LE CONTRÔLE DES NAISSANCES

LE CONTRÔLE
DES NAISSANCES
Choisir une méthode
qui vous convenient
Quelle méthode contraceptive me
convient le mieux ?
Choisissez une méthode contraceptive qui correspond à
vos besoins. Certains veulent simplement prévenir une
grossesse. D’autres voudront aussi se protéger ou protéger
leurs partenaires des maladies qui se transmettent par les
relations sexuelles. Le sida, l’herpès, les condylomes et
le chlamydia comptent parmi les maladies transmissibles
sexuellement (MTS). Vous pouvez discuter avec votre
médecin de famille de la méthode contraceptive qui vous
convient le mieux.
Quelle est l’efficacité des
méthodes contraceptives ?
Pour être efficace, toute méthode contraceptive doit être
utilisée correctement et chaque fois que vous avez une
relation sexuelle. Le tableau ci-dessous indique le taux
d’échec des différentes méthodes contraceptives pendant la
première année d’utilisation chez les couples qui utilisent
ces méthodes correctement lors de chaque relation sexuelle.
Le taux d’échec est beaucoup plus élevé si vous n’utilisez
pas la méthode correctement lors de chaque relation.
Est-ce que dire ‘non’ est vraiment
une option ?
Oui. Le risque de grossesse ou d’avoir une MTS peut
l’emporter sur la satisfaction d’avoir une relation sexuelle.
La seule façon de ne pas devenir enceinte, de ne pas faire
d’enfant à quelqu’un ou de ne pas contracter de MTS est de
n’avoir aucune relation sexuelle.
Et les spermicides ?
Les spermicides aident à prévenir les grossesses en
détruisant le sperme. Ils contribuent aussi à protéger
contre les MTS. Les spermicides se vendent sous forme
de mousse, de gelée et de crème que vous appliquez dans
le vagin. Ils sont plus efficaces en combinaison avec une
autre forme de méthode contraceptive tels les condoms,
les diaphragmes et les capes cervicales. Chez certaines
femmes, l’utilisation de spermicides peut causer des
infections urinaires. Si vous pensez avoir ce problème,
n’hésitez pas à en parler à votre médecin.
Les condoms sont-ils un bon
choix?
Oui. Les condoms pour hommes et pour femmes aident à
prévenir la grossesse et peuvent aussi prévenir les MTS. Il
vaut mieux utiliser des condoms si vous ou votre partenaire
avez des relations sexuelles avec d’autres personnes ou si
l’un de vous a eu des relations avec d’autres partenaires
dans le passé. Plus vous aurez eu de partenaires, plus le
risque d’avoir une MTS sera élevé. Bon nombre de MTS
ne donnent aucun symptôme.
Assurez-vous d’utiliser des condoms en latex
Taux d’échec lorsque les méthodes
contraceptives sont utilisées
correctement
Abstinence
Injections hormonales
Ligature des trompes
Vasectomie
La pilule
Stérilet
Condoms en latex
pour hommes utilisés seuls*
Diaphragme avec spermicide
Cape cervicale avec spermicide
Méthode rythmique
Spermicide utilisé seul
Prendre le risque
0%
0,04%
0,04%
0,15%
3%
3%
12%
18%
18%
20%
21%
85%
*–Les condoms sont plus efficaces s’ils sont utilisés
avec un spermicide appliqué dans le vagin
(caoutchouc). Ceux faits de membrane animale ne
protègent pas contre le virus du sida. N’utilisez pas de
lotions ni de gelée de pétrole (p.ex. la Vaseline) comme
lubrifiants. Elles peuvent causer une déchirure du condom.
Utilisez seulement des lubrifiants à base d’eau (comme la
gelée K-Y).
Suivez bien les instructions lorsque vous utilisez un
condom; celui-ci sera plus efficace si vous l’utilisez avec
un spermicide. Les spermicides doivent être appliqués
directement dans le vagin (et non pas seulement sur le
condom utilisé par l’homme). Les condoms colorés ou
aromatisés ne sont pas aussi efficaces pour prévenir les
MTS.
Quelles méthodes barrière les
femmes peuvent-elles utiliser ?
Les méthodes barrière pour les femmes couvrent le
col (ouverture de l’utérus) afin d’empêcher le sperme
de pénétrer dans l’utérus. Ces méthodes offrent aussi
une protection contre les MTS. La cape cervicale et le
diaphragme sont des méthodes barrière.
L’installation de la cape cervicale et du diaphragme
nécessite une visite au cabinet de votre médecin. On
les utilise avec des spermicides. Tous deux doivent être
maintenus en place pendant au moins six heures après une
relation sexuelle. La cape cervicale peut demeurer en place
jusqu’à 72 heures et vous n’avez pas besoin d’ajouter de
spermicide chaque fois que vous avez une relation. On ne
doit pas l’enlever avant 6 à 8 heures après la relation. Le
diaphragme ne doit pas être maintenu en place pendant plus
de 24 heures et vous devez ajouter un spermicide à chaque
fois que vous avez une relation sexuelle. Le diaphragme
peut augmenter le risque d’infection urinaire.
Ovaire
Trompe de Fallope
Utérus
.
.
Vagin
.
.
.
Col
Qu’en est-il du stérilet ?
Les stérilets sont faits de matière plastique flexible. C’est
Diaphragme
Cape cervicale
le médecin qui l’installe dans votre utérus. On ne sait pas
très bien comment les stérilets préviennent les grossesses.
