Xtandi – Un nouveau traitement à prise orale pour le cancer de la

© 2013 SécurIndemnité inc.
* Basé sur l'analyse des répercussions financières pour 100 000 vies
Produit récemment introduit
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Coût annuel
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Traitement de l'acné vulgaire modérée caractérisée par la
présence de comédons (points noirs/points blancs), de papules et
de pustules
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Xtandi® – Un nouveau traitement à prise orale pour le cancer de la prostate
Xtandi® est une nouvelle option thérapeutique à prise orale pour les hommes atteints d'un cancer de la prostate qui s'est propagé à
d'autres parties de l'organisme (c.-à-d. métastatique) et qui est réfractaire aux traitements antiandrogéniques habituels (p. ex. les
médicaments bloquant les effets de la testostérone) ainsi qu'à la chimiothérapie. Le cancer de la prostate est plutôt répandu au
Canada. Il représente 27 % de tous les nouveaux cas de cancer, et on estime qu'il a touché environ 26 500 hommes au cours de
l'année 2012. Chez 10 à 20 % de ces personnes, le cancer deviendra réfractaire aux traitements antiandrogéniques. Le cancer
réfractaire produira des métastases dans 90 % des cas; on l'appelle alors « cancer de la prostate métastatique résistant à la
castration » (CPMRC). Xtandi est indiqué pour le traitement du CPMRC chez les hommes ayant déjà reçu une chimiothérapie par le
docétaxel.
Le choix du traitement contre le cancer de la prostate dépend du stade de la maladie. Après le diagnostic initial, on opte souvent
pour un traitement antiandrogénique lorsque le cancer est à un stade précoce. Chez les patients atteints d'un CPMRC, le traitement
de première intention est une chimiothérapie par le docétaxel, administrée toutes les trois semaines par voie intraveineuse en milieu
hospitalier, en association avec de la prednisone prise tous les jours. Il n'est pas rare que le cancer évolue après la chimiothérapie
par le docétaxel, et bon nombre de nouvelles options thérapeutiques ont été élaborées pour cette raison. Ces traitements
comprennent Jevtana® et Zytiga®, produits commercialisés en 2011, ainsi que Xtandi®, la plus récente des options mises sur le
marché.
Xtandi®a un nouveau mode d'action qui est différent de celui des autres traitements actuellement offerts. Il fait obstacle à la voie de
signalisation androgénique à de multiples endroits afin d'inhiber la croissance des cellules tumorales, ce qui peut retarder l'évolution
du CPMRC. La dose recommandée de Xtandi® est de 4 capsules (160 mg) à prendre par voie orale une fois par jour. Il n'est pas
nécessaire d'administrer Xtandi® en association avec la prednisone. Le coût annuel du traitement par Xtandi est d'environ 41 000 $
(28 $ par capsule).
En raison des coûts importants associés à ce médicament et afin d'assurer qu'il soit utilisé chez les patients appropriés, il est
recommandé que Xtandi® soit remboursé en vertu d'une autorisation spéciale si les participants à un régime collectif de
SécurIndemnité ont souscrit à la liste gérée, au programme de médicaments spécialisés ou au programme de protection en
excédent de pertes. Le processus d'autorisation spéciale vise à s'assurer de ce qui suit : 1) le participant a reçu un diagnostic
confirmé de CPMRC, 2) il a déjà reçu une chimiothérapie par le docétaxel et 3) la coordination des prestations avec les
programmes publics provinciaux est effectuée. En vertu des listes de médicaments ouvertes, Xtandi® sera entièrement couvert.
Si vous désirez des renseignements supplémentaires au sujet de Xtandi®, veuillez téléphoner aux Services cliniques,
au 905-949-3025 ou au 1-888-479-7587, poste 3025.
Recommandation : Autorisation spéciale
SécurIndemnité se réserve le droit de modifier en tout ou en partie les lignes directrices relatives aux
programmes d’autorisation spéciale.
VOLUME XII, NUMÉRO 5
Références :
1. Monographie de Xtandi®. Bayer Inc. Juin 2013.
2. Options de Traitement. Accessible à l'adresse :
http://www.prostatecancer.ca/