Méthodes de contraception
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Introduction Si vous êtes sexuellement active ou si vous pensez le devenir, vous devriez savoir que… la probabilité de devenir enceinte est de 85 % si vous n’utilisez aucune méthode de contraception. Cette brochure vous présente les différentes méthodes de contraception actuelles pour vous aider à éviter une grossesse non désirée. Mais étant donné le grand nombre de méthodes de contraception, quelle est celle qui vous convient le mieux? Prenez le temps de réfléchir aux questions ci-dessous. Gardez-les à l’esprit pendant que vous prenez connaissance des différentes méthodes de contraception décrites dans la présente brochure. Vos réponses vous aideront à bien choisir pour protéger votre avenir. Quelle est l’efficacité de cette méthode pour empêcher la conception? Cette méthode comporte-t-elle des risques pour ma santé? Cette méthode m’aide-t-elle (ainsi que mon partenaire) à éviter les maladies transmissibles sexuellement (MTS)? Si j’ai besoin de la coopération de mon partenaire pour utiliser cette méthode, me l’accordera-t-il chaque fois que nous aurons des rapports sexuels? Cette méthode requiert-elle une préparation au moment des rapports sexuels? Si c’est le cas, mon partenaire et moi-même l’utiliserons-nous chaque fois? L’utilisation de cette méthode de contraception maintenant peut-elle affecter ma capacité à concevoir plus tard? Cette méthode pose-t-elle pour moi un problème moral ou religieux? Puis-je me permettre le coût de cette méthode? Assumez la responsabilité de votre santé sexuelle C’est vous qui êtes responsable de votre santé sexuelle. Informezvous le mieux possible pour éviter une grossesse et vous protéger contre les MTS. N’oubliez pas que cette brochure n’est qu’un guide. Pour obtenir des renseignements plus détaillés et trouver la méthode de contraception qui vous convient le mieux, parlez-en avec votre médecin, pharmacien ou conseiller en planification familiale. Anatomie féminine Les ovaires Chaque mois, durant le cycle menstruel, un des deux ovaires libère un minuscule ovule (ovocyte) dans la trompe utérine (ou de Fallope). Les ovaires produisent également des hormones féminines : les œstrogènes et la progestérone. Les trompes utérines L’ovule progresse dans la trompe utérine (où il peut être fécondé par un spermatozoïde), de l’ovaire en direction de l’utérus. L’utérus Durant la grossesse, l’utérus joue le rôle d’incubateur pour l’ovule fécondé qui s’y développe. Si l’ovule n’est pas fécondé, la menstruation se produit chaque mois pour éliminer la muqueuse de l’utérus. Le col utérin C’est la voie d’accès à l’utérus depuis le vagin. Le vagin Le vagin, ou canal génital, s’étend de l’utérus à l’extérieur du corps. Durant les rapports sexuels, le pénis dépose les spermatozoïdes dans le vagin. Les spermatozoïdes franchissent le col de l’utérus pour atteindre l’ovule. Si un ovule est présent il peut être fécondé, entraînant ainsi une grossesse. Trompe utérine Ovaire Utérus Col utérin Vagin Anatomie masculine Le pénis Le pénis est l’organe d’éjaculation du sperme (contenant les spermatozoïdes) dans le vagin durant les rapports sexuels. Les testicules Les deux testicules, suspendus à l’extérieur du corps dans un sac appelé scrotum, produisent les spermatozoïdes. La prostate et les vésicules séminales Ces organes produisent des liquides, dont le sperme, pour propulser les spermatozoïdes des testicules à la sortie du pénis. Vessie Canal déférent Vésicule séminale Prostate Pénis Urètre Scrotum Testicules Méthodes contraceptives hormonales La pilule Simple d’emploi, la pilule permet les rapports sexuels à tout moment. Prise pendant un cycle de 28 jours, la pilule est disponible en plaquettes de 21 comprimés (21 jours de prise, 7 jours sans) ou de 28. Contenant un œstrogène et un