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FILIALE DE CARDIOLOGIE PEDIATRIQUE ET CONGENITALE AVRIL 2015 Ventricule gauche à double issue : de l’image au modèle 3D Khaled Hadeed, Philippe Acar, Yves Dulac, Sébastien Hascoet, Romain Amadieu, Sophie Breinig, Clément Karsenty, Fabio Cuttone, Bertrand Léobon Cardiologie pédiatrique médico-­‐chirurgicale. Hôpital des Enfants. Toulouse R est née à terme, en ce début d’année, très cyanosée avec un souffle éjectionnel. Le diagnostic de ventricule gauche à double issue avec sténose valvulaire pulmonaire a été porté dans les premières minutes de vie. L’échocardiographie 2D-­‐3D et le scanner cardiaque (figures 1 et 2) visualisent une artère pulmonaire (AP) naissant du ventricule gauche (VG), et en continuité avec la valve pulmonaire (VP) et le feuillet antérieur de la valve mitrale (VM). L’aorte (Ao) chevauche à 50% le septum interventriculaire avec une communication inter ventriculaire sous aortique (flèches). A partir des datas 3D intégrant une logiciel de navigation (figure 3), le cœur a été modélisé et une impression 3D réalisée (figure 4) avec des matériaux à la fois rigides et compliants (HeartPrint® Flex). Une anastomose systémico-­‐pulmonaire néonatale a été faite par l’équipe chirurgicale qui, le cœur modélisé en main, peut conceptualiser la réparation endo-­‐ventriculaire à venir et la tunnelisation du VG vers la valve aortique (VA) à travers la communication inter ventriculaire sous-­‐aortique. Figure 1. FILIALE DE CARDIOLOGIE PEDIATRIQUE ET CONGENITALE Figure 2. Figure 3. Figure 4. AVRIL 2015
