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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)
Benzathine-Benzylpénicilline
BENZATHINE-BENZYLPÉNICILLINE
Spectre d’activité
Sensible
Streptococcus pneumoniae (R 30-70%)
Treponema (R<10%)
Posologie
Adulte : Présentation : 1,2-2,4 - 600 000UI
Posologie usuelle et modalités d'administration :
Prophylaxie des rechutes du rhumatisme articulaire aigu : 2,4MUI IM/15j
Tréponématoses : 2,4MUI/1 fois
Posologie en cas d'insuffisance rénale :
- ClCr 10-50 : diminuer la dose de 25%
- ClCr < 10 : diminuer la dose de 50 à 80%
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Enfant : Présentation : 1,2-2,4MUI - 600 000UI
Posologie usuelle et modalités d'administration : 600 000UI-1,2MUI/15j
Posologie en cas d'insuffisance rénale :
- ClCr 10-50 : diminuer la dose de 25%
- ClCr < 10 : diminuer la dose de 50 à 80%
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Indications AMM
Prophylaxie des rechutes du rhumatisme articulaire aigu, traitement de la syphillis
et du pian
Contre-indications
Allergie aux ß-lactamines
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves / Effets indésirables graves
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves :
Méthotrexate, aminosides, bupropion, chloroquine, contraceptifs oraux, probénécide,
tramadol, antivitamines K, mycophénolate mofétil
Effets indésirables graves :
Thrombopénie, allergie, convulsions, syndrome de Stevens-Johnson, anémie
hémolytique, neutropénie, néphrite interstitielle
Autres effets indésirables :
Nausées, vomissements, diarrhée, urticaire, fièvre, vertiges, confusion
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Antibiotiques
PÉNICILLINES
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Grossesse et allaitement
Utilisation possible durant la grossesse et l’allaitement
Taux sérique
Surveillance habituellement inutile
Pharmacocinétique
Pic sérique en 12 à 24h
Longue demi-vie plasmatique
Antibiotiques
PÉNICILLINES
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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)
Pénicilline G
PÉNICILLINE G
Spectre d’activité
Sensible
Actinomyces (R<10%)
Borrelia (R<10%)
Clostridium (R<10%)
Corynebacterium diphteriae (R<10%)
Fusobacterium (R<10%)
Leptospira (R<10%)
Listeria monocytogenes (R<10%)
Neisseria gonorrhoeae (R 0-50%)
Neisseria meningitidis (R<10%)
Pasteurella (R<10%)
Peptostreptococcus (R<10%)
Porphyromonas (R<10%)
Prevotella (R 60-70%)
Propionibacterium acnes (R<10%)
Streptococcus pneumoniae (R 30-70%)
Streptocoques A, B, C, F, G, non
groupables (R<10%)
Treponema (R<10%)
Veillonella (R<10%)
Modérément sensible
Enterococcus faecalis (R<10%)
Enterococcus faecium (R 40-80%)
Haemophilus influenzae/parainfluenzae
(R 20-35%)
Résistant
Acinetobacter
Bacteroides fragilis
Branhamella catarrhalis
Chlamydia
Entérobactéries
Legionella pneumophila
Mycobactéries
Mycoplasma pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa
Rickettsia
Staphylocoques
Posologie
Adulte : Présentation : 1-5MUI
Posologie usuelle et modalités d'administration : 3 à 6 MUI/j par voie IV ou
IM. Ne pas dépasser 50 MUI/j.
De plus fortes doses ou d’autres modalités peuvent être nécessaires selon les
situations cliniques : voir tableaux thérapeutiques
Posologie en cas d'insuffisance rénale : En cas d’insuffisance rénale,
adapter la posologie en fonction de la créatininémie ou de la clairance de la
créatinine (seulement en cas de très fortes doses)
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Enfant : Présentation : 1-5MUI
Posologie usuelle et modalités d'administration : 50 000 à 100 000 UI/kg/j
par voie IV ou IM. Ne pas dépasser 20 MUI/j
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Antibiotiques
PÉNICILLINES
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De plus fortes doses ou d’autres modalités peuvent être nécessaires selon les
situations cliniques : voir tableaux thérapeutiques
Posologie en cas d'insuffisance rénale : En cas d’insuffisance rénale,
adapter la posologie en fonction de la créatininémie ou de la clairance de la
créatinine (seulement en cas de très fortes doses)
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Indications AMM
Infections dues aux germes sensibles, notamment dans leurs manifestations :
respiratoires, ORL et stomatologiques, cutanées, rénales, urogénitales, gynécologiques,
digestives et biliaires, méningées, septicémiques (éventuellement en polythérapie),
gangrène gazeuse
Contre-indications
Allergie aux ß-lactamines
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves / Effets indésirables graves
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves :
Méthotrexate, aminosides, bupropion, chloroquine, contraceptifs oraux, probénécide,
tramadol, antivitamines K, mycophénolate mofétil
Effets indésirables graves :
Thrombopénie, allergie, convulsions, syndrome de Stevens-Johnson, anémie
hémolytique, neutropénie, néphrite interstitielle
Autres effets indésirables :
Nausées, vomissements, diarrhée, urticaire, fièvre, vertiges, confusion
Grossesse et allaitement
Utilisation possible durant la grossesse et l’allaitement
Taux sérique
Surveillance habituellement inutile
Pharmacocinétique
Pic sérique 1/2h
Demi-vie plasmatique 1h30
Antibiotiques
PÉNICILLINES
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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)
Pénicilline M
CLOXACILLINE
Spectre d’activité
Sensible
Clostridium perfringens (R<10%)
Staph. méti-S (aureus/coagulase -) (R<10%)
Streptocoques A, B, C, F, G, non
groupables (R<10%)
Résistant
Staph. méti-R (aureus/coagulase -)
Posologie
Adulte : Présentation : 500mg cp, 1g IV/IM
Posologie usuelle et modalités d'administration : 3 à 4g/j p.o., 50 à
100mg/kg/j IV en 3 ou 4 admin.
