comporte non-spécifiquement, comme une lésion ostéolytique, indistinguable d’une dysplasie
fibreuse, d’un adamantinome, d’un hémangiome, d’une tumeur à cellules géante.
Le type périphérique, fréquemment localisé dans les processus alvéolaires de la mandibule ou
du maxillaire, est souvent confondu avec un épulis.(4)
Les données cliniques concernant le myxome sont variables. La plainte la plus fréquente est
celle d’une masse, le plus souvent indolore, de croissance lente. Une perte dentaire peut
accompagner l’évolution(8).
Les données radiologiques peuvent être classées en trois catégories. L’aspect en
« bulles de savon » témoigne d’une perte de la structure trabéculaire de l’os. Le tissu osseux
apparaît divisés en de multiples loci, eux-même ultérieurement divisés par des septa prenant
l’aspect de cavités rectangulaires ou triangulaires.
Le myxome peut prendre l’aspect de lésions kystiques solitaires ou multiples, formées par des
loci entourés de matériel osseux. Ces lésions ostéolytiques sont souvent entourées par une
zone marginale de haute densité radiographique. Il peut enfin se manifester sous forme de
spicule résultant de l’effraction tumorale à travers la corticale osseuse, envahissant les tissus
mous avoisinants. Cet aspect imposera un diagnostic différentiel avec un ostéosarcome.(1)
L’approche tomodensitométrique apporte de précieux renseignements quant à la topographie
mais reste peu spécifique de cette lésion.
Histologiquement, la lésion est caractérisée par des cellules étoilées baignant dans un
matériel mucoïde abondant contenant des mucopolysaccharides et un réseau de fibres
réticulaires.(8) Il n’y a aucunes atypies relevées, l’activité mitotique est faible.(2) Un épithélium
odontogénique peut parfois être mis en évidence dans la tumeur.(3) Les études
ultrastructurelles ont démontrés la ressemblance des cellules tumorales avec des fibroblastes
modifiés appelés myxoblastes(7). Bien que ces caractéristiques n’évoquent aucunement la
malignité, l’expansion locale et destructrice de la tumeur inquiète souvent.