L3 (2013-2014) Système nerveux et organe des sens Programme
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1 L3 (2013-2014) Système nerveux et organe des sens Programme 70 heures Objectifs pédagogiques Neuro-Anatomie : 2h, Pr Baqué lundi 30 septembre de 16h à 18h Objectifs : 2h, Pr Baqué mardi 1er octobre de 16h à 18h Objectifs : 2h, Pr Baqué jeudi 3 octobre de 16h à 18h Objectifs : 3h, Pr Baqué mardi 8 octobre de 16h à 19h Objectifs : 2h, Pr Baqué jeudi 10 octobre de 16h à 18h Objectifs : 2h, Pr Baqué lundi 14 octobre de 14h à 16h Objectifs : 2h, Pr Baqué mardi 15 octobre de 14h à 16h Objectifs : 2 HISTOLOGIE : Embryologie de l'encéphale, histologie du cortex 2h, Dr Ambrosetti lundi 30 septembre de 8h à 10h Objectifs : - Connaître les grandes phases de l’histogenèse de l’encéphale - Connaître les différentes cellules du système nerveux central, leurs particularités morphologiques et fonctionnelles - Connaître l’organisation du cortex cérébral et les particularités cytologiques de chaque zone Histologie de la moelle 1h, Dr Ambrosetti mardi 1er octobre de 8h à 9h Objectifs : - Connaître l’organisation de la moelle épinière et les particularités cytologiques et fonctionnelles de chaque zone Histologie du cervelet 1h, Dr Ambrosetti mardi 1er octobre de 9h à 10h Objectifs : Connaître les bases de l’histogenèse du cervelet Connaître l’organisation du cervelet et les particularités cytologiques de chaque zone Connaître les caractéristiques morphologiques et fonctionnelles des principales cellules cérébelleuses Histologie de l'appareil oculaire 1h, Dr Ambrosetti lundi 14 octobre de 8h à 9h Objectifs : - Connaître la composition des 3 tuniques de l’œil - Connaître la composition des milieux transparents de l’œil - Connaître les implications histo-fonctionnelles des différents éléments constituant l’oeil 3 Histologie de l'olfaction, de l'audition, du goût 1h, Dr Ambrosetti lundi 14 octobre de 9h à 10h Objectifs : - Connaître les 3 parties de l’oreille et leur composition et fonction respective - Connaître plus particulièrement la morphologie, composition et particularité cytologique et fonctionnelle des labyrinthes osseux et membraneux - Connaître les implications histo-fonctionnelles des différents éléments constituant l’audition 4 SEMIOLOGIE : Introduction à la sémiologie neurologique. Syndrome pyramidal. 2h, Pr Thomas jeudi 3 octobre de 10h à 12h Objectifs : - La méthode anatomo-clinique en neurologie - Organisation et limites de l’examen neurologique systématique - Examen clinique de la force musculaire - Sémiologie des atteintes du faisceau pyramidal Vigilance, confusion, coma 1h, Pr Thomas vendredi 4 octobre de 8h à 9h Objectifs : - Examen neurologique d’un patient dans le coma - Description, intérêts et limites de l’échelle de Glasgow - Sémiologie et diagnostic différentiel des syndromes confusionnels HTIC et syndrome méningé 1h, Pr Thomas vendredi 4 octobre de 9h à 10h Objectifs : - Sémiologie, risques et atitude pratique devant une suspicion d’ hypertension intracrânienne - Sémiologie, risques et atitude pratique devant une suspicion de syndrome meninge - Technique, indication et résultats normaux de la ponction lombaire Syndromes extrapyramidaux 1h, Pr Thomas lundi 7 octobre de 8h à 9h Objectifs : - Sémiologie du syndrome parkinsonien - Sémiologie des mouvements anormaux suivants : tremblements, myoclonies - Sémiologie des mouvements anormaux suivants : dystonies, dyskinésies, chorée, spasmes, athétose 5 Perte de connaissance, syncopes et crises épileptiques 1h, Pr Thomas lundi 7 octobre de 9h à 10h Objectifs : - Sémiologie d’une crise épileptique tonicoclonique généralisée - Sémiologie des crises épileptiques non convulsives généralisées (absences) et partielles (crise