Je comprends les modalités de mon traitement par hormones

LesiteduDocteurEmmanuelDERIVIERE
Adressedusite:www.docvadis.fr/emmanuel-deriviere
Jecomprendslesmodalités
demontraitementpar
hormonesthyroïdiennes
Validépar
leComitéScientifiqueEndocrinologie
Leshormonesthyroïdiennesdesynthèsesontindiquéesencasd’hypothyroïdie.Ce
traitementhormonalsubstitutifdoitêtrepristouslesjours,etsouventàvie,pourpallier
laproductiond’hormonesinsuffisanteparlaglande,améliorerlaqualitédevieetprévenir
lerisquedecomplicationcardiaquedel’hypothyroïdie.
Quelleshormonesthyroïdiennesmesontprescrites?
LetraitementfaitleplussouventappelàlathyroxineouL-T4,dontl’effetest
progressif.Cemédicamentcorrigelessymptômesdel’hypothyroïdieen
quelquessemaines,mais,pourtraiterlespersonnesâgées,ilestpréférable
d’augmentertrèsprogressivementlesdosesafindeménagerleurcœur.
LetraitementparlaT3(triiodothyronine),uneautrehormonethyroïdienne,est
réservéàdescasd’hypothyroïdiesévèreoudetraitementtemporaire.Cette
hormonepermet,eneffet,denormaliserlafonctionthyroïdiennerapidement.
Commentdois-jeprendreleshormones
thyroïdiennes?

Ilestrecommandédeprendrelathyroxinechaquejouràlamêmeheureet
toujoursdelamêmefaçon.
Prenezdepréférencevotremédicamentlematinàjeun,15minutesavantle
petitdéjeuner,oulesoiraucoucher,àdistancededeuxheuresaprèslerepas
dusoiretavecungrandverred’eau.Sonabsorptionestainsimeilleure.
Evitezdeleprendreavecdesproduitscontenantdulaitdesoja,carcelui-ci
diminuel’absorptiondelathyroxine.Lessupplémentsdecalcium,deferetles
antiacidesàbased’hydroxided’aluminiuminterfèrentégalementavec
l’absorptiondelathyroxine.
Demandezàvotremédecinouàvotrepharmacienquelssontles
médicaments,parmiceuxquivoussontprescrits,qu’ilnefautpasprendreen
mêmetempsquelathyroxine.Ilsvousdirontaussiàquelmomentvous
pourrezlesprendre.
Sij’oubliemonmédicament,quedois-jefaire?
Sivousavezoubliédeprendrevotrecomprimé,prenezladosehabituellesi
l’oublidatedemoinsde12heures.Sileretardestsupérieurà12heures,ne
prenezpaslemédicament,etattendezlaprochainedose.
Quelssontleseffetsindésirablespossibles?
Lathyroxineestunehormonedesynthèse–exactementlamêmeque
l’hormonenaturelle.Cetraitementn’entraîneaucuneffetindésirable,puisqu’il
nefaitqueremplacerunehormonemanquante.Ladoseidéaledoitêtre
recherchéeendébutdetraitement.
Commentsurveillerletraitement?
Ladosedethyroxinedoitêtreadaptéeàvotrecasprécis.Unesurveillance
régulièreestnécessairepourdépisterunsurdosage(signesd’hyperthyroïdie)
ouunsous-dosage(signesd’hypothyroïdie).Surtoutendébutdetraitement,
votremédecinserapeut-êtreamenéàmodifierlesdosesdethyroxinetousles
2ou3mois.
UneprisedesangserautilepourdéterminervostauxdeTSH.Lemeilleur
indicateurd’untraitementadaptéestlanormalisationdelaTSH.Siladosede
thyroxinepriseesttropfaible,laTSHresteélevée.Al’inverse,siladosedeTSH
esttropimportante,laTSHchute.
Lesbesoinsenhormonesthyroïdiennespeuventvarierselonl’âge,l’évolution
delamaladieetd’autresfacteurscommeunegrossesse.Lesuivisanguin

permetdevérifierqueladoseadministréeconvienttoujoursauxbesoinsde
votreorganisme.Danslecasoùuntauxdecholestérolsanguinélevéest
attribuableàl’hypothyroïdie,celui-làrevientàlanormaleunefois
l’hypothyroïdiecontrôlée.
Sivousoubliezfréquemmentvotretraitementparhormones
thyroïdiennes,ditesleàvotremédecin:celapeutinterféreravec
l’interprétationdudosagedelaTSHquisertàsuivrel’efficacitédu
traitement.