Les troubles du comportement alimentaire

Les troubles du comportement
alimentaire
et le risque de dénutrition
dans la maladie d’Alzheimer ou apparentée
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A4 Les troubles du comportement alimentaire
L’alimentation est un soin de base. Elle doit être une
priorité absolue dans tout établissement accueillant des
personnes âgées, et d’autant plus s’il accueille des
personnes atteintes de maladie d’Alzheimer ou apparentée
Une recommandation
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A4 Les troubles du comportement alimentaire
•La perte de poids touche 30% à 40% des patients atteints de
maladie d’Alzheimer
–Elle peut en être le 1er signe et s’observe à tous les stades de la maladie
–Une perte de poids supérieure à 4% du poids initial est un facteur de risque
de mortalité
–Un gain de poids est un facteur protecteur
•La dénutrition touche 15% à 38% des personnes vivant en
institution (HAS)
–Elle est une des complications les plus fréquentes de la maladie d’Alzheimer
•La dénutrition a des conséquences graves (voir la spirale de la
dénutrition)
–Mortalité augmentée (risque x 2 à 4)
–Morbidité augmentée (risque x 2 à 6)
•Dont la dégradation des fonctions cognitives, l’aggravation d’une
dépression, d’une apathie
–Fragilité, perte d’autonomie et diminution de la qualité de vie
Quelques chiffres
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A4 Les troubles du comportement alimentaire
* d’après le Dr Monique Ferry
Risques
iatrogènes
Il est peut-
être trop tard
pour agir
Il est encore temps d’agir
hypoalbuminémie
Carences d’apport
Pathologies
Stress psychique
Traumatismes
Dénutrition
amaigrissement Déficit
immunitaire
Anorexie
Asthénie
Infections
urinaires
Troubles
psychiques
Infections respiratoires
Chutes Escarres
État grabataire
La spirale de la dénutrition *
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A4 Les troubles du comportement alimentaire
•L’avancée en âge augmente le risque de dénutrition et de
déshydratation du fait de modifications physiologiques
–Modifications de la prise alimentaire (diminution du goût, de l’odorat,
de l’appétit, etc.)
–Modifications métaboliques (perte musculaire, ostéoporose, etc.)
RAPPEL
Les besoins nutritionnels d’une personne âgée sont équivalents, voire supérieurs,
à ceux d’un adulte à activité physique équivalente
Les mécanismes impliqués (1)
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