partielle complexe) - Devant une perte de connaissance, arguments sémiologiques en faveur d’une crise généralisée tonicoclonique et principaux diagnostics différentiels Sémiologie psychiatrique 2h, Pr Pringuey lundi 7 octobre de 10h à 12h Objectifs : - Caractériser la psychiatrie comme discipline médicale selon les termes de l’OMS - Préciser les liens de la psychiatrie à au moins trois disciplines médico-scientifiques connexes - Décrire les particularités de l’examen d’un malade psychiatrique - Préciser les éléments séméiologiques pertinents portés par la seule présentation du patient psychiatrique - Sur quels paramètres fait-on l’évaluation du discours en psychiatrie ? - Quels sont les grandes rubriques de la peur pathologique ? - Caractériser le délire - Différencier illusions et hallucinations, en donnant des exemples - Définir par trois critères principaux ce qu’est l’humeur - Qu’entend t-on par humeur dépressive ? Syndrome cérébelleux, sémiologie des paires crâniennes 3h, Pr Thomas mercredi 9 octobre de 9h à 12h Objectifs : - Sémiologie du syndrome cérebelleux statique - Sémiologie du syndrome cérebelleux cinétique - Sémiologie des diverses ataxies : cérébelleuses, vestibulaires, proprioceptive - Sémiologie des atteintes du champ visuel et systématisation topographique - Sémiologie des atteintes de l’oculomotricité extrinséque - Perturbations de la motilité oculaire intrinsèque et systématisation lésionnelle - Caractéristiques sémiologiques comparées des paralysies faciales centrales et périphériques - Caractéristiques sémiologiques comparées des syndromes vestibulaires centraux et périphériques - Sémiologie des atteintes du nerf glosso-pharyngien et du nerf pneumogastrique - Sémiologie des atteintes du nerf spinal - Sémiologie des atteintes du nerf grand hyoglosse 6 Syndromes sensitifs et syndrome neurogène périphérique 1 2h, Pr Thomas jeudi 10 octobre de 8h à 10h Syndrome neurogène périphérique 2, Sd myogène et Sd de la jonction neuromusculaire 2h, Pr Thomas jeudi 10 octobre de 10h à 12h Objectifs : - Examen clinique des sensibilités - Sémiologie générale du syndrome neurogène périphérique - Sémiologie générale de l’atteinte du motoneurone alpha - Sémiologie des atteintes radiculaires, en prenant l’exemple d’une radiculopathie L4L5 puis d’une radiculopathie L5-S1 - Sémiologie des atteintes radiculaires, en prenant l’exemple d’une radiculopathie C5-C6 puis d’une radiculopathie C8-D1 - Diagnostic topographique des atteintes médullaires, en prenant comme exemple une compression extrinséque de la moelle dorsale haute - Sémiologie du syndrome syringomyélique - Sémiologie des atteintes mononeuropathiques du membre supérieur - Sémiologie des atteintes mononeuropathiques du membre inférieur - Sémiologie comparée des polyneuropathies, des polyradiculonévrites et des mononeuropathies multiples et orientations diagnostiques - Sémiologie du syndrome myogène - Sémiologie de l’atteinte de la jonction neuromusculaire Examen des fonctions supérieures et syndromes hémisphériques 2h, Dr Magnié vendredi 11 octobre de 8h à 10h Objectifs : comprendre la différence entre les tableaux sémiologiques observés selon la latéralisation lésionnelle et savoir l’illustrer par des exemples (du type aphasies / agnosie spatiale unilatérale) connaître les différents types de praxies et gnosies ainsi que comment les explorer lors de l’examen clinique connaître les différents types d’agnosies auditives selon la latéralisation lésionnelle (hémisphère dominant / hémisphère mineur) Sémiologie ORL et paraclinique 2h, Dr Guevara jeudi 17 octobre de 8h à 10h Objectifs : - Savoir interroger un patient dans le but d'établir les données de l'anamnèse et de dépister une éventuelle sémiologie fonctionnelle