De plus fortes doses ou d’autres modalités peuvent être nécessaires selon les
situations cliniques : voir tableaux thérapeutiques
Posologie en cas d'insuffisance rénale : Pas d'adaptation posologique
Sen
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Clo
Stap
Enfant : Présentation : 500mg cp, 1g IV/IM
Posologie usuelle et modalités d'administration : 50mg/kg/j p.o. ou 50 à
100mg/kg/j IV
De plus fortes doses ou d’autres modalités peuvent être nécessaires selon les
situations cliniques : voir tableaux thérapeutiques
Posologie en cas d'insuffisance rénale : Pas d'adaptation posologique
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Indications AMM
Voie orale : infections cutanées peu sévères
Voie IV : infections à staphylocoques sensibles : ostéoarticulaires, musculaires, pleurales,
bronchopulmonaires, génito-urinaires, ORL, neuroméningées, septicémies, endocardites
Prophylaxie en chirurgie plastique et en neurochirurgie
Contre-indications
Allergie aux ß-lactamines, injection sous-conjonctivale, injection IM chez l'enfant de
moins de 3 ans
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves / Effets indésirables graves
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves :
Antivitamines K
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Antibiotiques
PÉNICILLINES
Rés
Sta
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Effets indésirables graves :
Allergie, syndrome de Stevens-Johnson, hépatite ictérique, néphropathie interstitielle
aiguë, anémie, neutropénie, thrombopénie, encéphalopathie, convulsions, colite
pseudomembraneuse
Autres effets indésirables :
Nausées, vomissements, diarrhée, augmentation des transaminases
Grossesse et allaitement
Utilisation possible durant la grossesse et l’allaitement
Taux sérique
Surveillance habituellement inutile
Pharmacocinétique
Eliminé sous forme active à 70% par le rein et 30% par la bile
OXACILLINE
Spectre d’activité
Sensible
Clostridium perfringens (R<10%)
Staph. méti-S (aureus/coagulase -) (R<10%)
Streptocoques A, B, C, F, G, non
groupables (R<10%)
Résistant
Staph. méti-R (aureus/coagulase -)
Posologie
Adulte : Présentation : 500mg gél., 500mg-2g IV/IM
Posologie usuelle et modalités d'administration :
250-2000mg/6-8h IV/IM ou 500-1000mg/4-6h gél. sur estomac vide
De plus fortes doses ou d’autres modalités peuvent être nécessaires selon les
situations cliniques : voir tableaux thérapeutiques
Posologie en cas d'insuffisance rénale : Pas d'ajustement
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Enfant : Présentation : 500mg gél., 500mg-2g IV/IM
Posologie usuelle et modalités d'administration :
- Nouveau-né < 7j, < 2kg : 50mg/kg/j IV/IM en 2 injections
- Nouveau-né < 7j, > 2kg : 75mg/kg/j IV/IM en 3 injections
Antibiotiques
PÉNICILLINES
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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)
Pénicilline M
-
Nouveau-né > 7j, < 1,2kg : 50mg/kg/j IV/IM en 2 injections
Nouveau-né > 7j, 1,2-2kg : 75mg/kg/j IV/IM en 3 injections
Nouveau-né > 7j, > 2kg : 100mg/kg/j IV/IM en 4 injections
Nourrisson et enfant 1 mois-12 ans : 100-200mg/kg/j IV/IM en 4 à
6 injections ou 50-100mg p.o. en 4 prises sur estomac vide (max 12g/j)
Posologie en cas d'insuffisance rénale : Pas d'ajustement
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Indications AMM
Voie IV : infections à staphylocoques sensibles : respiratoires, ORL, rénales, urogénitales,
osseuses
Voie orale : infections à staphylocoques et/ou à streptocoques sensibles en dermatologie
Contre-indications
Allergie aux pénicillines
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves / Effets indésirables graves
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves :
Aminosides, bupropion, chloroquine, contraceptifs oraux, tétracyclines, ampicilline,
méthotrexate, mycophénolate mofétil, probénécide, inhibiteurs de la pompe à protons,
tiagabine, tramadol, antivitamines K
Effets indésirables graves :
Anaphylaxie, colite pseudomembraneuse, hépatotoxicité, nécrose tubulaire, néphrite
interstitielle, neurotoxicité, leucopénie
Autres effets indésirables :
Lésions orales, nausées, vomissements, diarrhée, thrombopénie, fièvre, frissons, rash,
