Trouble d`anxiété sociale

ADAC/ACTA est un organisme de bienfaisance enregistré, constitué
en société sans but lucratif en août 2001, grâce aux efforts conjoints
de quatre associations provinciales:
- Anxiety Disorders Association of British Columbia (ADABC)
- Anxiety Disorders Association of Manitoba (ADAM)
- Anxiety Disorders Association of Ontario (ADAO)
- Association/Troubles Anxieux du Québec (ATAQ)
Notre mission comprend le point suivant: «Promouvoir le rôle des
consommateurs de soins de santé dans le choix éclairé de traite-
ments empiriques approuvés.»
À cette fin, l’ADAC/ACTA a produit la présente brochure pour ren-
seigner le public sur les différents troubles anxieux. La collection
complète comprend 10 brochures :
- Phobie spécifique
- Trouble d’anxiété généralisée
- Trouble d’anxiété sociale (phobie sociale)
- Trouble obsessionnel-compulsif
- Trouble panique avec ou sans agoraphobie
- Trouble de stress post-traumatique
- Troubles anxieux et comorbidités
- Troubles anxieux chez les enfants et les adolescents
- Troubles anxieux durant la grossesse et le post-partum
- Troubles anxieux chez les personnes âgées
Ces brochures sont offertes à un coût minime par
l’ADAC/ACTA;
vous pouvez les obtenir sur le site Web:
www.anxietycanada.ca
ou par téléphone:
1-888-223-2252 ou télécopieur : 1-416-298-7103

Trouble
d’anxiété sociale
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À noter: Les plantes médicinales. Certaines personnes souffrant d’anxiété
sociale utilisent des plantes médicinales susceptibles d’avoir un effet bénéfique
sur l’anxiété ou l’humeur dépressive. Cependant, ces produits n’ont pas été
évalués de manière aussi approfondie que les autres types de médicaments. Si
vous prenez ce genre de produit,vous devriez en informer votre médecin avant de
prendre un médicament prescrit pour la dépression ou l’anxiété.
Ressources utiles
Il existe un bon nombre d’excellents livres d’auto-enseignement pour surmon-
ter l’anxiété sociale. Voici quelques livres récents:
La peur des autres: trac, timidité et phobie sociale. André, C. & Légeron, P. (2000).
Paris : Odile Jacob.
L’estime de soi. Lelord, F. & André, C. (2002). Paris: Odile Jacob. Chneiweiss,
L. & Tanneau, É. (2003).
Maîtriser son trac. Chneiweiss, L. & Tanneau, É. (2003). Paris: Odile Jacob.
La timidité: Comment la surmonter. Macqueron, G. & Roy, S. (2004). Paris: Odile
Jacob.
Ten Simple Solutions to Shyness. (2004). Martin M. Antony Ph. D. Oakland, CA: New
Harbinger Publications, Inc. Il s’agit d’un livre concis comportant d’excellentes
recommandations pour surmonter l’anxiété sociale.
Triumph Over Shyness: Conquering Shyness & Social Anxiety. (2001). Murray
B.Stein,M.D. and John R. Walker, Ph.D. New York: McGraw-Hill. Plus complet, ce livre
présente notamment un programme détaillé d’auto-enseignement.
Comité de rédaction
Denis Audet ,
Médecin de famille
Louis Blanchette,
ADAC/ACTA
Stéphane Bouchard,
Psychologue
Jean-Claude Cusson,
ATAQ
Martin Katzman,
Psychiatre
Remerciements
Nous tenons à remercier nos deux
PARTENAIRES FONDATEURS,
les sociétés:
pour leur appui financier, offert
à titre de subvention sans
restrictions à visée éducative.
Mai 2005
Sites web utiles
Association/Troubles Anxieux
du Québec (ATAQ) : www.ataq.org/
ADAC/ACTA: www.anxietycanada.ca/Anxiety
Anxiety Disorders Association of America : www.adaa.org/
Le site : www.anxietesociale.org/
Un court programme d’auto-enseignement
est offert sur le site: www.anxieties.com.
Vous trouverez de l’information sur la peur de
parler en public sur le site qui présente
l’excellent programme des Toastmasters Clubs: www.toastmasters.org.
This brochure is also available in English

