Viet Thanh Truong - Faculté de pharmacie

Viet Thanh Truong
Jeudi 1er septembre 2016
13 h 30
Salle 2770
Pavillon Ferdinand-Vandry
1050, avenue de la Médecine
Université Laval
Québec
CURRICULUM VITAE
M. Sc. Maîtrise en sciences médicales et pharmaceutiques, Université de Groningue, Pays-Bas
(2008-2010)
Bc. Pharm. Université de Pharmacie de Hanoi, Vietnam (1998-2003)
BOURSES, PRIX ET DISTINCTIONS
2016 Bourse du Programme canadien de bourses de la Francophonie
2016 Prix du meilleur résumé, 3e Journée de recherche de l'Axe santé des populations et pratiques
optimales en santé, CHU de Québec
2015 Bourse du Programme canadien de bourses de la Francophonie
2015 Prix du meilleur résumé, 2e Journée de recherche de l'Axe santé des populations et pratiques
optimales en santé, CHU de Québec
2014 Bourse du Programme canadien de bourses de la Francophonie
2013 Bourse du Programme canadien de bourses de la Francophonie
2012 Bourse du Programme canadien de bourses de la Francophonie
2011 Bourse du Programme canadien de bourses de la Francophonie
2008-2010 Bourse du Programme de bourses des Pays-Bas (Netherlands Fellowship Programmes)
LISTE DES PUBLICATIONS SCIENTIFIQUES
Truong VT, Moisan J, Kroger E, Langlois S, Gregoire J-P. Persistence and compliance with newly
initiated antihypertensive drug treatment in patients with chronic kidney disease. Patient Preference and
Adherence. 2016 : 10. 1121-1129.
Truong VT, Moisan J, Kroger E, Gregoire J-P. Persistence and compliance with lipid-lowering drugs in
patients with chronic kidney disease. Value in Health. 2015 : 18. A144.
Truong VT, Moisan J, Kroger E, Gregoire J-P. Persistence and compliance with newly initiated
antidiabetic drugs in patients with chronic kidney disease. En préparation pour publication.
Truong VT, Boersma C. Pharmacoeconomic aspects of angiotensin II receptor blockers in patients with
essential hypertension. Asian Conference on Clinical Pharmacy. 2013. 87-92.
Truong VT, Taxis K, Nguyen LH, Pham TA, Tran TH. Pharmacists' knowledge and practice of fixed-
dose combinations at private pharmacies in HoanKiem district, Hanoi, Vietnam. Pharma Indochina.
2009. 124-128.
Le NK, Truong VT. Chemical compounds from the extraction of rhizoma Allocacia Odora Roxb.
Pharmacy magazine. 2007 : 3. 34-42. (en Vietnamien).

Résumé
Titre de la thèse : Adhésion au traitement de la maladie rénale chronique chez les
Québécois âgés de 18 ans ou plus
Introduction : La progression de la maladie rénale chronique (MRC) augmente le risque des
maladies cardiovasculaires. L'hypertension, le diabète et la dyslipidémie sont à la fois des
facteurs de risque et des comorbidités de la MRC. Chez les individus souffrant de MRC, la
persistance et l'observance du traitement de ces facteurs de risque, i.e. le traitement
antihypertenseur (TAH), le traitement hypolipémiant (THL) et le traitement antidiabétique
(TAD) contribuent à réduire le risque de mortalité et de morbidité cardiovasculaires.
Objectifs : Spécifiquement pour chacun des trois traitements (TAH, THL et TAD), une étude
de cohorte a été menée dans le but : 1) d'estimer la persistance à prendre le traitement un an
après le début du traitement; 2) d'estimer l'observance du traitement au cours de l'année suivant
le début traitement chez les persistants; 3) d'identifier les facteurs associés à la persistance; et
4) d'identifier les facteurs associés à l'observance. Méthodologie : Nous avons utilisé les
banques de données administratives de la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ)
pour mener trois études de cohorte chez les personnes âgées de 18 ans ou plus. Une étude a été
conduite chez les individus qui ont commencé un TAH, l'autre conduite chez les patients ayant
commencé un THL et la dernière menée chez les nouveaux utilisateurs de TAD. Les individus
qui poursuivaient encore leur traitement un an après le début de leur traitement ont été
considérés persistants. Parmi les persistants, les patients qui ont eu une proportion de jours
couverts (PDC) ≥ 80 % ont été considérés observants. Les facteurs associés à la persistance et
ceux associés à l'observance ont été identifiés par des régressions de Poisson modifiées.