urticaire, hyperéosinophilie, anxiété, thrombophlébite
Grossesse et allaitement
Grossesse :
Utilisation avec précaution, bien que les études effectuées sur plusieurs espèces
animales n'aient pas montré d'action tératogène ou fœtotoxique
Allaitement :
L'éventualité d'une suspension de l'allaitement doit être envisagée
Taux sérique
Surveillance habituellement inutile
Pharmacocinétique
Métabolisme hépatique : 45% (métabolite actif)
Excrétion urinaire : 55-60% sous forme inchangée, biliaire : 10%
Demi-vie : 20-30min
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Antibiotiques
PÉNICILLINES
Sen
Cor
Stre
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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)
Pénicilline V
PHÉNOXYMÉTHYL-PÉNICILLINE
Spectre d’activité
Sensible
Corynebacterium diphteriae (R<10%)
Streptococcus pneumoniae (R 30-70%)
Streptocoques A, B, C, F, G,
non groupables (R<10%)
Posologie
Adulte : Présentation : 1MUI cp, 250 000UI/5ml, 500 000UI/5ml, 1MUI susp. buv.,
10ml susp. buv.
Posologie usuelle et modalités d'administration :
- En curatif : 1MUI/6-8h
- En prophylaxie : 1MUI/12h
Posologie en cas d'insuffisance rénale : Une dose supplémentaire après
hémodialyse
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Enfant : Présentation : 1MUI cp, 250 000UI/5ml, 500 000UI/5ml, 1MUI susp. buv.,
10ml susp. buv.
Posologie usuelle et modalités d'administration :
En curatif : nourrisson et enfant < 40kg : 50 000 à 100 000UI/kg/j
En prophylaxie : nourrisson et enfant :
- Poids > 10kg : 100 000UI/kg/j
- Poids 10-40kg : 50 000UI/kg/j sans dépasser 2MUI/j
Posologie en cas d'insuffisance rénale : Une dose supplémentaire après
hémodialyse
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Indications AMM
Infections dues aux germes définis comme sensibles :
- En curatif : angines documentées à streptocoque A ß-hémolytique, infections
cutanées bénignes dues aux germes sensibles
- En prophylaxie : rechutes de RAA, érysipèle récidivant, sujets contacts dans
l'entourage d'une scarlatine, infections à pneumocoque chez les
splénectomisés, les drépanocytaires majeurs et les autres aspléniques
fonctionnels
Contre-indications
Allergie aux ß-lactamines
Antibiotiques
PÉNICILLINES
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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)
Pénicilline V
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves / Effets indésirables graves
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves :
Méthotrexate, antivitamines K
Effets indésirables graves :
Manifestations allergiques (fièvre, urticaire, éosinophilie, œdème de Quincke,
exceptionnellement choc anaphylactique)
Autres effets indésirables :
Nausées, vomissements, diarrhée, langue noire en cas de traitement prolongé, anémie,
thrombopénie, leucopénie, troubles de la coagulation
Grossesse et allaitement
Grossesse :
Utilisation possible durant la grossesse
Allaitement :
Allaitement possible, interrompre le traitement si diarrhée, candidose ou éruption
cutanée chez le nourrisson
Taux sérique
Ent
Rés
Pharmacocinétique
Aci
Bac
Bra
Cam
Chl
Citr
Cox
Ent
Kle
Leg
Métabolisme hépatique
Excrétion urinaire
Demi-vie : 30-60min
Antibiotiques
Act
Bar
Bor
Bor
Clo
Cor
Ent
Esc
Hae
(R 2
Hel
Mod
Surveillance habituellement inutile
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Sen
PÉNICILLINES
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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)
Pénicilline A
AMOXICILLINE
Spectre d’activité
Sensible
Actinomyces (R<10%)
Bartonella (R<10%)
Bordetella pertussis (R<10%)
Borrelia (R<10%)
Clostridium (R<10%)
Corynebacterium diphteriae (R<10%)
Enterococcus faecalis (R<10%)
Escherichia coli (R 30-50%)
Haemophilus influenzae/parainfluenzae
(R 20-35%)
Helicobacter pylori (R<10%)
Leptospira (R<10%)
Listeria monocytogenes (R<10%)
Neisseria (R<10%)
Pasteurella (R<10%)
Peptostreptococcus (R<10%)
Proteus mirabilis (R 10-40%)
Salmonella (R 0-40%)
Shigella (R 0-30%)
Streptococcus pneumoniae (R 15-35%)
Streptocoques A, B, C, F, G,
non groupables (R<10%)
Modérément sensible
Enterococcus faecium (R 40-80%)
Résistant
Acinetobacter
Bacteroides fragilis
Branhamella catarrhalis
Campylobacter
Chlamydia
