer l’effet protecteur. Visiocare® liquid lutein contient une combinaison optimale d’ingrédients lipo- et hydrosolubles: lutéine, vitamine C, E, niacine, B6, B12 et les oligoéléments zinc et sélénium. Visiocare® contient en outre également de l’extrait de myrtille. La myrtille compte, dans l’état actuel des connaissances, parmi les sources les plus précieuses � Micellisation ������������ • Hydrophilic head • Hydrophobic tail ������������������ � • • • The nutraceuticals ������������������� � ����������������������� ® sente dans Visiocare , sous une forme soluble dans l’eau – cela veut dire que la résorption s’effectue dans le corps directement et sans processus long et pénible de conversion. La biodisponibilité de la lutéine est par conséquent élevée. Ceci est un avantage décisif de la forme liquide et micellisée d’administration. Veuillez également tenir compte de notre offre à la page 12! Actuel: la saison des allergies a commencé ... 10 CLINS D’ŒIL 1/2009 Allergo-COMOD® – une thérapie 100% sans agent conservateur pour les yeux souffrant d’allergie Gouttes pour les yeux Allergo-COMOD® – le traitement efficace de la conjonctivite chronique annuelle et saisonnière aigüe! Les gouttes pour les yeux au cromoglicate de sodium sont disponibles dans le système COMOD® breveté. Grâce au système de pompe Airless, on peut entièrement renoncer aux agents conservateurs. Ce sont justement les personnes allergiques qui sont très sensibles aux agents conservateurs. Les gouttes pour les yeux AllergoCOMOD® sont employées pour lutter à titre préventif contre les réactions allergiques, mais aussi avec succès dans le cas des thérapies à long terme. Contact: Pharma Medica SA Frohheimstrasse 2 9325 Roggwil TG Même en période d’allergie: humification et atténuation des irritations grâce à Hylo-CARE® & VitA-POS® Des gouttes pour les yeux apaisantes et humidifiante s p ro curen t ell e s aussi un soulagement. Hylo-CARE® contient de l’acide hyaluronique et du dexpanthénol – ces deux ingrédients favo- risent la cicatrisation et apaisent les irritations. On préfère le VitA-POS® avec de la vitamine A en tant que baume de soin intensif pendant la nuit. La base de pommade particulièrement douce et onctueuse assure en outre un effet agréable humidifiant et forme un film protecteur de VitA-POS®. Optimal en combinaison avec HyloCARE® pour 24 h d’humidification intensive des yeux. Demandez de plus amples informations au moyen du fax-réponse. Téléphone 071 454 70 44 [email protected] www.pharmamedica.ch ACTUALITÉ optomap® – le scan panoramique de la rétine d’optos optomap® permet à l’ophtalmologue de réaliser un examen simple et sûr de la rétine, car la technologie du miroir, une spécialité d’Optos, permet de reproduire presque la presque totalité du fond de l’œil jusqu’à 200 degrés et ce pour un myosis de seulement 2 mm. C’est justement en cas de reconnaissance précoce et de diagnostic qu’optomap® apporte des améliorations essentielles. La technologie laser brevetée Panoramic200 scanne la rétine avec une lumière laser verte et rouge à basse énergie. Les différentes longueurs d’onde enregistrent plusieurs couches de la rétine. Le laser vert (532 nm) scanne la rétine sensorielle jusqu’à l’épithélium pigmentaire, et le laser rouge (633 nm) les structures plus profondes de la rétine depuis l’épithélium pigmentaire jusqu’à la choroïde. Pour l’angiographie en fluorescence, on emploie un laser bleu (488 nm). L’examen optomap® est très facile pour le médecin et peut se dérouler sans l’élargissement de la pupille, souvent désagréable pour les patients. Les avantages de l’examen de la rétine avec optomap®: • Possibilité d’avoir un angle de prise allant jusqu’à 200 degrés • L’examen s’effectue en myosis avec une largeur de pupille de seulement 2 mm • Les photos sont disponibles sous forme numérique en 0.25 secondes seulement • Résolution d’image 11 µm Demandez de plus amples informations au moyen du fax-réponse. Photo panoramique 200° INNOVATION Réglage fin pour les patients pseudophaques avec des LIOs Add-on Graphique Add-on Les LIOs de deuxième implantation fixées au sulcus proposent une nouvelle alternative pour traiter les patients pseudophaques au niveau de la correction de l’amétropie et de l’astigmatisme. La société HumanOptics AG, d’Erlangen, a présenté récemment sa famille de produits „Add-on“, constitués de LIOs en silicone en trois parties à optique monofocale, diffractive ou torique. Leur forme optique particulière concavo-convexe et leur diamètre total agrandi à 14 mm fond des LIO Addon la solution idéale pour le sulcus avec fixation stable sans contact à la lentille du sac capsulaire. Le diamètre optique agrandi à 7 mm empêche les effets d’éblouissement indésirables. L’implantation d’une telle „deuxième lentille“ dans le sulcus peut avoir lieu immédiatement après l’intervention de la cataracte, ou à n’importe quel moment ultérieur. Les premiers examens cliniques effectués dans des centres de recherches renommés en Allemagne attestent de l’efficacité des lentilles Add-on au niveau