Résultats : Parmi les 7 119 patients ayant débuté un TAH, 78,8 % ont été persistants et 87,7 %
des persistants ont été observants. Les individus qui étaient plus susceptibles d'être persistant se
trouvaient dans le groupe des utilisateurs de monothérapie de monothérapie d'inhibiteur de
l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) (Rapport de prévalences (RP) : 1,20;
intervalle de confiance (IC) à 95 % : 1,13-1,27), d'antagoniste du récepteur de l'angiotensine II
(ARA) (1,22; 1,14-1,31), de bloquants des canaux calciques (BCC) (1,20; 1,14-1,26), de beta-
bloquants (BB) (1,16; 1,10-1,23) et de multithérapie (1,31; 1,25-1,38) (réf. : diurétiques
(DIU)). Les individus qui étaient plus susceptibles d'être observants étaient les utilisateurs de
monothérapie d'IECA (1,08; 1,03-1,04), de BB (1,10; 1,05-1,15), de BCC (1,10; 1,05-1,15) et
de multithérapie. Des 14 607 individus ayant débuté un THL, 80,7 % ont persisté à le prendre;
de ces derniers 88,7 % ont été observants du THL. Les patients qui étaient plus susceptibles
d'être persistant étaient ceux ayant un statut socio-économique (SSE) bas (1,03; 1,01-1,06)
(réf. : SSE élevé), ceux dont le traitement initial avait été prescrit par un néphrologue (1,06;
1,04-1,09) (réf. : omnipraticien). Les individus qui étaient plus susceptibles d'être observants
étaient ceux âgés ≥ 66 ans (réf. : 18-65) (1,04; 1,01-1,07), ceux ayant un SSE bas (1,08; 1,06-
1,10) et ceux qui avaient pris plus de 12 médicaments différents (réf. : <7) (1,03; 1.00-1,05).
Sur un total de 6 671 individus ayant débuté un TAD, 5 128 (76,9 %) ont persisté à prendre le
traitement. Parmi les 5 128 patients persistants, 4 506 (87,9 %) étaient observants. Les
individus ayant un SSE bas (1,04; 1,01-1,07) ou une multithérapie (1,12; 1,08-1,16) (réf. :
monothérapie avec metformine) étaient plus susceptibles d'être persistants. Les individus plus
susceptibles d'être observants étaient ceux ayant un SSE moyen (réf. : SSE élevé) (1,03; 1,01-
1,07) ou une multithérapie (1,06; 1,03-1,09). Les individus plus susceptibles d'être persistant
étaient ceux ayant une comorbidité dont l'hypertension artérielle (1,04; 1,01-1,07), la
dyslipidémie (1,06; 1,03-1,10), l'accident vasculaire cérébral (AVC) (1,05; 1,01-1,11) ou la
maladie coronarienne (1,03; 1,01-1,06). Les individus avec un antécédent d'hospitalisation
(0,88; 0,84-0,91) ou ayant eu plus de 11 visites médicales (0,96; 0,93-0,99) dans l’année
précédant le début du TAD étaient moins susceptibles d'être persistants. Conclusion : Peu
importe le traitement initié par les individus souffrant de MRC, certains facteurs sont associés à
la persistance ou à l'observance. Ce sont l'âge, le SSE, les comorbidités, le nombre de visites
médicales et le nombre de médicaments différents prescrits.
Faculté de pharmacie
Soutenance de thèse
Viet Thanh Truong
Présidente
Dre Thérèse Di Paolo
Directrice des programmes de 2e et 3e cycles
et responsable de la recherche
Examinatrices et examinateurs
Dr Jean-Pierre Grégoire, directeur de recherche
Faculté de pharmacie
Université Laval
Dre Jocelyne Moisan, codirectrice de recherche
Faculté de pharmacie
Université Laval
Dr Serge Langlois
Faculté de médecine
Université Laval
Dre Line Guénette
Faculté de pharmacie
Université Laval
Dr Alain Vanasse, examinateur externe
Faculté de médecine et des sciences de la santé
Université de Sherbrooke