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Assurance
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Le conseiller lui propose une vi-
site à domicile pour lui remettre
une ore sans engagement.
Comme Sonja K. s’est déjà infor-
mée sur les embûches d’un chan-
gement de caisse maladie, elle
met un terme à la conversation.
Dana Martelli, juriste dans le
secteur des assurances sociales,
lance un avertissement à propos
des courtiers en assurances pré-
tendument indépendants. En
tant que collaboratrice d’un
centre de conseils, elle connaît
les soucis qui peuvent naître à la
suite d’un contrat trop vite
conclu – et encore, pour peu que
le vendeur n’ait pas exercé de
pressions. Par exemple, une per-
sonne n’a tout à coup plus d’as-
surance complémentaire parce
que le conseiller n’a pas rempli
correctement le questionnaire
de santé et que le précédent
contrat a déjà été résilié…
Conflits d’intérêts
Dana Martelli déconseille plutôt
de recourir à des intermédiaires.
«En tous les cas, on ne devrait
jamais rien signer dans la pré-
cipitation et se donner le
temps de la réflexion.»
De fait, quand bien même ils
se déclarent indépendants, les
conseillers ne le sont générale-
ment guère. Les courtiers ont
souvent un intérêt direct à pro-
mouvoir certaines polices. Les
assurances leur remettent des
commissions d’autant plus géné-
reuses que les primes sont éle-
vées. Un conflit d’intérêts clas-
sique, en somme! Car les clients,
eux, n’attendent qu’une chose:
payer les primes les plus basses.
Les intermédiaires sérieux
sont enregistrés auprès de l’Au-
torité fédérale de surveillance
des marchés financiers (FINMA).
Ils divulguent le montant de
leurs commissions et sont prêts
à les céder à leurs clients.
Thomas K. se met au travail et
découvre qu’il peut économiser
un montant à quatre chires.
Encore plus, en optant pour un
autre modèle d’assurance ou une
franchise élevée.
La famille K. avait jusqu’alors
la plus petite franchise et un
modèle standard. Si elle chan-
geait de caisse, avec le modèle
HMO et une franchise à 1000
francs par adulte, elle économi-
serait 355 francs par mois, soit
4260 francs par année.
Une chose est sûre: la famille
K. va changer d’assurance. Et
planifier des vacances! ¢MM
Important
Comment réduire ses primes
Comparer les primes
Examiner en premier lieu les écono-
mies potentielles au sein de votre
caisse actuelle si vous en êtes satis-
fait.
Aperçu (neutre) sur les sites suivants:
www.priminfo.ch, www.swupp.ch,
www.vzonline.ch
La question du modèle
Les modèles appelés «Managed
Cared» sont plus avantageux. En
fonction des particularités régio-
nales, de votre état de santé et de
vos attentes, examinez si vous avez
intérêt à privilégier le modèle
HMO, médecin de famille ou les
conseils médicaux gratuits avant
chaque consultation (Telmed).
Le meilleur marché n’est pas
toujours mieux
Une franchise plus élevée permet à
ceux qui recourent peu à un méde-
cin de réaliser des économies. At-
tention, dans le pire des cas, on
paie le maximum, à savoir le mon-
tant de la franchise (la plus élevée
est de 2500 francs) plus la partici-
pation personnelle (au maximum
700 francs). Si vous envisagez de
changer de caisse, ne retenez pas
uniquement la meilleur marché! La
qualité du service n’est pas un fac-
teur négligeable.
Résilier jusqu’à n novembre
On peut résilier son assurance de
base pour la n de l’année. On peut
aussi la modier à ce moment. Les
changements de modèles et de
franchises sont aussi possibles à
n juin. La résiliation par courrier
recommandé doit parvenir à la
caisse au plus tard lundi 30 no-
vembre 2015.
Attention au retard de paiement
L’assurance de base ne peut pas
vous refuser, mais un retard de
paiement est un motif pour refuser
un changement de caisse.
Photo: Keystone
SANTÉ | MM42, 12.10.2015 | 5