LA THERAPEUTIQUE FONCTIONNELLE
I. Introduction
- En ce qui concerne la thérapeutique en ODF, il existe deux grands courants :
o les mécanistes : les dysmorphose sont à l'origine des dysfonctions.
la fonction suit la forme entraîne il faut corriger les dysmorphose par
l'utilisation de force mécanique. La correction de la fonction se fera
simultanément.
o les fonctionnalistes : la fonction crée la forme :
il faut modifier l'environnement fonctionnel qui cause les
dysmorphose, en utilisant les forces naturelles en présence
(musculature faciale, force éruptive des dents, phénomènes de
croissance) pour aboutir lentement à une harmonie.
- Pour CHATEAU, l'orthopédie fonctionnelle modifie ou active une fonction pour
modifier la forme ;
- Pour DANGY, elles représentent l'ensemble des moyens qui permettent de modifier
la forme des arcades dentaires et la position des dents en utilisant le CNM au cours des
fonctions ;
- Pour MUJZ : "la thérapeutique fonctionnelle orthopédique est celle qui se fixe
comme but de modifier la morphologie de l’appareil dento-maxillo-facial pour obtenir
un complexe architectonique plus adapté à la fonction à laquelle il est destiné et à
l’esthétique du visage" ;
- Pour LANGLADE, c'est "l'exploitation pratique de la loi d’adaptation de
LAMARK" ;
- Pour ESCHLER, "l’ODFF est une méthode musculo-réflexe." ;
- Pour MULLER, "L'ODFF est celle qui, pour arriver au résultat le meilleur, utilise au
maximum les forces naturelles." ;
- La thérapeutique fonctionnelle a donc pour but d’obtenir le développement
harmonieux de l’appareil dento-maxillo-facial par la stimulation de toutes les
fonctions qui peuvent y concourir, sans utiliser des moyens mécaniques ;
- La thérapeutique fonctionnelle accuse cependant certaines limites liées :
o Au concept même ;
o Aux données biologiques ;
o Aux moyens thérapeutiques.
II. Rappels de croissance
- hérédité et l'environnement fonctionnel sont responsables de la croissance maxillo-
faciale ;
- la quantité de croissance est déterminée génétiquement ;
- la direction de croissance peut-être influencée par des thérapeutiques adaptées.
II.1 Les sites de croissance
II.1.1 Le maxillaire
- la capsule nasale pousse le maxillaire en bas et en avant ;
- croissance par phénomènes suturaux et par apposition-résorption ;
- en longueur et en hauteur : sutures adaptatives, phénomènes de remodelage ;
- en largeur : par apposition-résorption et par la suture médiane palatine.