O.R.L. - Connaître la terminologie sémiologique ORL - Connaître les différents examens complémentaires et d’explorations fonctionnelles en ORL 7 Semiologie ophtalmologique et paraclinique 2h, Dr Schneider B jeudi 17 octobre de 10h à 12h Objectifs : - Description des principales étapes de l'examen ophtalmologique (en respectant leur ordre) - Description des principales types de rougeur oculaire (et le type de pathologies qu'elles évoquent) - Définition de ces termes sémiologiques et/ou anatomiques : papille, chambre antérieure, chémosis, scotome, phosphènes, myodésopsies, kératite, hyphéma, hypopion, tyndall 8 EXPLORATIONS PARACLINIQUES Neurophysiologie : explorations neurophysiologiques du SNC et du SNP. EEG, EMG, PE, RTMS 2h, Dr Launay mardi 8 octobre de 8h à 10h Objectifs : - Savoir décrire brièvement les différents temps de l’examen électroneuromyographique - Connaitre les critères de démyélinisation recherchés lors de la stimulodétection. - Connaitre les critères de mauvais pronostic en stimulodétection et en détection - Connaitre le principe et les modalités pratiques de réalisation d’un électroencéphalogramme - Connaitre les principales indications de réalisation d’un enregistrement électroencéphalographique - Connaitre le principe et les modalités de réalisation d’un potentiel évoqué visuel et sa principale indication Explorations morphologiques de l'encéphale (TDM et IRM) 2h, Dr Mondot mardi 8 octobre de 10h à 12h Objectifs : - Savoir reconnaitre une TDM et une IRM - Connaitre les mécanismes globaux d'acquisition en TDM et en IRM - Connaitre les densités des structures normales du cerveau et de la boite crânienne en TDM - Connaitre les séquences IRM et les plans de coupes 9 PHARMACOLOGIE Pharmacologie : neuromodulation, neurotransmission, anti-parkinsoniens, antidépresseurs, antipsychotiques 2h, Dr S Sacconi mardi 1er octobre de 10h à 12h Objectifs : - Connaître les principaux neuromodulateurs et neurotransmetteurs - À partir de la physiopathologie de la maladie de Parkinson, de la dépression et des psychoses savoir expliquer les mécanismes d’action des différents médicaments utilisés - Connaître les principaux effets indésirables de ces médicaments 10 PHYSIOLOGIE Bases cellulaires et moléculaires de la neurotransmission et fonctions gliales 2h, Dr Sacconi lundi 30 septembre de 10h à 12h Objectifs : - Connaître les principes de l’excitabilité neuronale et de la transmission du signal - Connaître les principales classes des neurotransmetteurs excitateurs et inhibiteurs - Connaître les récepteurs ionotropiques, metabotropiques Physiologie de la motricité 1h30, Dr Magnié mercredi 2 octobre de 8h à 9h30 Objectifs : connaître le rôle physiologique et les particularités des aires corticales impliquées dans la motricité connaître l’organisation fonctionnelle de la voie pyramidale et comprendre les conséquences de ses particularités lors d’une lésion de cette voie comprendre la différence d’organisation entre la voie pyramidale et les voies extrapyramidales Physiologie de la sensibilité 1h30, Dr Magnié mercredi 2 octobre de 9h30 à 11h Objectifs : connaître les différents types de sensibilité connaître l’organisation fonctionnelle de la voie lemniscale et comprendre celle des voies extralemniscales connaître la différence d’organisation fonctionnelle entre l’aire somesthésique primaire et les aires somesthésiques secondaires Neurophysiologie : circulation cérébrale 1h, Dr Magnié mercredi 2 octobre de 11h à 12h Objectifs : connaître les facteurs de variation physiologique du débit sanguin cérébral et leurs effets connaître les facteurs de régulation de la circulation cérébrale connaître les mécanismes de l’autorégulation de la circulation cérébrale et comprendre ses limites 11 Neurophysiologie : éveil et sommeil 1h, Dr Launay jeudi 3 octobre de 8h à 9h Objectifs : - Savoir décrire les différents états et stades de sommeil et leur répartition sur une nuit (hypnogramme) - Savoir décrire brièvement les 2 principaux processus de régulation des états de vigilance - Connaitre le principe et les modalités pratiques des principales explorations du sommeil (TILE, TME, PSG) Physiologie de la douleur 1h, Dr Lanteri-Minet jeudi 3 octobre de 9h à 10h Objectifs : - connaître les 3 grandes composantes du circuit de la douleur (afférences périphériques / voies ascendantes et matrice de la douleur / systèmes de contrôles de la douleur) - comprendre les bases physiologiques de la modulation de l’intégration douloureuse - connaître les différences entre nociception, douleur aiguë et douleur chronique dans une perspective clinique Neurophysiologie de la cognition et du langage 2h, Dr Magnié lundi 7 octobre de 14h à 16h Objectifs : comprendre la spécialisation hémisphérique pour les fonctions cognitives connaître le rôle des différentes zones instrumentales impliquées dans le langage connaître les différents types de mémoire et savoir expliquer le rôle de l’hippocampe ainsi que celui des corps mamillaires en argumentant grâce aux différents tableaux d’amnésie connaître les fonctions frontales et le rôle du cortex associatif préfrontal dans les processus cognitifs Physiologie de la vision 1h, Dr Magnié mardi 15 octobre de 11h à 12h Objectifs : - connaître l’organisation fonctionnelle de la rétine - connaître l’organisation fonctionnelle des voies visuelles et ses conséquences en cas de lésion sur ces voies - connaître la différence entre les illusions optiques primaires et secondaires et savoir l’illustrer grâce à des exemples 12 Physiologie de l'audition 1h, Dr Magnié mercredi 16 octobre de 11h à 12h Objectifs : - connaître le rôle physiologique de la cochlée - connaître l’organisation fonctionnelle des voies auditives primaires et non primaires - comprendre les processus centraux d’intégration de l’information auditive 13 BIOPHYSIQUE : Biophysique de la vision : 3h, Pr Darcourt mardi 15 octobre de 8h à 11h Objectifs : organisation de la rétine (bâtonnets et cônes, chromophores) photométrie et radiométrie : technique du papillonnement, brillance énergétique et luminance. adaptation à l’obscurité : rôles des bâtonnets et des cônes construction du triangle CIE des couleurs compréhension des pathologies : DMLA et dyschromatopsies Biophysique de l'audition : 3h, Pr Darcourt mercredi 16 octobre de 8h à 11h Objectifs : définition du décibel et règles de calcul correspondantes relations entre les caractéristiques acoustiques des sons émis et les qualités psychosensorielles des sons perçus (sonorie, hauteur et timbre) rôle fonctionnel de l’oreille moyenne fonctionnement de la cochlée notion d’hypoacousie de transmission et de perception : audiogrammes et tests de Rinne et Weber. 14 Illustrations sémiologiques/Grandes pathologies : Syndromes parkinsoniens et neurotransmission dopaminergique 2h, Dr Borg et Pr Darcourt lundi 14 octobre de 10h à 12h Objectifs : Les différents niveaux de la voie nigro-striée qui peuvent être explorés par l’imagerie de médecine nucléaire Connaître la voie de synthèse métabolique de la formation de la Dopamine. Connaître le devenir de la Dopamine après sa libération dans la fente synaptique La notion de récepteurs dopaminergiques Ischémie cérébrale 2h, Dr Mahagne vendredi 18 octobre de 8h à 10h Objectifs : Connaître la physiopathologie de l'ischémie cérébrale (notion de pénombre ischémique) Connaître les grands syndromes topographiques Connaître les principales cause de l'ischémie cérébrale Connaître les principes du traitement de phase aïguë et de prévention