Citrobacter freundii
Coxiella
Enterobacter aerogenes/cloacae
Klebsiella pneumoniae/oxytoca
Legionella pneumophila
Antibiotiques
Morganella morganii
Mycoplasma pneumoniae
Proteus rettgeri
Proteus vulgaris
Providencia
Pseudomonas aeruginosa
Rickettsia
Serratia marcescens
Staphylocoques
Yersinia
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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)
Pénicilline A
Posologie
Adulte : Présentation : 500mg-1g cp dispers., 125-250mg-500mg-1g susp. buv., 125250-500mg sirop, 500mg gél., 0,5-1-2g IV, 0,5-1g IM
Posologie usuelle et modalités d'administration : 1g/8h
De plus fortes doses ou d’autres modalités peuvent être nécessaires selon les
situations cliniques : voir tableaux thérapeutiques
Posologie en cas d'insuffisance rénale :
- ClCr 10-30 : demi-dose toutes les 12h
- ClCr < 10 : demi-dose toutes les 24h
- HD : dose supplémentaire après la séance
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Enfant : Présentation : 500mg cp dispers, 125-250mg-500 mg susp. buv., 125-250500mg sirop, 500mg gél., 0,5-1-2g IV, 0,5-1g IM
Posologie usuelle et modalités d'administration :
- Enfant < 30 mois : 50-100mg/kg/j en 3 prises
- Enfant > 30 mois : 25-50mg/kg/j en 2 ou mieux 3 prises sans dépasser la
posologie de 3g/j
Pour les infections plus sévères, ainsi que pour les endocardites et
bactériémies (en relais de la voie injectable) la posologie peut être augmentée
jusqu'à 150mg/kg/j en 3 ou 4 prises sans dépasser 6g/j
Posologie en cas d'insuffisance rénale :
- ClCr 10-30 : demi-dose toutes les 12h
- ClCr < 10 : demi-dose toutes les 24h
- HD : dose supplémentaire après la séance
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Indications AMM
Infections dues aux germes définis comme sensibles chez l'adulte et l'enfant :
pneumonies aiguës, surinfections de bronchites aiguës et exacerbation des bronchites
chroniques, infections ORL (otite, sinusite, angine) et stomatologiques, infections
urinaires, génitales masculines, gynécologiques, digestives et biliaires, endocardites,
septicémies
Maladie de Lyme : traitement de la phase primaire et de la phase primo-secondaire.
Traitement prophylactique de l'endocardite bactérienne
En association à un autre antibiotique (clarithromycine ou imidazolé) et à un antisécrétoire,
éradication de Helicobacter pylori en cas de maladie ulcéreuse gastro-duodénale de
l'adulte
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Antibiotiques
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Contre-indications
Allergie aux ß-lactamines, mononucléose infectieuse
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves / Effets indésirables graves
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves :
Allopurinol, aminosides, bupropion, chloroquine, contraceptifs oraux, méthotrexate,
mycophénolate mofétil, probénécide, inhibiteurs de la pompe à protons, tiagabine,
antivitamines K
Effets indésirables graves :
Thrombopénie, agranulocytose, anaphylaxie, colite pseudomembraneuse, syndrome de
Stevens-Johnson, syndrome de Lyell, leucopénie, anémie, convulsions, hépatotoxicité,
néphropathie interstitielle
Autres effets indésirables :
Nausées, vomissements, diarrhée, rash, urticaire, cytolyse hépatique, éosinophilie
Grossesse et allaitement
Utilisation possible durant la grossesse et l’allaitement
Taux sérique
Surveillance habituellement inutile sauf situations sévères (méningites)
Pharmacocinétique
Metabolisme hépatique : 10%
Excrétion urinaire : 60-75% sous forme inchangée, biliaire
Demi-vie : 1h (16h en cas d'anurie)
Antibiotiques
PÉNICILLINES
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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)
Pénicilline A
AMOX.-ACIDE CLAVULANIQUE
Spectre d’activité
Sensible
Actinomyces (R<10%)
Bacteroides fragilis (R<10%)
Bartonella (R<10%)
Bordetella pertussis (R<10%)
Borrelia (R<10%)
Branhamella catarrhalis (R<10%)
Campylobacter (R<10%)
Clostridium (R<10%)
Corynebacterium diphteriae (R<10%)
Enterococcus faecalis (R<10%)
Escherichia coli (R 10-30%)
Haemophilus influenzae/parainfluenzae
(R<10%)
Helicobacter pylori (R<10%)
Klebsiella pneumoniae/oxytoca (R 0-20%)
Leptospira (R<10%)
Listeria monocytogenes (R<10%)
Neisseria (R<10%)
