Traitement des obésites en pratique

Traitement des obésites en pratique
Dr A.H. Brahimi
Médecin acupuncteur nutritionniste
@: [email protected]
ASA TCM-Kongress. Solothurn 1-3 Dec 2016
Acupuncture
Protocole de points standard:
• VE 20
• ES 36
• RA 6
• VC 6
• VC 12
• FO 3
• RE 3
Acupuncture
VE 20
ES 36
Acupuncture
VC 12
VC 6
RA 6
Acupuncture
FO 3
RE 3
Auriculo-acupuncture
Protocole de points standard:
• Bouche
• Estomac
• Rate
• Shen Men
• Rein
Auriculo-acupuncture
Graines de vaccariae segetalis
Masser éventuellement les points 2 à 3f/j
Laisser en place pour stimuler 3j
Diététique
• Equilibre alimentaire
• Equivalences caloriques des aliments
• Comment organiser les repas? (la pyramide alimentaire)
• Comment prescrire des programmes diététiques personnalisés à
partir de fiches diététiques standard?
• Quelques programmes alimentaires pratiques à connaître.
Alimentation équilibrée
Glucides: 45% - 50%
Lipides: 30% - 35%
Protides: 15% - 20%
Equivalences calorico-protidiques
Protides Calories
Viande
Poisson
2 Oeufs
Jambon maigre
Une portion de viande ou
équivalent viande
Une portion de produits laitiers
(lait ou d’equivalent lait)
125g
150g
Lait
Yaourt
200 ml
Pain (1 petit pain=
1/4 de baguette)
2
180
7g
120
5g
120
2 tranches
Fromage blanc
100g= 3c.à soupe
Fromage
2 tranches
4 Biscottes
Une portion de pain ou
d’équivalent pain
50 50g
g
25g
30g
Equivalences calorico-glucidiques
Glucides
Pain (1 petit pain=
1/4 de baguette)
Riz
Pâtes
Haricots
Une portion de
féculent
50g
1 portion de légumes
4 c. à soupe =120g
120 g après cuisson
Lait
120
12g
50
10g
120
120 g
(150g)
Yaourts
Une portion de
produits laitiers
avec glucides
200 ml
25g
1 portion de fruit
Une portion de
fruits ou légumes
200
g
Calories
2
Equivalences calorico-lipidiques
Lipides
Beurre ou margarine
1 c. à soupe d’huile
Calories
2 c. à soupe sauce
Une portion de corps
gras
10g
90
10g
10g
Equivalences boissons caloriques
Calories
Vin
Jus de fruit
Une ration de
boissons caloriques
Apéritif
Bière
70
1 verre
1 verre
Déterminer le niveau calorique
Calcul de la DER ou Métabolisme de base
Formule de Harris et Benedict:
• Hommes: M.B (kcal/j)= 66,5 + 13,8 x P +5 x T – 6,8 x A
• Femmes: MB (kcal/j)= 655+ 9,6 x P + 1,9 x T -4,7 x A
P= poids en kg. T= taille en cm. A= âge en années
Utiliser un impédancemètre
Comment équilibrer l’alimentation ? La pyramide alimentaire
Le modèle de la pyramide alimentaire s’est imposé comme etant le porte drapeau de la notion d’équilibre alimentaire
Comment organiser les repas? Exemple: modèle à 1 800 cal/j
(tableau de L. Monnier)
Comment organiser les repas?
Petit déjeuner :
Programme 1 800 kcal/j
Café ou Thé sans sucre
1 Bol de lait demi écrémé (200 ml)
50 g de pain complet
1 Noix de beurre (10 g)
1 Fruit
Déjeuner :
200 g de légumes frais cuits ou en crudités.
125 g de viande maigre (bœuf, poulet, dinde) ou du poisson
150 g de féculents cuits
100 g de fromage blanc (3 c-à-s)ou 1/8 de camembert ou 2 yaourts nature)
1 Fruit
1 petit verre de vin
Dîner :
1 assiette de potage de légumes ou 200 g de légumes frais cuits
65 g de viande maigre (bœuf, poulet, dinde)
100 g de féculents cuits
100 g de fromage maigre (20% de MG ou moins) ou 1/8 de camembert.
1 Fruit
50 g de pain complet.
•2 C-à soupe d’huile d’olive + 1C-à soupe d’huile de tournesol, soja, colza .
•Pas plus de 3 c-a-s/j.
.
Programme 1600 kcal/j
Petit déjeuner :
•
•
•
•
•
•
Café ou Thé sans sucre
1/2 Bol de lait ½ écrémé ou un yaourt nature
60 gr de pain complet ou 1 petit pain ou ¼ de baguette.
1 Noix de beurre (10 g) ; peut être remplacé par une cuillère d’huile dans la journée
1/2 Œuf dur ; facultatif.
1 Fruit
Déjeuner :
• 200 gr. de légumes crus ou cuits.
