Xtandi – Un nouveau traitement à prise orale pour le cancer de la
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VOLUME XII, NUMÉRO 5 Produit récemment introduit Nom du médicament Clindoxyl ADV Indication Traitement de l'acné vulgaire modérée caractérisée par la présence de comédons (points noirs/points blancs), de papules et de pustules Répercu ssions possible s Coût annuel moyen prévu $ 495 $ $ : Augmentation prévue des dépenses au régime d'assurance médicaments de < 1 %* $$ : Augmentation prévue des dépenses au régime d'assurance médicaments de 1 à 5 %* $$$ : Augmentation prévue des dépenses au régime d'assurance médicaments de > 5 %* Xtandi® – Un nouveau traitement à prise orale pour le cancer de la prostate ® Xtandi est une nouvelle option thérapeutique à prise orale pour les hommes atteints d'un cancer de la prostate qui s'est propagé à d'autres parties de l'organisme (c.-à-d. métastatique) et qui est réfractaire aux traitements antiandrogéniques habituels (p. ex. les médicaments bloquant les effets de la testostérone) ainsi qu'à la chimiothérapie. Le cancer de la prostate est plutôt répandu au Canada. Il représente 27 % de tous les nouveaux cas de cancer, et on estime qu'il a touché environ 26 500 hommes au cours de l'année 2012. Chez 10 à 20 % de ces personnes, le cancer deviendra réfractaire aux traitements antiandrogéniques. Le cancer réfractaire produira des métastases dans 90 % des cas; on l'appelle alors « cancer de la prostate métastatique résistant à la castration » (CPMRC). Xtandi est indiqué pour le traitement du CPMRC chez les hommes ayant déjà reçu une chimiothérapie par le docétaxel. Le choix du traitement contre le cancer de la prostate dépend du stade de la maladie. Après le diagnostic initial, on opte souvent pour un traitement antiandrogénique lorsque le cancer est à un stade précoce. Chez les patients atteints d'un CPMRC, le traitement de première intention est une chimiothérapie par le docétaxel, administrée toutes les trois semaines par voie intraveineuse en milieu hospitalier, en association avec de la prednisone prise tous les jours. Il n'est pas rare que le cancer évolue après la chimiothérapie par le docétaxel, et bon nombre de nouvelles options thérapeutiques ont été élaborées pour cette raison. Ces traitements ® ® ® comprennent Jevtana et Zytiga , produits commercialisés en 2011, ainsi que Xtandi , la plus récente des options mises sur le marché. ® Xtandi a un nouveau mode d'action qui est différent de celui des autres traitements actuellement offerts. Il fait obstacle à la voie de signalisation androgénique à de multiples endroits afin d'inhiber la croissance des cellules tumorales, ce qui peut retarder l'évolution ® du CPMRC. La dose recommandée de Xtandi est de 4 capsules (160 mg) à prendre par voie orale une fois par jour. Il n'est pas ® nécessaire d'administrer Xtandi en association avec la prednisone. Le coût annuel du traitement par Xtandi est d'environ 41 000 $ (28 $ par capsule). En raison des coûts importants associés à ce médicament et afin d'assurer qu'il soit utilisé chez les patients appropriés, il est ® recommandé que Xtandi soit remboursé en vertu d'une autorisation spéciale si les participants à un régime collectif de SécurIndemnité ont souscrit à la liste gérée, au programme de médicaments spécialisés ou au programme de protection en excédent de pertes. Le processus d'autorisation spéciale vise à s'assurer de ce qui suit : 1) le participant a reçu un diagnostic confirmé de CPMRC, 2) il a déjà reçu une chimiothérapie par le docétaxel et 3) la coordination des prestations avec les ® programmes publics provinciaux est effectuée. En vertu des listes de médicaments ouvertes, Xtandi sera entièrement couvert. ® Si vous désirez des renseignements supplémentaires au sujet de Xtandi , veuillez téléphoner aux Services cliniques, au 905-949-3025 ou au 1-888-479-7587, poste 3025. Recommandation : Autorisation spéciale SécurIndemnité se réserve le droit de modifier en tout ou en partie les lignes directrices relatives aux programmes d’autorisation spéciale. Références : 1. Monographie de Xtandi®. Bayer Inc. Juin 2013. 2. Options de Traitement. Accessible à l'adresse : http://www.prostatecancer.ca/ * Basé sur l'analyse des répercussions financières pour 100 000 vies © 2013 SécurIndemnité inc.