Nocardia (R<10%)
Pasteurella (R<10%)
Peptostreptococcus (R<10%)
Prevotella (R<10%)
Proteus mirabilis (R 10-20%)
Proteus vulgaris (R<10%)
Salmonella (R 0-40%)
Shigella (R 0-30%)
Staph. méti-S
(aureus/coagulase -) (R<10%)
Streptococcus pneumoniae (R 15-35%)
Streptocoques A, B, C, F, G,
non groupables (R<10%)
Veillonella (R<10%)
Modérément sensible
Enterococcus faecium (R 40-80%)
Résistant
Acinetobacter
Bacteroides fragilis
Branhamella catarrhalis
Campylobacter
Chlamydia
Citrobacter freundii
Coxiella
Enterobacter aerogenes/cloacae
Klebsiella pneumoniae/oxytoca
Legionella pneumophila
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Antibiotiques
Morganella morganii
Mycoplasma pneumoniae
Proteus rettgeri
Providencia
Pseudomonas aeruginosa
Rickettsia
Serratia marcescens
Staph. méti-R (aureus/coagulase -)
Yersinia
PÉNICILLINES
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Posologie
Adulte : Présentation : 1g/125mg cp, 500mg/62,5mg cp, 100mg/12,5mg/ml susp. buv.,
500mg/62,5mg susp. buv., 1g/125 mg susp. buv., 1g/200mg IV adulte, 2g/200mg IV
adulte
Posologie usuelle et modalités d'administration : 1g/8h
De plus fortes doses ou d’autres modalités peuvent être nécessaires selon les
situations cliniques : voir tableaux thérapeutiques
Posologie en cas d'insuffisance rénale :
- ClCr 10-30 : 1g puis 500mg/12h
- ClCr < 10 : 1g puis 500mg/24h
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Enfant : Présentation : 1g/125mg cp, 500mg/62,5mg cp, 100mg/12,5mg/ml susp.
buv., 250mg/31,25mg susp. buv., 500mg/50mg IV enfant, 1g/100mg IV enfant
Posologie usuelle et modalités d'administration : exprimée en amoxicilline
- Nourrisson et enfant > 3mois : 20-50mg/kg/6h
- Nourrisson 8j-3mois : 30-50mg/kg/8h
- Prématuré et nourrisson < 8j : 50mg/kg/12h
Posologie en cas d'insuffisance rénale : Avis spécialisé
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Indications AMM
Infections dues aux germes sensibles : septicémiques, endocarditiques, respiratoires
basses, ORL, rénales, urogénitales, gynécologiques, digestives, péritonéales, ostéoarticulaires, cutanées et des tissus mous
Contre-indications
Allergie aux ß-lactamines, allergie à l'acide clavulanique, antécédent d'hépatite à
l'association amoxicilline/acide clavulanique
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves / Effets indésirables graves
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves :
Tramadol, allopurinol, aminosides, bupropion, chloroquine, contraceptifs oraux,
méthotrexate, mycophénolate mofétil, probénécide, inhibiteurs de la pompe à protons,
tiagabine
Effets indésirables graves :
Thrombopénie, agranulocytose, allergie, convulsions, colite pseudomembraneuse,
syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell, leucopénie, anémie, convulsions,
hépatotoxicité, néphropathie interstitielle
Autres effets indésirables :
Nausées, vomissements, diarrhée, rash, urticaire, éosinophilie, candidose digestive
Antibiotiques
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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)
Pénicilline A
Grossesse et allaitement
Grossesse :
Utilisation possible durant la grossesse
Allaitement :
Allaitement possible, interrompre le traitement si diarrhée, candidose ou éruption chez
le nourrisson
Citr
Citr
Ent
Esc
Kle
Mo
Taux sérique
Surveillance habituellement inutile
Pharmacocinétique
Métabolisme hépatique : 10%
Elimination urinaire sous forme inchangée : 60-75%
Demi-vie : 30-60min
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Antibiotiques
Sen
Rés
Acin
Pse
PÉNICILLINES
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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)
Amidinopénicilline
PIVMÉCILLINAM
Spectre d’activité
Sensible
Citrobacter koseri (R<10%)
Citrobacter freundii (R 20-40%)
Enterobacter (R 10-20%)
Escherichia coli (R<10%)
Klebsiella (R 10-20%)
Morganella morganii (R 50-90%)
Proteus mirabilis (R 20-30%)
Proteus rettgeri (R<10%)
Proteus vulgaris (R<10%)
Providencia (R 40-50%)
Serratia (R 40-50%)
Résistant
Acinetobacter spp.
Pseudomonas spp.
Stenotrophomonas spp.
Posologie
Adulte : Présentation : 200mg cp
Posologie usuelle et modalités d'administration : 200mg/8h soit 800 mg/j.