Ils semblent empêcher le sperme d’atteindre l’oeuf ou
d’empêcher l’oeuf de se fixer dans l’utérus.
Le stérilet comporte certains risques pour la santé;
habituellement, ce sont les femmes qui ont déjà eu
un enfant et celles qui n’ont qu’un seul partenaire qui
utiliseront le stérilet. Vous devriez en discuter avec votre
médecin.
Le saignement plus abondant et les fortes crampes
pendant les menstruations comptent parmi les effets
secondaires les plus courants chez les utilisatrices du
stérilet. Par contre, un des avantages du stérilet, c’est
que vous n’avez pas à vous soucier chaque jour de votre
méthode contraceptive.
Qu’en est-il de la stérilisation ?
La stérilisation est une chirurgie qui permet à l’homme ou
à la femme de prévenir les grossesses. Si vous êtes certain
que vous ne voulez pas d’enfant ou que vous n’en voulez
pas d’autres, alors la stérilisation est un bon choix. Celle-ci
est permanente et n’est pas facilement réversible.
La ligature tubaire (faire attacher vos trompes) implique
la fermeture des trompes de Fallope chez la femme afin
que les ovules n’atteignent plus l’utérus. Les trompes de
Fallope sont le canal qu’empruntent les ovules pour se
rendre jusqu’à l’utérus.
Les hommes peuvent subir une vasectomie. Le canal
déférent (le conduit qu’emprunte le sperme) est fermé
pour empêcher le sperme de passer. Le schéma ci-dessous
montre le canal déférent.
Comment fonctionne la pilule ?
Les pilules contraceptives agissent surtout en prévenant
l’ovulation (la production d’un œuf par les ovaires). La
plupart des pilules comprennent deux hormones nommées
Info-santé de votre médecin de famille
Vessie
Pénis
L’urètre
LE CONTRÔLE
DES NAISSANCES
naissances.
.
Qu’est-ce que la méthode
rythmique?
.
.
..
.
Canal déférent
Les testicules
oestrogènes et progestérone. Certaines ne contiennent que
de la progestérone.
Il existe une grande variété de pilules contraceptives.
Elles comportent peu d’effets secondaires et sont très
efficaces. Les effets secondaires les plus courants de la
pilule contraceptive sont les nausées, les maux de tête,
le gonflement des seins, une faible rétention d’eau, le
gain de poids et parfois des pertes sanguines entre les
menstruations.
La pilule peut diminuer les crampes durant les
menstruations et réduire le nombre de jours de saignement.
Elle peut aussi régulariser les menstruations, atténuer les
symptômes du syndrome prémenstruel (SPM) et aider à
prévenir les maladies du sein et des trompes de Fallope,
ainsi que le cancer des ovaires et de la paroi de l’utérus.
Si vous utilisez la pilule, vous devez vous souvenir de la
prendre chaque jour. Si vous voulez essayer la pilule, vous
devrez discuter de tous ces éléments avec votre médecin.
Vous pourrez également avoir encore besoin d’utiliser des
condoms pour vous protéger contre les MTS.
Qu’en est-il des injections
d’hormones?
Les injections ne comportent pas le même risque pour
la santé que la pilule parce qu’elles ne contiennent
pas d’oestrogènes. Elles peuvent néanmoins avoir
certains effets secondaires dont des maux de tête et des
changements au niveau de vos menstruations, du poids et
de l’humeur. Un des avantages de ces méthodes, c’est que
vous n’avez pas à vous soucier chaque jour du contrôle des
Connue comme une méthode naturelle de planification
familiale, la méthode rythmique exige que la femme
apprenne à connaître la période de fertilité de son cycle
menstruel (habituellement quatre jours avant et deux jours
après l’ovulation) et qu’elle utilise une autre méthode
de contraception ou s’abstienne de relations pendant ces
journées.
Il existe différentes façons de noter l’ovulation, y
compris la méthode du calendrier, la méthode de la
température et la méthode de la glaire cervicale. Toutes ces
méthodes nécessitent beaucoup de planification. En utiliser
plus d’une à la fois peut les rendre plus efficaces.
Le retrait est-il efficace ?
Non. Lorsqu’un homme se retire avant d’éjaculer,
il s’est souvent écoulé de son pénis une petite
quantité de liquide pendant la relation. Ce liquide
contient suffisamment de sperme pour entraîner une
grossesse.
Choisir une méthode
qui vous convenient
Ce dépliant vous donne un aperçu général du
sujet et peut ne pas s’appliquer à tous les cas.
Pour savoir si ce dépliant s’adresse à vous et pour
obtenir des renseignements supplémentaires sur
le sujet, consultez votre médecin de famille.
Ce matériel éducatif a reçu un avis favorable du Comité du
CMFC chargé de réviser le matériel éducatif destiné aux
patients.
Le Collège des médecins de famille
du Canada
2630, avenue Skymark
Mississauga (Ontario) L4W 5A4
Le Collège des médecins de famille du Canada, l’un des
organismes médicaux canadiens les plus importants, a pour
mission de promouvoir et de maintenir des normes élevées
pour la formation des médecins de famille – ces médecins
qui dispensent des soins continus et globaux à toute la
population, quel que soit l’âge.
Ce dépliant éducatif a été préparé par Le
Collège des médecins de famille du Canada
en collaboration avec l’American Academy of
Family Physicians.
© CMFC 2003
Imprimé sur papiér
#3561
Le Collège des médecins de famille du Canada