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MLIB-A-42 1-866-366-2020 page 4
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Astigmatisme
Dans un œil normal, la cornée est courbée également à
l'horizontale et à la verticale, comme une balle de baseball.
Lorsque les rayons lumineux l'atteignent, ils se concentrent en un
seul point. La cornée d'un œil astigmate présente une courbure
inégale à l’horizontale et à la verticale. Elle a la forme d'un ballon
de football et présente une courbure prononcée d’un côté et une
surface plane de l’autre. Résultat : les rayons lumineux qui entrent
dans la cornée ne se concentrent pas en un même point et l’image
est donc déformée. La plupart des myopies et des hypermétropies
s’accompagnent d’un certain degré d’astigmatisme.
Dans tous ces cas, des verres correcteurs, comme des lunettes ou des verres de contact, sont
nécessaires pour focaliser la lumière correctement sur la rétine. Les interventions LASIK et KPR servent
à modifier la forme et la courbure de la cornée afin de corriger ou de réduire ces types d’erreurs de
réfraction. En modifiant la forme de la cornée, on change la direction des rayons de lumière qui pénètrent
l’œil pour qu’ils se focalisent sur la rétine. Lorsque les rayons de lumière se focalisent sur la rétine, la
vision est claire et nette.
DYSFONCTION PROGRESSIVE DU CRISTALLIN
On parle de dysfonction progressive du cristallin (DPC) pour décrire les différentes anomalies liées au
vieillissement du cristallin. Au fil du temps, la DPC entraîne une détérioration du cristallin. C’est alors que
ce dernier se solidifie et s’opacifie de plus en plus. La DPC comporte habituellement trois stades :
Stade I : au cours du premier stade, les patients dans la quarantaine constatent une diminution de leur
vision et remarquent qu’ils ont plus de difficulté à lire les petits caractères, par exemple. Les muscles d’un
cristallin jeune sont capables d’étirer ce dernier pour l’aplatir et permettre à l’œil de voir de loin, un
phénomène qu’on nomme « accommodation ». Toutefois, en vieillissant, le cristallin perd sa capacité à
reprendre sa position initiale, et l’œil ne peut plus faire la mise au point sur les objets de près.
Stade II : le deuxième stade de la DPC touche les patients dans la cinquantaine et la soixantaine et se
caractérise par le développement d’aberrations d’ordre supérieur (AOS) et un cristallin moins souple. Les
AOS qui touchent le cristallin se nomment « aberrations sphériques » et sont en fait de petites
irrégularités et imperfections. Ces dernières causent une diminution de la vision fonctionnelle
particulièrement manifeste lors de la conduite le soir.
Stade III : le troisième et dernier stade de la dysfonction progressive du cristallin se manifeste à partir de
70 ans. Le cristallin est alors si opaque qu’on parle d’une cataracte. Bien que les cataractes soient
habituellement causées par le vieillissement, elles peuvent également être le résultat d’un trauma, en de
rares occasions. On associe certains symptômes aux cataractes, dont une vision voilée ou embrouillée,
des couleurs d’apparence plus terne ainsi que des éblouissements ou un effet de halo autour de sources
lumineuses. Une mauvaise vision nocturne et une vision double font également partie des symptômes
des cataractes. Notez que les chirurgies réfractives comme le LASIK ou la KPR ne préviennent pas le
besoin de porter des lunettes de lecture chez les patients de plus de 40 ans. Vous pourrez discuter des
avantages de la correction de la presbytie avec un professionnel de la vue de LASIK MD lors de votre
consultation préopératoire.