Les dysthyroïdies

Les
Les dysthyroïdies dysthyroïdies
Dr Laetitia Villon

Palpation : patient assis
Palpation : patient assis
Médecin derrière le patient
Médecin derrière le patient
Patient regarde devant lui, menton ni levé ni
Patient regarde devant lui, menton ni levé ni
baissé
baissé
Index et majeur de chaque main, de chaque
Index et majeur de chaque main, de chaque
coté de la trachée, en dedans les muscles
coté de la trachée, en dedans les muscles
SCM
SCM
Palpation sus claviculaire
Palpation sus claviculaire
Au repos et à la déglutition
Au repos et à la déglutition

Cas clinique 1
Cas clinique 1
Norme de TSH, limite
Norme de TSH, limite sup sup (<6) ou franchement (<6) ou franchement
haute?
haute?
Poids, palpation, pouls,
Poids, palpation, pouls, dig dig, chute phanères, , chute phanères,
asthénie, œdème,
asthénie, œdème, ausc ausc cardio cardio (péricardite rare si (péricardite rare si
hypoT
hypoT sévère de Dg tardif!), TA sévère de Dg tardif!), TA

Evocateur de thyroïdite d’
Evocateur de thyroïdite d’Hashimoto Hashimoto
Asthénie chronique!!
Asthénie chronique!!
Nodule thyroïdien
Nodule thyroïdien
Hypercholestérolémie sur
Hypercholestérolémie sur hypoT hypoT si TSH élevée si TSH élevée
Syndrome métabolique
Syndrome métabolique

T4l
T4l
Ac anti TPO
Ac anti TPO
Peu d’intérêt pour les anti
Peu d’intérêt pour les anti Tg Tg
Aucun intérêt
Aucun intérêt Tg Tg
TCT si nodule confirmé
TCT si nodule confirmé
Echo
Echo détaillée, adénopathies?
GAJ