• 125 g de viande maigre (bœuf, poulet, dinde) ou de poisson
• 150 g de féculents cuits
• 100 g de fromage maigre. (chèvre conseillé) ou 2 yaourts nature.
• 30 gr de pain complet ou 1/8 de baguette.
• 1 fruit
Dîner :
• 1 Assiette de potage de légumes ou 200 g de légumes frais cuits
• 65 g de viande maigre (bœuf, poulet, dinde) ou 1 œuf
• 100 g de féculents cuits
• 50 g de fromage maigre
• 1 Fruit
• 30 gr de pain complet ou 1/8 de baguette
* 2 C. à soupe d’huile/j. pour cuisiner (huile d’olive, Colza, tournesol ou Soja).
Equivalences :
•Féculents cuits : 150g,/ 100gde
pommes de terre à l’eau, pâtes,
riz, semoule (couscous) =
150g,/100 g de légumes secs
(haricots blancs, pois cassés,
lentilles, pois chiches) =200g,/130
g de purée, petits pois, maïs =
90g,/60 g de frites = 60g,/40 g de
pain.
Fruits :
1 Orange moyenne, = 2
clémentines = ½ pamplemousse =
1 petite poire = 2 kiwis = 2 figues
fraîches = 1 pêche = 1 brugnon
moyen = 4 abricots = 3 grosses
prunes = 15 cerises = 1 grande
coupe de fraises = ½ melon
cantalou = 1 tranche de pastèque
ou de melon= ½ banane = 1
petite grappe de raisins (environs
15 à20 grains) = 1 pomme
moyenne.
Programme 1400 kcal/j
Petit déjeuner :
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Café ou Thé sans sucre
1/2 Bol de lait écrémé ou 1 yaourt nature
Pain complet : 40 gr.
Beurre : 10 gr.
1 Fruit
Déjeuner :
200 g de légumes frais cuits ou crus (crudités, salades)
125 g de viande maigre (bœuf, poulet, dinde) ou de poisson (150 gr. 2 f/ sem.)
120 g de féculents cuits
50 g de fromage maigre (chèvre conseillé) ou 1 yaourt nature
1 Fruit
Pain complet : 30gr.
Dîner :
1 Assiette de potage de légumes ou 200 g de légumes cuits ou crus.
65 g de viande maigre (bœuf, poulet, dinde) ou 1oeuf.
50 g de fromage blanc ou 1/8 de camembert
1 Fruit
1 Tranche de pain complet (30g)
*2 C. à soupe d’huile d’olive + 1 C à soupe d’huile de tournesol, colza, soja; (pas plus de 3 c-a-s d’huile/j.
Equivalences :
Féculents cuits : 120 g de pommes
de terre à l’eau, pâtes, riz, semoule
(couscous) = 120 g de légumes
secs (haricots blancs, pois cassés,
lentilles, pois chiches) = 160 g de
purée, petits pois, maïs = 70 g de
frites = 50 g de pain.
Fruits :
1 Orange moyenne, = 2
clémentines = ½ pamplemousse =
1 petite poire = 2 kiwis = 2 figues
fraîches = 1 pêche = 1 brugnon
moyen = 4 abricots = 3 grosses
prunes = 15 cerises = 1 grande
coupe de fraises = 1 tranche de
melon ou pastèque = ½ banane = 1
petite grappe de raisins (environ
15 grains) = 1 pomme moyenne.
exercice: calculer le niveau calorique de ce programme et la teneur en glucides pour chaque repas
Petit déjeuner : Café ou Thé sans sucre
1 Bol de lait demi écrémé (200ml)
80 gr de pain complet.
1 Noix de beurre (10 g) ou 1c-à-c d’huile d’olive
1 Fruit
Déjeuner :
300 g de légumes.
125 g de viande maigre (bœuf, poulet, dinde) ou du poisson
250 g de féculents cuits
100 g de fromage blanc (3 c-à-s) ou 2 yaourts nature
1 Fruit
80 gr de pain complet.
Goûter : 16h00: 1 Fruit+ 1 yaourt nature ou 1 café au lait avec 30 gr de pain ou 2 biscottes
Dîner :
1 assiette de potage de légumes (3 à 4 louches) ou 300 g de légumes cuits
125 g de viande maigre (bœuf, poulet, dinde) ou 2 œufs (blanc d’œuf).
150 g de féculents cuits
100 g de fromage maigre ou 1/8 de camembert ou 2 yaourts nature.
1 Fruit
80 gr de pain complet.
3 c a s d’huile dans la journée.
conclusion
Pour traiter les obésités:
• équilibrage énergétique par acupuncture selon un protocole standart
• équilibrage alimentaire avec un programme nutritionnel type, adapté
Cette méthode de traitement simple et bien codifiée nous a permis d’obtenir des
résultats intéressants dans le traitement des obésités. Elle gagnerait à être
confortée par d’autres études.
MERCI
Dr A. H. Brahimi
[email protected]
www.medispa-harmony.com