progestatif, elle prévient la conception principalement en bloquant la libération d’ovules par les ovaires. Utilisée correctement et régulièrement (sans oubli), c’est une méthode contraceptive très efficace et pratique. Ce que vous devez savoir : Si vous oubliez de prendre une ou plusieurs pilules à un moment quelconque durant le cycle, vous devrez utiliser une méthode contraceptive auxiliaire. La pilule n’offre aucune protection contre les MTS (maladies transmissibles sexuellement), y compris l’infection par le VIH/sida. La pilule rend les menstruations plus régulières et moins abondantes, avec moins de problèmes menstruels. La pilule peut s’accompagner de certains effets secondaires mineurs, surtout durant les premiers mois d’utilisation. Citons en particulier : nausées, rétention liquidienne, sensibilité des seins, absence de menstruations, tachetures intermenstruelles, infections vaginales, gain de poids et sautes d’humeur. Si les effets secondaires vous préoccupent, parlez-en à votre médecin. Si vous fumez, l’utilisation de la pilule augmentera le risque grave de caillot sanguin, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Vous devriez discuter avec votre médecin des autres options contraceptives à votre disposition. Efficacité : < 1 à 2 grossesses signalées par année pour 100 femmes Coût approximatif : 11 à 13 $ (+ frais d’ordonnance) par cycle de 28 jours Pour obtenir la pilule, vous devrez passer un examen médical et obtenir une ordonnance de votre médecin. Vous pourrez alors faire exécuter l’ordonnance dans une pharmacie. Les prix ne comprennent ni la marge bénéficiaire ni les frais d’ordonnance. Méthodes contraceptives hormonales La minipilule ou pilule progestative (PP) Contrairement à la pilule œstroprogestative qui contient deux hormones sexuelles féminines, un œstrogène et un progestatif, la minipilule ou pilule progestative ne contient qu’une seule hormone féminine, un progestatif. La pilule progestative est utilisée selon un cycle de 28 jours seulement. Pour être efficace, elle doit être prise chaque jour à la même heure. Essentiellement, elle empêche la conception en augmentant la consistance du mucus cervical produit par le col de l’utérus. Le mucus épaissi ralentit la progression des spermatozoïdes dans l’utérus, de sorte que la probabilité de conception est faible, même en cas de libération d’un ovule. Ce que vous devez savoir : Il est extrêmement important de prendre la minipilule tous les jours à la même heure, car son action dépend du temps. La probabilité de conception augmente chaque fois que vous prenez une pilule avec plus de trois heures de retard et, surtout, chaque fois que vous oubliez d’en prendre une. Vous devez alors utiliser un méthode contraceptive auxiliaire. La minipilule n’offre aucune protection contre les MTS (maladies transmissibles sexuellement), y compris l’infection par le VIH/sida. L’effet secondaire le plus fréquent de la pilule progestative est un changement dans la menstruation. Celle-ci peut se produire en avance ou en retard, et il se peut que vous notiez des tachetures entre les menstruations. Un retard dans la prise de la pilule ou un oubli peut aussi s’accompagner de tachetures ou de saignements. Parmi les effets secondaires moins fréquents, citons les maux de tête, la sensibilité des seins, les nausées et les étourdissements. Efficacité : 3 à 6 grossesses signalées par année pour 100 femmes Coût approximatif : 12 $ (+ frais d’ordonnance) par cycle de 28 jours Pour obtenir la pilule progestative, vous devrez passer un examen médical et obtenir une ordonnance de votre médecin. Vous pourrez alors faire exécuter l’ordonnance dans une pharmacie. Les prix ne comprennent ni la marge bénéficiaire ni les frais d’ordonnance. Méthodes contraceptives hormonales Le timbre contraceptif Le timbre contraceptif est une forme de contraception