TDM Multicoupe du Cœur et des Coronaires Pièges et Astuces

TDM Multicoupe du Cœur
et des Coronaires
Pièges et Astuces
Etechami G¹, Rizzo E¹, Doenz F¹, Forclaz A2, Denys A¹, Schnyder P¹, Qanadli SD¹
1 Département de Radiologie, 2 Département de Cardiologie, CHUV- Université de Lausanne

Objectifs
• Comprendre les spécificités de la TDM multicoupe 16
détecteurs pour l’imagerie du cœur et des artères
coronaires
• Apprendre à optimiser l’acquisition et le traitement des
images
• Eviter les pièges fréquents

CT Cardiaque
• Technique
– Tous les examens ont été réalisés sur un scanner 16 détecteurs Light Speed Pro
(GE Medical Systems, Milwaukee, USA) avec synchronisation cardiaque
– Paramètres d’acquisition
• 120 kV, mA en modulation ECG (125-650)
• Temps de rotation 0,4 sec
• 120 ml-150 ml de PCI 300mgI/l pulsé par 40 ml NaCl, mode SmartPrep
• Épaisseur de coupe 0,625 mm ou 1,25mm
– Paramètres de reconstruction
• 1, 2 ou 4 segments
• Multiphase tous les 10%

CT Cardiaque
• Facteurs de qualité de l’image
– Rythme cardiaque (fréquence, régularité, stabilité)
– Résolution temporelle
– Résolution spatiale
– Dose d’irradiation (kV, mA)
– Produit de contraste (concentration, volume, débit d’injection)
– Temps d’acquisition

Types d’Artéfacts
Produit de contrasteMouvement du patient
Rapport signal/bruitCalcifications sévèresMouvement respiratoire
Défaut d’opacificationObjet métalliqueMouvement cardiaque
-Mauvaise synchronisation
-Reconstruction inappropriée
Artéfacts
techniques
Artéfacts de
durcissement
Artéfacts
cinétiques