De plus fortes doses ou d’autres modalités peuvent être nécessaires selon les
situations cliniques : voir tableaux thérapeutiques
Posologie en cas d'insuffisance rénale :
- ClCr < 30 : diviser la posologie par deux
- ClCr 15-30 : diviser la posologie par trois
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : ND
Enfant : Pas d’utilisation chez l’enfant
Indication AMM :
Cystites dues aux germes sensibles
Contre-indications
Allergie aux pénicillines et aux céphalosporines, infection par les virus du groupe Herpès
virus, notamment la mononucléose infectieuse (risque accru d'accidents cutanés),
association avec l'allopurinol (risque accru d'accidents cutanés)
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves / Effets indésirables graves
Rares :
Manifestations digestives : nausées, vomissements, diarrhée, candidose, éruptions
cutanées maculopapuleuses d'origine allergique ou non
Très rares et à forte posologie ou à long terme :
Élévation modérée et transitoire des transaminases et des phosphatases alcalines
Irritation vaginale
Antibiotiques
PÉNICILLINES
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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)
Amidinopénicilline
Grossesse et allaitement
Grossesse :
Les études animales et l'expérience clinique n'ont pas montré à ce jour d'effet nocif sur
le fœtus pendant les deuxième et troisième trimestres de la grossesse. Ces études ne
permettent pas d'anticiper d'un effet nocif sur le produit de la conception pendant le
premier trimestre
Sen
Aci
Bac
Citr
Clo
Ent
/clo
Esc
Hae
(R 2
List
Mo
Allaitement :
A forte posologie, de faibles quantités passent dans le lait maternel
Taux sérique
Surveillance inutile
Pharmacocinétique
Concentration sérique maximale atteinte après environ 60min
Demi-vie plasmatique : environ 1 heure
Elimination par voie urinaire et digestive
Mod
Ent
Rés
Bra
Chl
Ent
Kle
Leg
Myc
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Antibiotiques
PÉNICILLINES
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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)
Carboxypénicilline
TICARCILLINE
Spectre d’activité
Sensible
Acinetobacter (R 20-60%)
Bacteroides fragilis (R 20-30%)
Citrobacter freundii (R 20-30%)
Clostridium (R<10%)
Enterobacter aerogenes
/cloacae (R 20-40%)
Escherichia coli (R 25-45%)
Haemophilus influenzae/parainfluenzae
(R 20-35%)
Listeria monocytogenes (R<10%)
Morganella morganii (R 10-30%)
Nocardia (R 50-80%)
Peptostreptococcus (R<10%)
Proteus (R 10-40%)
Providencia (R 20-40%)
Pseudomonas aeruginosa (R 20-60%)
Salmonella (R 0-40%)
Serratia marcescens (R 20-40%)
Shigella (R 0-30%)
Streptococcus pneumoniae (R 30-70%)
Streptocoques A, B, C, F, G,
non groupables (R<10 %)
Modérément sensible
Enterococcus faecalis (R<10%)
Résistant
Branhamella catarrhalis
Chlamydia
Enterococcus faecium
Klebsiella pneumoniae/oxytoca
Legionella pneumophila
Mycobactéries
Mycoplasma pneumoniae
Rickettsia
Staph. méti-R (aureus/coagulase -)
Staph. méti-S (aureus/coagulase -)
Yersinia
Posologie
Adulte : Présentation : 1g IV, 2g IV/IM, 5g/IV
Posologie usuelle et modalités d'administration : 5g/8h
Posologie en cas d'insuffisance rénale :
- ClCr 30-60 : 5g/8h
- ClCr 10-30 : 5g/12h
- ClCr < 10 : 2g/24h
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas
Enfant : Présentation : 1g IV, 2g IV/IM, 5g/IV
Posologie usuelle et modalités d'administration :
- Enfant : 225mg/kg/j en 3 injections
- Nourrisson : 250mg/kg/j en 3 injections
- Nouveau-né > 2kg : 250mg/kg/j en 3 injections
- Nouveau-né < 2kg : 125mg/kg/j en 3 injections
Antibiotiques
PÉNICILLINES
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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)
Carboxypénicilline
Posologie en cas d'insuffisance rénale : Avis spécialisé
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Indications AMM
Infections dues aux germes sensibles : septicémiques, endocarditiques, respiratoires,
rénales, urogénitales, gynécologiques, digestives, biliaires, péritonéales, osseuses,
ostéo-articulaires, cutanées, sous-cutanées
Contre-indications
Allergie aux ß-lactamines
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves / Effets indésirables graves
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves :
Méthotrexate, aminosides, bupropion, chloroquine, contraceptifs oraux, exenatide,
probénécide, tramadol, antivitamines K, mycophénolate mofétil, fondaparinux,