hormonale à application hebdomadaire. Il contient les mêmes hormones (un œstrogène et un progestatif) que la pilule et agit de la même manière (essentiellement en bloquant l’ovulation). La principale différence entre la pilule et le timbre est que, dans le cas du timbre, les hormones passent dans la circulation sanguine à travers la peau et il suffit d’appliquer un nouveau timbre une fois par semaine seulement. Ce que vous devez savoir : Le timbre est un carré beige, ayant les dimensions approximatives d’un sachet de thé et la minceur du papier. Il est porté pendant une semaine et remplacé chaque semaine le même jour, pendant trois semaines consécutives. La quatrième semaine est sans timbre. Vous pouvez appliquer le timbre sur l’une des quatre parties du corps suivantes : les fesses, l’abdomen, la partie supérieure et externe du bras et le haut du torse (sauf les seins). Les études cliniques ont montré que le timbre adhère très bien à la peau. Pendant que vous portez le timbre, vous pouvez prendre une douche, prendre un bain, faire de la natation ou de l’exercice, utiliser le bain tourbillon ou le sauna, et vous adonner à toutes vos activités habituelles. Le timbre n’offre aucune protection contre les MTS, y compris l’infection par le VIH/sida. Les effets indésirables fréquents associés aux contraceptifs hormonaux comprennent : nausées/vomissements, symptômes mammaires (sensibilité, gonflement des seins), maux de tête et tachetures/saignements intermenstruels. Selon les recherches, il semble que l’efficacité du timbre contraceptif soit réduite chez les femmes pesant 90 kg (198 lb) ou plus, par rapport aux femmes dont le poids corporel est moindre. Si vous pesez plus de 90 kg (198 lb), vous devriez parler à votre fournisseur de soins pour déterminer la méthode de contraception qui vous convient le mieux. Si vous fumez, l’utilisation du timbre augmentera le risque grave de caillot sanguin, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Vous devriez discuter avec votre médecin des autres options contraceptives à votre disposition. Efficacité : 1 grossesse signalée par année pour 100 femmes Coût approximatif : 14 $ (+ frais d’ordonnance) par cycle de 28 jours Vous devrez passer un examen médical et obtenir une ordonnance de votre médecin. Vous pourrez alors faire exécuter l’ordonnance dans une pharmacie. Les prix ne comprennent ni la marge bénéficiaire ni les frais d’ordonnance. Méthodes contraceptives hormonales L’anneau vaginal L’anneau vaginal est une forme de contraception hormonale à application mensuelle. Il contient les mêmes hormones (un œstrogène et un progestatif) que la pilule et agit de la même manière (essentiellement en bloquant l’ovulation). La principale différence entre la pilule et l’anneau est que dans le cas de l’anneau, les hormones passent dans la circulation sanguine à travers la paroi vaginale. Ce que vous devez savoir : L’anneau vaginal n’offre aucune protection contre les maladies transmissibles sexuellement, y compris l’infection par le VIH/sida. La patiente introduit et enlève elle-même l’anneau vaginal en le pressant latéralement avec les doigts et en le poussant à l’intérieur ou en le sortant du vagin. Elle le garde pendant trois semaines, puis l’enlève pendant une semaine. Les événements indésirables le plus fréquemment signalés dans les études cliniques comprennent : vaginite, maux de tête, infection des voies respiratoires supérieures, leucorrhée (écoulement vaginal blanchâtre collant), sinusite, gain pondéral et nausées. Si vous fumez, l’utilisation de l’anneau augmentera le risque grave de caillot sanguin, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral. Vous devriez discuter avec votre médecin des autres options contraceptives à votre disposition. Efficacité : 1 à 2 grossesses signalées par année pour 100 femmes Coût approximatif : 18 $ (+ frais d’ordonnance) par cycle de 28 jours Vous devrez passer un examen médical et obtenir une ordonnance de votre médecin. Vous pourrez alors faire exécuter l’ordonnance dans une pharmacie. Les prix ne comprennent ni la marge bénéficiaire ni les frais d’ordonnance. Méthodes contraceptives hormonales L’injection contraceptive Cette méthode consiste à injecter l’hormone progestine par voie intramusculaire tous les trois mois. Les contraceptifs injectables bloquent l’ovulation (libération de l’ovule). L’injection est sans danger, pratique et très efficace si elle est faite au moment voulu. Ce que vous devez savoir : L’injection contraceptive ne confère aucune protection contre les MTS (maladies transmissibles sexuellement), y compris l’infection par le VIH/sida. Elle peut causer une irrégularité menstruelle, des tachetures entre les menstruations ou supprimer totalement les menstruations. Parmi les autres effets secondaires possibles, citons un gain pondéral et une accélération de la perte osseuse (risque accru d’ostéoporose). Cette méthode peut empêcher la conception pendant 6 à 8 mois après la dernière injection. Efficacité : < 1 à 2 grossesses signalées par année pour 100 femmes Coût approximatif : 26 à 30 $ (+ frais d’ordonnance) tous les 3 mois L’injection contraceptive requiert une ordonnance d’un médecin. Les prix ne comprennent ni la marge bénéficiaire ni les frais d’ordonnance. Méthodes spermicides Les préparations spermicides Ces préparations comprennent : mousse, film, gelées, crèmes, suppositoires et comprimés. Elles sont introduites dans le vagin peu de temps avant les rapports sexuels et ne sont efficaces que pendant une courte période. Elles contiennent des substances chimiques appelées « spermicides » qui détruisent les spermatozoïdes. Les effets secondaires, s’ils existent, sont minimes. L’efficacité des spermicides augmente fortement lorsqu’ils sont utilisés en association avec un condom en latex. Film Le film contraceptif vaginal confère une protection commençant 15 minutes après la mise en place et durant 1 heure au maximum. Mousse La mousse forme une barrière spermicide entre le vagin et l’entrée de l’utérus. C’est une méthode rapide et simple à utiliser, assurant une protection contraceptive immédiate qui dure 1 heure au maximum. Gelées et crèmes Utilisées seules, les gelées et les crèmes confèrent une protection immédiate durant 1 heure. La protection peut être prolongée jusqu’à 6 ou 8 heures si elles sont utilisées avec un diaphragme ou une cape cervicale. Ce que vous devez savoir : Il est important de ne pas confondre les crèmes et les gelées spermicides avec les produits ne contenant que des lubrifiants. (Le nonoxynol-9 est l’ingrédient actif de la plupart des spermicides sur le marché.) Utilisées en association avec un condom en latex, les crèmes et les gelées assurent la protection optimale contre les MTS (maladies transmissibles sexuellement), y compris l’infection par le VIH/sida. Ces produits doivent être mis en place correctement, immédiatement avant chaque acte sexuel, ce qui peut affecter « l’atmosphère romantique ». À l’exception du film, les préparations spermicides peuvent être salissantes. Les spermicides peuvent causer des réactions allergiques ou des irritations génitales. En cas de réaction intense, il faut arrêter de les utiliser et envisager d’autres options. Efficacité des spermicides utilisés seuls : 3 à 21 grossesses signalées par année pour 100 femmes Efficacité des méthodes spermicides associées à l’utilisation d’un condom de latex : 1 à 6 grossesses signalées par année pour 100 femmes Coût approximatif : 15 à 20 $ environ par paquet Les spermicides peuvent être obtenus sans ordonnance dans les pharmacies et les cliniques de planification familiale. Condom masculin Le condom masculin est une gaine protectrice faite de