sommaire - Centre Cardio

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Le cahier du CCM - avril 2010 
1er avril 2010
G. Derumaux (Lyon).
A. Cribier, Rouen.
SOMMAIRE
Deux cas différents de SAM
SAM
post-opératoire
Patiente âgée
de 41 ans ayant
bénécié d’une
plastie mitrale
complexe sur
une valve
myxomateuse
avec prolapsus
au niveau des
scallops A3, P3
et P2.
Cas n°1 - Preop Cas n°1 - Postop
• Un bourrelet septal très important,
• un angle aorto-mitral très fermé,
• une valve postérieure excessive en hauteur,
• une valve antérieure restreinte par des cordages du
bord libre trop courts.
Patient âgé de 50 ans diagnostiqué avec cardiomyopathie
hypertrophique obstructive asymétrique, membrane
sous aortique et insufsance aortique secondaire à une
calcication nodulaire importante de la sigmoïde non
coronaire.
Fig. 1
Fig. 2
Fig. 3
Fig. 4 Fig. 6
Fig. 5 Fig. 7

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Le cahier du CCM - avril 2010
Cas n°2 - Preop
Cas n°2 - Postop
Fig. 8
Fig. 11 Fig. 12
Fig. 14
Fig. 15
Fig. 13
Fig. 9 Fig. 10

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Le cahier du CCM - avril 2010 
E 
à propos d’un cas de dysplasie arythmogène du Ventricule Droit
Diastole Systole
Homme de 63 ans, sportif régulier
(cyclotourisme 300 Km par semaine),
totalement asymptomatique.
Contexte familial probable de
cardiopathie chez le frère et la sœur
(non documenté).
Pr. Gilles DREYFUS, Dr. Clara ALEXANDRESCU,
Dr. Filippo CIVAIA, Dr. Laura IACUZIO,
Dr. Philippe ROSSI.
Diastole Systole
• une dilatation du ventricule gauche (index
Diastole Systole
Diastole Systole
télédiastolique à 102 et index télésystolique à 45), sans
hypertrophie, avec fonction systolique à la limite inférieure de
la normale (fraction d’éjection à 56%) sans rehaussement tardif
de gadolinium,
• une dilatation du ventricule droit (volumes indexés à 199 et
141), sans hypertrophie pariétale, avec plusieurs zones de
dyskinésie, fonction systolique franchement diminuée (fraction
d’éjection à 29%),
• une dilatation de l’oreillette gauche (volume indexé à 64),
• une dilatation de l’oreillette droite (surface à 32 cm²),
• l’absence de valvulopathie,
• un péricarde sec.

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Le cahier du CCM - avril 2010
Pour recevoir Le Cahier du CCM :
Dr. Laura IACUZIO et Dr. Philippe ROSSI.
Transplantation cardiaque et hétérotopique (TCH).
Mr P., patient âgé de 68 ans, porteur d’une cardiomyopathie ischémique au stade terminal, a bénécié d’une trans-
plantation cardiaque hétérotopique en 1989. En août 2000, en raison de TV récidivants du coeur receveur, décision
de cardectomie du receveur avec conservation partielle des piliers mitraux (patch de 3 cm).
1. VD receveur
2. VG greffon
3. anastomose aortique
4. anastomose pulmonaire
• interdiction de la pratique sportive,
• pas d’indication actuelle à la mise en place d’un
débrillateur,
• surveillance cardiologique régulière sur le plan
morphologique (échocardiographie et IRM) et rythmique
(Holter).