héparine, inhibiteurs de la pompe à protons
Effets indésirables graves :
Allergie, convulsions, thrombopénie, neutropénie, colite pseudo-membraneuse
Autres effets indésirables :
Rash, urticaire, saignement, fièvre, élévation des transaminases, thrombophlébite,
céphalées, constipation, vertiges, douleur au point d'injection, asthénie, hypokaliémie
Grossesse et allaitement
Allaitement :
Allaitement possible, interrompre le traitement si troubles digestifs ou éruption chez
l'enfant
Taux sérique
Surveillance habituellement inutile
Pharmacocinétique
Elimination urinaire sous forme active à 100%
Demi-vie : 1,1h
Antibiotiques
Aci
Bac
Bra
Citr
Clo
Ent
/clo
Esc
Hae
(R<
Kleb
List
Mod
Ent
Rés
Grossesse :
Utilisation à éviter durant la grossesse
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Sen
PÉNICILLINES
Chl
Ent
Leg
Myc
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TICAR.-ACIDE CLAVULANIQUE
Spectre d’activité
Sensible
Acinetobacter (R 20-50%)
Bacteroides fragilis (R<10%)
Branhamella catarrhalis (R<10%)
Citrobacter freundii (R 20-30%)
Clostridium (R<10%)
Enterobacter aerogenes
/cloacae (R 20-40%)
Escherichia coli (R 10-30%)
Haemophilus influenzae/parainfluenzae
(R<10%)
Klebsiella pneumoniae/oxytoca (R 0-20%)
Listeria monocytogenes (R<10%)
Nocardia (R<10%)
Peptostreptococcus (R<10%)
Proteus (R 0-20%)
Pseudomonas aeruginosa (R 20-60%)
Salmonella (R 0-40%)
Shigella (R 0-30%)
Staph. méti-S
(aureus/coagulase -) (R<10%)
Streptococcus pneumoniae (R 30-70%)
Streptocoques A, B, C, F, G,
non groupables (R<10%)
Modérément sensible
Enterococcus faecalis (R<10%)
Résistant
Chlamydia
Enterococcus faecium
Legionella pneumophila
Mycobactéries
Mycoplasma pneumoniae
Rickettsia
Staph. méti-R (aureus/coagulase -)
Posologie
Adulte : Présentation : 1,5g/100mg IV, 3g/200mg IV, 5g/200mg IV
Posologie usuelle et modalités d'administration : 3g/200mg-5g/200mg/8h
Posologie en cas d'insuffisance rénale :
- ClCr 30-60 : 3g/200mg-5g/200mg/8h
- ClCr 10-30 : 3g/200mg/12h
- ClCr < 10 : 1,5g/100mg/24h
- HD : 3g/200mg après dialyse
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Enfant : Présentation : 1,5g/100mg IV, 3g/200mg IV, 5g/200mg IV
Posologie usuelle et modalités d'administration :
Nourrisson et enfant 30 mois-14 ans : 225mg/15mg/kg/j à 300mg/20mg/kg/j
en 3 à 4 prises
Antibiotiques
PÉNICILLINES
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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)
Carboxypénicilline
Posologie en cas d'insuffisance rénale : Avis spécialisé
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Indications AMM
Infections dues aux germes sensibles : septicémiques, ORL, respiratoires, urinaires,
digestives, péritonéales, ostéo-articulaires, de la peau et des tissus mous
Infections à flore mixte polymicrobienne aéro et anaérobie
Contre-indications
Allergie aux ß-lactamines
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves / Effets indésirables graves
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves :
Méthotrexate, aminosides, bupropion, chloroquine, contraceptifs oraux, probénécide,
tramadol, antivitamines K, mycophénolate mofétil, fondaparinux, héparine, inhibiteurs
de la pompe à protons
Effets indésirables graves :
Allergie, convulsions, thrombopénie, neutropénie, anémie hémolytique, colite
pseudomembraneuse, néphropathie interstitielle, syndrome de Stevens-Johnson,
hépatite cholestatique, allongement du temps de saignement
Autres effets indésirables :
Nausées, vomissements, diarrhée, rash, prurit, urticaire, élévation des transaminases,
hyperéosinophilie, céphalées, hypokaliémie, hypernatrémie, fièvre, arthralgies, myalgies
Grossesse et allaitement
Grossesse :
À éviter durant la grossesse
Allaitement :
Allaitement possible, interrompre le traitement si troubles digestifs ou éruption chez
l'enfant
Taux sérique
Surveillance habituellement inutile
Pharmacocinétique
Ticarcilline : élimination urinaire sous forme active 100%
Demi-vie : 1,1h
Acide clavulanique : élimination hépatique 50%
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Antibiotiques
PÉNICILLINES
Sen
Aci
Bac
Citr
Clo
Ent
/clo
Ent
Ent
Esc
Hae
(R 2
List
Mo
Rés
Bra
Chl
Ent
Kle
Leg
Myc
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PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)
Uréidopénicilline
PIPÉRACILLINE
Spectre d’activité
Sensible
Acinetobacter (R 20-80%)
Bacteroides fragilis (R 20-30%)
Citrobacter freundii (R 20-30%)
Clostridium (R<10%)