latex ou d’une membrane animale, qu’on adapte sur le pénis pour empêcher le sperme de se répandre dans le vagin. Il est mis en place avant l’acte sexuel. Son utilisation avec un spermicide contenant du nonoxynol-9 augmente fortement l’efficacité contraceptive et confère la meilleure protection à l’heure actuelle contre l’infection par le VIH/sida et les autres MTS (maladies transmissibles sexuellement). Si le condom n’est pas utilisé correctement ou se déchire, la protection contraceptive est nulle. La vaseline et les produits à base d’huile minérale ou pour bébé dissolvent le latex et détruisent les condoms et diaphragmes. Certains hommes signalent une diminution de plaisir et de sensation lorsqu’ils utilisent un condom. Efficacité s’il est utilisé seul : 2 à 12 grossesses signalées par année pour 100 femmes Efficacité en association avec un spermicide : 1 à 6 grossesses signalées par année pour 100 femmes Coût approximatif : 5 à 18 $ pour un paquet de 12. Les condoms sont vendus en pharmacie, dans les supermarchés et en distributeurs. Les prix ne comprennent ni la marge bénéficiaire ni les frais d’ordonnance. Condom féminin Le condom féminin est une gaine de plastique lâche mise en place dans le vagin. Il comporte un anneau souple à chaque extrémité. Comme le condom masculin, le condom féminin empêche le sperme de se répandre dans le vagin et n’est utilisé qu’une seule fois puis jeté. Son utilisation avec un spermicide contenant du nonoxynol-9 augmente encore davantage son efficacité. Cette méthode ne requiert pas la coopération de votre partenaire : vous pouvez mettre le condom en place vous-même jusqu’à 8 heures avant les rapports sexuels. Cette méthode n’a pas d’effet secondaire notable et ne pose aucun risque pour votre capacité à concevoir ultérieurement. Ce que vous devez savoir : Le condom féminin est fait de plastique et assure une protection contre les MTS (maladies transmissibles sexuellement), y compris l’infection par le VIH/sida. Comme pour le condom masculin, il y a un risque de déchirure. L’anneau extérieur peut être repoussé à l’intérieur du vagin durant les rapports sexuels. Le condom féminin est bruyant et se déplace souvent durant les rapports sexuels. Son utilisation peut causer une irritation du vagin ou du pénis. Efficacité : 1 à 2 grossesses signalées par année pour 100 femmes Coût approximatif : 10 à 15 $ pour 3 unités Vous pouvez obtenir le condom féminin en pharmacie. Les prix ne comprennent ni la marge bénéficiaire ni les frais d’ordonnance. Méthodes barrière La cape cervicale et le diaphragme Ces dispositifs barrières, tous deux en caoutchouc souple, sont utilisés en association avec une crème ou une gelée spermicides. La barrière arrête les spermatozoïdes, qui sont détruits par le spermicide. La cape cervicale et le diaphragme peuvent être mis en place peu de temps avant les rapports sexuels, ce qui permet une certaine spontanéité. Le diaphragme requiert l’application de spermicide pour chaque acte sexuel. La cape, par contre, peut être laissée en place plus longtemps et ne requiert pas de renouvellement du spermicide. Ce que vous devez savoir : Les deux méthodes offrent une certaine protection contre les MTS (maladies transmissibles sexuellement), y compris l’infection par le VIH/sida. La mise en place et l’enlèvement des deux dispositifs requièrent les instructions d’un professionnel de la santé. Il est recommandé d’attendre 6 heures au moins après les rapports sexuels avant d’enlever le diaphragme. Les dispositifs peuvent bouger durant les rapports sexuels. Ils peuvent causer des réactions allergiques, des infections urinaires et (dans de très rares cas) un syndrome de choc toxique. On ne peut pas les utiliser durant les menstruations (ni en cas de saignements ou de pertes vaginales), ni pendant une courte période après un accouchement, un