de la correction de l’amétropie postopératoire ou d’un astigmatisme cornéen résiduel. Par rapport aux risques liés à l’explantation d’une LIO du sac capsulaire, le procédé présente l’avantage d’une procédure d’implantation simple et d’une réversibilité facile de l’intervention. • Uthoff D, Holland D. Erste Erfahrungen mit dem AddOn-System. Book of Abstracts DOC 2008; 160. La liste suivante donne un aperçu général des publications existantes sur le sujet des LIOs Add-on: • Gerten G, Kermani O, Farvili E et al. Diffractive add-on IOL: First results. ESCRS 2008. • Sauder G, Dregenring R, Kamppeter B et al. Implantation of toric piggy back IOL in pseudophakic eyes to correct high corneal astigmatism. Book of Abstracts ESCRS 2005; 104. • Holland D, Uthoff D. First experience with the „add-on“IOL system. ESCRS, 2008. • Sauder G. Sekundäre torische Intraokularlinsenimplantation in pseudophake Augen. Das „Add-on“-IOL-System. Ophthalmologe 2007, 104: 1041-1045. • Gerten D, Kermani O, Schmiedt K et al. Diffraktive Huckepack (add-on) HKL: Erste Ergebnisse. Book of Abstracts DOC 2008; 175. • Hoffmann P. Stabile, sichere und vorhersagbare Korrektur - Sulkus-Implantation einer zweiten Hinterkammerlinse zur Ametropiekorrektur. Langzeitergebnisse. Ophthalmologische Nach-richten 2008:05; 12 • Hin H, Ehmer A, Limberger I J et al. Toric piggyback „add-on“ intraocular lens implantation to correct pseudophakic high refractive surprise and high astigmatism. ESCRS 2008. • Farvili E, Kermani O, Schmiedt K et al. Diffractive add-on IOL: first results. Presentation DOG 2008. CLINS D’ŒIL 1/2009 11 Come-and-See Ophtalmologist’s Conference OFFRES BD Aqueo Premium™ Réunion „Come and See“ au lac de Constance C’est du 1er au 2 mai 2009 que se déroulera pour la première fois le forum scientifique „Come and See“ sous la présidence du Prof. Dr méd. Manfred R. Tetz, Berlin, à Bad Horn sur le beau lac de Constance. Le lac de Constance, et les trois pays qui l’entourent, symbolise ce que ce forum veut aborder: les spécialistes de langue allemande en provenance d’Allemagne, d’Autriche et de Suisse. Le directoire de „Come and See“ a lancé, en collaboration avec l’équipe des experts de „Come and See“, des travaux scientifiques sur des sujets touchant à la chirurgie de la cataracte, à la chirurgie réfractive et à la vitrectomie. Nous attendons avec beaucoup d’intérêt : • Les toute dernières connaissances acquises en chirurgie de la micro-incision coaxiale (1.6 - 2.2 mm) • Les développements et l’expérience acquise avec les toute dernières lentilles de micro-incision • Les tout derniers résultats de la recherche en thérapie du glaucome et en vitrectomie par la pars plana La réunion „Come and See“ reçoit le soutien de Mediconsult, HOYA et Oertli. Nous sommes également heureux de l’opportunité qu’offrent ces deux jours d’entretiens stimulants et de discussions entre spécialistes avec un programme cadre passionnant dans un environnement incitant à la détente. Directoire de „Come and See“: - Prof. Dr méd. M. Tetz, Berlin - Prof. Dr méd. R. Menapace, Vienne - Prof. Dr méd. P.M. Leuenberger, Genève - PD Dr méd. Th. Wolfensberger, Lausanne 15% de rabais Solution saline enrichie pour rinçage intraoculaire. BD Aqueo Premium™, composée de deux solutions partielles: • Partie A: 475 ml de solution stérile dans la bouteille de verre 500 ml • Partie B: 25 ml de solution stérile concentrée dans la petite bouteille en plastique Numéro d’article: 585833 Unité d’emballage: 6 unités / carton Profitez de notre rabais d’introduction de 15% sur les commandes passées avant le 30 avril 2009! Systèmes laser Ellex® 10% de rabais Plus de 12’000 lasers Ellex sont utilisés dans le monde. La grande gamme de produits comprend les modèles suivants: CATA R AC TE Photodisruption RÉTINE Photocoagulation GLAUCOME Photocoagulation ellex super Q Laser YAG ellex integre Laser vert 532 nm ellex ultra Q Laser YAG (pouvant évoluer, par rajout d’équipement, vers un laser SLT) ellex integre duo Laser combiné rouge 670 nm et vert 532 nm ellex solo Système de laser SLT ellex tango Laser combiné SLT et YAG Profitez de notre offre spéciale de 10% de rabais sur les commandes passées avant le 30 avril 2009. Visiocare® liquid lutein gratuitement Testez vous-même la prise sans effort de Visiocare® sous forme liquide et son arôme agréable! Commandez gratuitement une bouteille échantillon de Visiocare® de 100 ml de Pharma Medica SA. Mettez simplement une croix sur „Bouteille échantillon Visiocare®“ sur le formulaire-fax ci-joint. Impressum Editeur: Mediconsult SA Frohheimstrasse 2, 9325 Roggwil TG Tél. 071 454 70 20, Fax 071 454 70 28 [email protected], www.mediconsult.ch Layout: Atelier Heina, 9000 St.Gallen Imprimé sur papier blanchi sans chlore; Clins d’Œil apparaît à intervalle irrégulier Mediconsult AG Frohheimstrasse 2 CH-9325 Roggwil Tel. +41 71 454 70 20 Fax +41 71 454 70 28 Mediconsult SA Puits-Godet 10 CH-2000 Neuchâtel Tél. +41 32 729 10 50 Fax +41 32 729 10 51 www.mediconsult.ch [email protected] Member of Medical vision group