Enterobacter aerogenes
/cloacae (R 10-30%)
Entérobacteries autres (R<10%)
Enterococcus faecalis (R<10%)
Escherichia coli (R 25-45%)
Haemophilus influenzae/parainfluenzae
(R 20-35%)
Listeria monocytogenes (R<10%)
Morganella morganii (R 10-30%)
Neisseria (R<10%)
Peptostreptococcus (R<10%)
Prevotella (R<10 %)
Proteus (R 10-40%)
Providencia (R 20-40%)
Pseudomonas aeruginosa (R 20-40%)
Salmonella (R 0-40%)
Serratia marcescens (R 10-30%)
Shigella (R 0-30%)
Streptococcus pneumoniae (R 30-70 %)
Streptocoques A, B, C, F, G, non
groupables (R<10%)
Résistant
Branhamella catarrhalis
Chlamydia
Enterococcus faecium
Klebsiella pneumoniae/oxytoca
Legionella pneumophila
Mycobactéries
Mycoplasma pneumoniae
Rickettsia
Staph. méti-R (aureus/coagulase -)
Staph. méti-S (aureus/coagulase -)
Yersinia
Posologie
Adulte : Présentation : 1g IV/IM, 2-4g IV
Posologie usuelle et modalités d'administration : 4g/6-8h
Posologie en cas d'insuffisance rénale :
- ClCr 20-40 : 3-4g/8h
- ClCr < 20 : 3-4g/8h
- HD : 2g/8h
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Enfant : Présentation : 1g IV/IM, 2-4g IV
Posologie usuelle et modalités d'administration : 200mg/kg/j
Posologie en cas d'insuffisance rénale : Avis spécialisé
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Antibiotiques
PÉNICILLINES
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Page 50
PÉNICILLINES (PÉNAMES ET INHIBITEURS DE ß-LACTAMASE)
Uréidopénicilline
Indications AMM
Infections dues aux germes sensibles : septicémiques, endocarditiques, respiratoires,
rénales, urogénitales, gynécologiques, digestives, biliaires, méningées, osseuses
Contre-indications
Sen
Allergie aux ß-lactamines, mononucléose infectieuse
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves / Effets indésirables graves
Interactions médicamenteuses fréquentes ou graves :
Méthotrexate, aminosides, bupropion, chloroquine, contraceptifs oraux, probénécide,
tramadol, antivitamines K, mycophénolate mofétil, fondaparinux, héparine
Effets indésirables graves :
Allergie, convulsions, thrombopénie, neutropénie, anémie, colite pseudomembraneuse,
néphropathie interstitielle, syndrome de Stevens-Johnson, hépatite cholestatique
Autres effets indésirables :
Diarrhée, rash, élévation des transaminases, élevation des phosphatases alcalines,
élevation de la créatininémie, hyperéosinophilie, éruption maculo-papuleuse, douleur au
point d'injection, céphalées, vertiges, asthénie, allongement du temps de saignement,
hypokaliémie, hyperbilirubinémie
Rés
Grossesse et allaitement
Grossesse :
Utilisation possible
Allaitement :
Allaitement possible, interrompre le traitement si diarrhée, candidose ou éruption chez
le nourrisson
Taux sérique
Surveillance habituellement inutile
Pharmacocinétique
Elimination urinaire : 60-80%, biliaire : 10-20%
Demi-vie : 30-90min
50
Antibiotiques
Aci
Bac
Bra
Citr
Citr
Clo
Ent
/clo
Ent
Ent
Hae
(R<
Kleb
PÉNICILLINES
Chl
Ent
Leg
Myc
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PIPÉ.-TAZOBACTAM
Spectre d’activité
Sensible
Acinetobacter (R 20-50%)
Bacteroides fragilis (R<10%)
Branhamella catarrhalis (R<10%)
Citrobacter freundii (R 15-25%)
Citrobacter koseri (R<10%)
Clostridium (R<10%)
Enterobacter aerogenes
/cloacae (R 5-25%)
Entérobacteries autres (R<10%)
Enterococcus faecalis (R<10%)
Haemophilus influenzae/parainfluenzae
(R<10%)
Klebsiella pneumoniae/oxytoca (R<10%)
Listeria monocytogenes (R<10%)
Neisseria (R<10%)
Peptostreptococcus (R<10%)
Prevotella (R<10 %)
Proteus vulgaris
Pseudomonas aeruginosa (R 15-35%)
Serratia marcescens
Staph. méti-S
(aureus/coagulase -) (R<10%)
Streptococcus pneumoniae (R 30-70 %)
Streptocoques A, B, C, F, G,
non groupables (R<10%)
Résistant
Chlamydia
Enterococcus faecium
Legionella pneumophila
Mycobactéries
Mycoplasma pneumoniae
Rickettsia
Staph. méti-R (aureus/coagulase -)
Posologie
Adulte : Présentation : 2g/250mg IV, 4g/500mg IV
Posologie usuelle et modalités d'administration : 4g/500mg/6-8h
Posologie en cas d'insuffisance rénale :
- ClCr 20-40 : dose max. 4g-500mg/8h
- ClCr < 20 : 4g-500mg/12h
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Enfant : Présentation : 2g/250mg IV, 4g/500mg IV
Posologie usuelle et modalités d'administration :
Enfant > 12ans : 240mg/30mg-320mg/40mg/kg/j
Posologie en cas d'insuffisance rénale : Avis spécialisé
Posologie en cas d’insuffisance hépatique : Pas d'ajustement
Antibiotiques
PÉNICILLINES
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