avortement ou une fausse couche. L’utilisation d’une cape cervicale peut produire un test de Papanicolaou anormal et des odeurs désagréables. Ne laissez pas la cape en place pendant plus de 48 heures. Méthodes barrière L’éponge vaginale L’éponge vaginale est une méthode barrière contenant un spermicide. D’utilisation pratique, elle est facile à mettre en place jusqu’à 24 heures avant les rapports sexuels. Ce que vous devez savoir : L’éponge doit rester en place pendant six heures au moins après les rapports sexuels, sans cependant dépasser 24 heures. Elle n’est pas réutilisable. Elle peut causer une réaction allergique. Efficacité des méthodes barrière : Cape cervicale avec spermicide : 5 à 18 grossesses signalées par année pour 100 femmes Diaphragme avec mousse ou gelée spermicide : 3 à 18 grossesses signalées par année pour 100 femmes Éponge vaginale avec spermicide : 3 à 28 grossesses signalées par année pour 100 femmes Coût approximatif : Cape cervicale et diaphragme : 30 à 45 $ chacun Vous ne pouvez les obtenir qu’auprès d’un spécialiste; il vous faut donc la recommandation d’un médecin. Éponge vaginale : 10 à 20 $ pour 4 unités En vente libre dans les pharmacies Les prix ne comprennent ni la marge bénéficiaire ni les frais d’ordonnance. Dispositif intra-utérin (DIU) Le DIU est une pièce de plastique de forme spéciale, recouverte de cuivre ou contenant un progestatif. Il doit être mis en place dans l’utérus par un médecin. Au Canada, il existe deux DIU à base de cuivre, ainsi qu’un dispositif libérant du lévonorgestrel (Mirena®), appelé aussi SIU-LN (système intra-utérin au lévonorgestrel). Aucune préparation particulière n’est requise avant l’insertion d’un DIU. Il peut être inséré à n’importe quel moment du cycle menstruel, dans la mesure où l’on peut exclure l’existence ou la possibilité d’une grossesse. Par contre, le SIU-LN doit être inséré dans les sept jours suivant le début des menstruations. Le DIU est imperceptible et indécelable durant les rapports sexuels. Vous pouvez optimiser son efficacité en faisant vérifier régulièrement son positionnement par un médecin et en exigeant que vos partenaires utilisent un condom avec spermicide durant votre période de fertilité. Ce que vous devez savoir : La mise en place du DIU peut être désagréable. Pendant quelques mois après la mise en place, vous pouvez avoir des crampes plus intenses et des menstruations plus abondantes, avec des tachetures entre les menstruations. Le DIU ne protège pas contre l’infection par le VIH/sida ni contre les autres MTS (maladies transmissibles sexuellement). En outre, il peut rendre la femme plus sensible aux infections, en particulier aux infections dues à Chlamydia et à la gonorrhée. Dans de rares cas, des infections associées au DIU peuvent aboutir à une pelvi-péritonite, à une grossesse tubaire et à la stérilité. Dans de rares cas, le DIU peut se déplacer, avec un risque de perforation de l’utérus. Dans ce cas, le dispositif perd son efficacité contraceptive. Le DIU doit être remplacé tous les 2,5 à 5 ans. Efficacité s’il est utilisé seul : < 1 à 6 grossesses signalées par année pour 100 femmes Coût approximatif : 60 à 350 $ Pour utiliser un DIU, vous devez passer un examen médical et obtenir une ordonnance d’un médecin. Mirena® est une marque déposée de Berlex Canada. Les prix ne comprennent ni la marge bénéficiaire ni les frais d’ordonnance. Stérilisation La stérilisation est une intervention chirurgicale sur l’homme (vasectomie) ou sur la femme (ligature des trompes). La vasectomie est généralement moins risquée et plus simple que la ligature des trompes. La stérilisation ne pose aucun risque connu à long terme pour la santé. Vasectomie La vasectomie consiste à sectionner et à bloquer Vas deferens les canaux déférents (canal déférent) qui conduisent les spermatozoïdes des testicules au