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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)
Benzathine-Benzylpénicilline
Antibiotiques
PÉNICILLINES
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Posologie
Adulte : Présentation : 1,2-2,4 - 600 000UI
Posologie usuelle et modalités d'administration :
Prophylaxie des rechutes du rhumatisme articulaire aigu : 2,4MUI IM/15j
Tréponématoses : 2,4MUI/1 fois
Posologie en cas d'insuffisance rénale :
- ClCr 10-50 : diminuer la dose de 25%
- ClCr < 10 : diminuer la dose de 50 à 80%
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Enfant : Présentation : 1,2-2,4MUI - 600 000UI
Posologie usuelle et modalités d'administration : 600 000UI-1,2MUI/15j
Posologie en cas d'insuffisance rénale :
- ClCr 10-50 : diminuer la dose de 25%
- ClCr < 10 : diminuer la dose de 50 à 80%
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Indications AMM
Prophylaxie des rechutes du rhumatisme articulaire aigu, traitement de la syphillis
et du pian
Contre-indications
Allergie aux ß-lactamines
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves / Effets indésirables graves
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves :
Méthotrexate, aminosides, bupropion, chloroquine, contraceptifs oraux, probénécide,
tramadol, antivitamines K, mycophénolate mofétil
Effets indésirables graves :
Thrombopénie, allergie, convulsions, syndrome de Stevens-Johnson, anémie
hémolytique, neutropénie, néphrite interstitielle
Autres effets indésirables :
Nausées, vomissements, diarrhée, urticaire, fièvre, vertiges, confusion
BENZATHINE-BENZYLPÉNICILLINE
Spectre d’activité
Streptococcus pneumoniae (R 30-70%) Treponema (R<10%)
Sensible
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PÉNICILLINES
Antibiotiques
Grossesse et allaitement
Utilisation possible durant la grossesse et l’allaitement
Taux sérique
Surveillance habituellement inutile
Pharmacocinétique
Pic sérique en 12 à 24h
Longue demi-vie plasmatique
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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)
Pénicilline G
Antibiotiques
PÉNICILLINES
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Posologie
Adulte : Présentation : 1-5MUI
Posologie usuelle et modalités d'administration : 3 à 6 MUI/j par voie IV ou
IM. Ne pas dépasser 50 MUI/j.
De plus fortes doses ou d’autres modalités peuvent être nécessaires selon les
situations cliniques : voir tableaux thérapeutiques
Posologie en cas d'insuffisance rénale : En cas d’insuffisance rénale,
adapter la posologie en fonction de la créatininémie ou de la clairance de la
créatinine (seulement en cas de très fortes doses)
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Enfant : Présentation : 1-5MUI
Posologie usuelle et modalités d'administration : 50 000 à 100 000 UI/kg/j
par voie IV ou IM. Ne pas dépasser 20 MUI/j
PÉNICILLINE G
Spectre d’activité
Actinomyces (R<10%)
Borrelia (R<10%)
Clostridium (R<10%)
Corynebacterium diphteriae (R<10%)
Fusobacterium (R<10%)
Leptospira (R<10%)
Listeria monocytogenes (R<10%)
Neisseria gonorrhoeae (R 0-50%)
Neisseria meningitidis (R<10%)
Pasteurella (R<10%)
Peptostreptococcus (R<10%)
Porphyromonas (R<10%)
Prevotella (R 60-70%)
Propionibacterium acnes (R<10%)
Streptococcus pneumoniae (R 30-70%)
Streptocoques A, B, C, F, G, non
groupables (R<10%)
Treponema (R<10%)
Veillonella (R<10%)
Sensible
Enterococcus faecalis (R<10%)
Enterococcus faecium (R 40-80%)
Haemophilus influenzae/parainfluenzae
(R 20-35%)
Modérément sensible
Acinetobacter
Bacteroides fragilis
Branhamella catarrhalis
Chlamydia
Entérobactéries
Legionella pneumophila
Mycobactéries
Mycoplasma pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa
Rickettsia
Staphylocoques
Résistant
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PÉNICILLINES
Antibiotiques
De plus fortes doses ou d’autres modalités peuvent être nécessaires selon les
situations cliniques : voir tableaux thérapeutiques
Posologie en cas d'insuffisance rénale : En cas d’insuffisance rénale,
adapter la posologie en fonction de la créatininémie ou de la clairance de la
créatinine (seulement en cas de très fortes doses)
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Indications AMM
Infections dues aux germes sensibles, notamment dans leurs manifestations :
respiratoires, ORL et stomatologiques, cutanées, rénales, urogénitales, gynécologiques,
digestives et biliaires, méningées, septicémiques (éventuellement en polythérapie),
gangrène gazeuse
Contre-indications
Allergie aux ß-lactamines
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves / Effets indésirables graves
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves :
Méthotrexate, aminosides, bupropion, chloroquine, contraceptifs oraux, probénécide,
tramadol, antivitamines K, mycophénolate mofétil
Effets indésirables graves :
Thrombopénie, allergie, convulsions, syndrome de Stevens-Johnson, anémie
hémolytique, neutropénie, néphrite interstitielle
Autres effets indésirables :
Nausées, vomissements, diarrhée, urticaire, fièvre, vertiges, confusion
Grossesse et allaitement
Utilisation possible durant la grossesse et l’allaitement
Taux sérique
Surveillance habituellement inutile
Pharmacocinétique
Pic sérique 1/2h
Demi-vie plasmatique 1h30
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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)
Pénicilline M
Antibiotiques
PÉNICILLINES
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Posologie
Adulte : Présentation : 500mg cp, 1g IV/IM
Posologie usuelle et modalités d'administration : 3 à 4g/j p.o., 50 à
100mg/kg/j IV en 3 ou 4 admin.
De plus fortes doses ou d’autres modalités peuvent être nécessaires selon les
situations cliniques : voir tableaux thérapeutiques
Posologie en cas d'insuffisance rénale : Pas d'adaptation posologique
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Enfant : Présentation : 500mg cp, 1g IV/IM
Posologie usuelle et modalités d'administration : 50mg/kg/j p.o. ou 50 à
100mg/kg/j IV
De plus fortes doses ou d’autres modalités peuvent être nécessaires selon les
situations cliniques : voir tableaux thérapeutiques
Posologie en cas d'insuffisance rénale : Pas d'adaptation posologique
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Indications AMM
Voie orale : infections cutanées peu sévères
Voie IV : infections à staphylocoques sensibles : ostéoarticulaires, musculaires, pleurales,
bronchopulmonaires, génito-urinaires, ORL, neuroméningées, septicémies, endocardites
Prophylaxie en chirurgie plastique et en neurochirurgie
Contre-indications
Allergie aux ß-lactamines, injection sous-conjonctivale, injection IM chez l'enfant de
moins de 3 ans
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves / Effets indésirables graves
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves :
Antivitamines K
Spectre d’activité
Clostridium perfringens (R<10%)
Staph. méti-S (aureus/coagulase -) (R<10%)
Streptocoques A, B, C, F, G, non
groupables (R<10%)
Sensible
Staph. méti-R (aureus/coagulase -)
Résistant
Spectre d’activité
Clostridium perfringens (R<10%)
Staph. méti-S (aureus/coagulase -) (R<10%)
Streptocoques A, B, C, F, G, non
groupables (R<10%)
Sensible
Staph. méti-R (aureus/coagulase -)
Résistant
CLOXACILLINE
OXACILLINE
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