pénis. Elle n’affecte ni l’éjaculation ni l’orgasme, mais la fécondation devient impossible. Cette opération a lieu sous anesthésie locale, dans le cabinet du médecin. Ligature des trompes Trompes utérines Cette opération consiste à fermer ou à ligaturer les trompes utérines. Elle interdit toute fécondation puisque aucun ovule ne peut plus arriver au contact de spermatozoïdes dans les trompes. Il existe différentes méthodes de ligature des trompes, toutes effectuées en hôpital sous anesthésie locale ou générale. Ce que vous devez savoir : Très efficace comme méthode contraceptive, la stérilisation tant masculine que féminine doit être considérée comme irréversible. Les possibilités d’inversion d’une stérilisation, en particulier une ligature des trompes, sont très faibles. Dans de rares cas, l’opération peut donner lieu à des complications médicales. Chez l’homme, les complications se limitent à un œdème et à une douleur temporaires. Chez la femme, les complications, le cas échéant, peuvent être plus graves. Si vous envisagez la stérilisation, il est indispensable que vous discutiez au préalable des avantages et des inconvénients de l’opération avec votre médecin. Efficacité contraceptive de la stérilisation : < 1 grossesse signalée par année pour 100 femmes Coût approximatif : l’opération est couverte par l’assurance-maladie Discutez de cette option avec votre médecin. Planification familiale naturelle Méthode du calendrier Cette méthode est basée sur l’observation systématique de votre cycle menstruel pour déterminer votre période de fertilité. Vous pouvez alors éviter les rapports non protégés durant cette période. Vous basez vos observations sur le calendrier, sur la consistance du mucus vaginal et sur la température du corps. Cette méthode n’a aucun effet secondaire. Elle est souvent acceptable pour les couples qui ont des considérations d’ordre religieux ou moral. Ce que vous devez savoir : Cette méthode s’accompagne d’un risque d’échec élevé. Pour qu’elle soit efficace, les deux partenaires doivent respecter la procédure d’établissement de la période de fertilité et les périodes d’abstinence (habituellement sept jours au minimum durant l’ovulation). Cette méthode ne confère aucune protection contre l’infection par le VIH/sida ni contre les autres MTS (maladies transmissibles sexuellement). Vous devriez demander des instructions à un professionnel de la santé pour vous aider à déterminer avec précision vos périodes de fertilité. Divers facteurs (cycle menstruel irrégulier, stress, fièvre, infection vaginale, etc.) peuvent rendre difficile l’évaluation précise de l’ovulation. Efficacité en utilisation typique : 2 à 20 grossesses signalées par année pour 100 femmes Coût approximatif : minime (graphiques de planification) ou nul Retrait Cette méthode consiste pour l’homme à retirer le pénis du vagin avant l’éjaculation. Le taux d’échec est élevé, parce que la méthode exige une maîtrise de soi qui n’est pas toujours possible durant les rapports sexuels, et parce que des spermatozoïdes peuvent passer dans le vagin avant l’éjaculation. On considère que l’efficacité contraceptive de cette méthode est, au mieux, de 79 %. Douche vaginale La douche vaginale n’empêche pas la conception. Elle est totalement inefficace. Sa seule utilité est le nettoyage du vagin. En cas d’échec de votre méthode de contraception habituelle (ou si vous ne pouviez utiliser aucune méthode), ne paniquez pas! Il existe un contraceptif d’urgence dit « pilule du lendemain ». Vous pouvez obtenir cette pilule sans ordonnance dans les pharmacies, les cliniques sans rendez-vous et les centres de planification familiale. Elle n’est efficace que si vous la prenez dans les 72 heures suivant les rapports sexuels non protégés. Protéger et prévenir Maladies transmissibles sexuellement (MTS) Si vous êtes sexuellement active, en particulier si vous envisagez des rapports sexuels avec un nouveau partenaire ou si vous avez plusieurs partenaires sexuels, vous êtes exposée à un risque élevé de MTS, y compris l’infection par le VIH/sida, si vous n’utilisez pas une « protection » convenable, c’est-à-dire un condom, durant les rapports sexuels. Soyez prévoyante. Prenez des précautions. C’est votre corps. C’est votre santé. Auto-examen des seins Protégez-vous dans la lutte contre le cancer du sein. Les recherches montrent qu’un auto-examen des seins effectué correctement et régulièrement permet la détection précoce et la prévention du cancer du sein. Demandez à un professionnel de la santé de vous donner des instructions sur la manière de faire correctement un auto-examen des seins. C’est une information qu’il vaut la peine de connaître. Résumé MÉTHODE Pilule - contraceptif œstroprogestatif oral EFFICACITÉ Grossesses signalées par année pour 100 femmes COÛT APPROXIMATIF <1 à 2 11 à 13 $ (+ frais d‘ordonnance) par cycle de 28 jours Minipilule ou pilule progestative 3à6 12 $ (+ frais d‘ordonnance) par cycle de 28 jours Timbre contraceptif 1 14 $ (+ frais d‘ordonnance) par cycle de 28 jours 1à2 18 $ (+ frais d‘ordonnance) par cycle de 28 jours Injection contraceptive <1 à 2 26 à 30 $ (+ frais d‘ordonnance) tous les 3 mois Spermicide seul 3 à 21 15 à 20 $ par paquet Condom seul 2 à 12 masculin : 5 à 18 $ les 12 féminin : 10 à 15 $ les 3 Cape cervicale plus spermicide 5 à 18 30 à 45 $ chacune Diaphragme plus spermicide 3 à 18 30 à 45 $ chacun Éponge vaginale + spermicide 3 à 28 10 à 20 $ les 4 DIU <1 à 6 60 à 350 $ Anneau vaginal Stérilisation Abstinence périodique (« méthode naturelle ») Retrait Hasard (pas de contraception) <1 2 à 20 Aucune donnée disponible 60 à 85 Peut être couverte par l‘assurance-maladie ANNEXE Assurance privée – Ce que vous pouvez faire pour obtenir le remboursement de votre méthode contraceptive Si une compagnie d’assurance refuse de couvrir le coût de la contraception que le médecin vous a prescrite, voici quelques mesures que vous pouvez prendre : 1. Appelez le service des prestations de la compagnie d’assurance, avec les renseignements suivants à portée de la main : • Numéro de police • Nom de l’employeur • Numéro d’identification de médicament (DIN) du contraceptif qui vous a été prescrit Si votre contraceptif n’est pas couvert par votre régime d’assurance, demandez à la compagnie d’assurance pourquoi il n’est pas couvert. Demandez qu’on vous communique la ou les raisons par écrit. 2. Communiquez la réponse de la compagnie d’assurance au représentant des ressources humaines de votre employeur. Déterminez si l’absence de couverture est une décision de la compagnie d’assurance ou si la couverture est exclue du régime acheté par votre employeur. Expliquez votre situation au représentant et demandez-lui de communiquer avec la compagnie d’assurance. 3. Si votre employeur a acheté un régime de médicaments qui ne couvre pas le contraceptif qui vous a été prescrit, demandez-lui de faire inclure le médicament. Il existe une possibilité de faire une exception pour ce médicament dans ce cas. Si la compagnie d’assurance a décidé de ne pas couvrir ce médicament, vous pouvez demander à votre médecin d’écrire à la compagnie d’assurance une lettre faisant appel de cette décision, en indiquant les raisons pour lesquelles vous avez besoin de ce médicament. Si l’appel est rejeté, vous pouvez communiquer avec le médiateur de la compagnie d’assurance pour déposer une plainte et demander le réexamen du cas et l’annulation de la décision. Notes ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ Commandité par 19 Green Belt Drive Toronto, ON M3C 1L9 www.janssen-ortho.com * Tous droits afférents à une marque de commerce sont utilisés en vertu d’une licence © 2006 JANSSEN-ORTHO Inc. EVPT050987F