Trouble
d’anxiété sociale
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Trouble
d’anxiété sociale
John R. Walker, Ph. D
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Monique est âgée de 35 ans et occupe un emploi d’analyste en informa-
tique. Elle aime son travail, mais il est très éprouvant pour elle d’assis-
ter à des rencontres avec des clients ou à des réunions d’affaires. Elle
éprouve aussi de la difficulté à parler à son superviseur, surtout de cer-
tains problèmes relevant de son champ d’activités.Dans de telles situa-
tions,elle a peur de ne pas trouver les bons mots ou d’avoir des trous de
mémoire lorsqu’elle doit exprimer son opinion. Elle déteste être le cen-
tre de l’attention et elle a peur que les gens s’aperçoivent qu’elle rougit,
lorsque c’est à son tour de parler. Elle s’est efforcée au cours des années
de faire face à ces situations, en les évitant autant que possible et en
parlant peu aux réunions. Les situations sociales sont moins pénibles
lorsqu’elle connaît bien les gens, mais elle se sent stressée lorsqu’elle
rencontre des inconnus.
Qu’est ce que le trouble d’anxiété sociale?
Le trouble d’anxiété sociale ou phobie sociale se caractérise par la peur de
situations sociales dans lesquelles la personne craint de se sentir embar-
rassée ou humiliée,notamment lorsqu’elle montre des signes d’anxiété,dit ou
fait des choses qui pourraient susciter des réactions négatives chez les
autres ou ne sait pas quoi dire ou faire. Nous établissons qu’une personne
souffre du trouble d’anxiété sociale, lorsque les
malaises ressentis dans les situations sociales
entraînent une grande détresse et une altéra-
tion importante du fonctionnement. Ainsi, un
grand nombre de sujets trouvent que leur vie
sociale est très restreinte à cause de leur
anxiété. D’autres constatent que la peur de par-
ler en public a nuit à leur formation profession-
nelle ou à leurs chances de promotion. Certaines
personnes souffrant de ce trouble peuvent être décrites comme étant très
timides, tandis que d’autres semblent très à l’aise dans les situations
sociales, même si elles se sentent très anxieuses.
Nous établissons qu’une
personne souffre du trouble
d’anxiété sociale, lorsque les
malaises ressentis dans les
situations sociales entraînent
une grande détresse et une
altération importante du
fonctionnement.
Obtenir de l’aide pour soigner le trouble
d’anxiété sociale
Il fut un temps où on ne savait guère comment traiter l’anxiété sociale.
Heureusement, au cours des dernières années, un certain nombre de traite-
ments se sont avérés efficaces pour aider les personnes souffrant du trouble
d’anxiété sociale. Un traitement psychologique appelé thérapie cognitivo-
comportementale et le traitement pharmacologique sont les deux approches
les mieux étayées par la recherche.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) aide les gens à combattre
leur anxiété de manière plus efficace. Cette approche aide la personne à
mieux comprendre ses problèmes d’anxiété et lui enseigne comment éla-
borer et établir des stratégies pour y faire face. Ces dernières compren-
nent: changer les modes de pensée habituels dans les situations sociales,
adopter des comportements sociaux mieux adaptés, pratiquer la relaxa-
tion et apprendre à affronter progressivement les situations redoutées.
La thérapie cognitivo-comportementale peut être suivie individuellement
ou en petits groupes. L’administration de cette
forme de traitement requiert une formation
spéciale.
Les traitements pharmacologiques. Certains
médicaments se sont révélés efficaces dans le
traitement du trouble d’anxiété sociale. Les
médicaments qui ont fait l’objet d’études approfondies sont les antidé-
presseurs (aussi utilisés pour traiter les troubles anxieux), en particulier les
classes de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la
sérotonine (ISRS) et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la
noradrénaline (IRSN). Lorsque le traitement médicamenteux amorcé se
révèle bénéfique, on recommande habituellement de poursuivre le traite-
ment durant au moins un ou deux ans. Le traitement médicamenteux peut
être prescrit par un médecin de famille ou un psychiatre.
Information sur le traitement de l’anxiété sociale. Pour obtenir de plus
amples renseignements sur le traitement,consulter votre médecin de famille
ou adressez-vous à votre association provinciale de psychologues pour
obtenir les noms des membres spécialisés
dans le traitement de l’anxiété. Dr John R. Walker, psychologue
Hôpital Général St-Boniface,
Winnipeg
Un traitement psychologique
appelé thérapie
cognitivo-comportementale et
le traitement pharmacologique
sont les deux approches les
mieux étayées par la recherche.

Trouble
d’anxiété sociale
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qu’un même nombre de sujets présentent des symptômes moins marqués
qui ne correspondent pas en tous points aux critères diagnostiques du trou-
ble d’anxiété sociale. Sans traitement adéquat, ce trouble expose les sujets
qui en sont atteints à un risque accru de présenter d’autres troubles anxieux,
des troubles dépressifs ou des problèmes d’alcool (particulièrement chez les
hommes).
Quelles sont les causes de l’anxiété sociale?
On a clairement démontré que le trouble d’anxiété sociale tend à survenir
chez les membres d’une même famille, mais il peut aussi apparaître chez des
personnes n’ayant aucun proche parent qui
en est atteint. Certains sujets (au tempéra-
ment anxieux) présentent une timidité
excessive très tôt dans la vie.D’autres éprou-
vent des difficultés durant l’adolescence, à
mesure que leur conscience sociale se
développe. Le trouble d’anxiété sociale est plus fréquent chez les personnes
qui ont grandi dans des situations familiales stressantes, marquées par de
graves conflits, des problèmes d’anxiété, de dépression ou d’alcool chez les
parents, ou par de la violence psychologique, physique ou sexuelle. Certaines
familles et écoles semblent être plus en mesure d’aider les jeunes à dévelop-
per leur fonctionnement social, tandis que dans d’autres familles (surtout si
l’un des parents souffrent d’anxiété sociale), les contacts sociaux sont plus
restreints et les occasions de développer les habiletés sociales sont moins
nombreuses. Les événements stressants influent aussi sur l’anxiété sociale,
surtout s’ils surviennent pendant la période où le trouble est apparu ou s’est
aggravé. Une séparation dans la famille, la rupture d’une relation amoureuse,
la perte d’une amitié ou un conflit dans les relations interpersonnelles con-
stituent des événements stressants courants.
Les événements stressants
influent aussi sur l’anxiété
sociale, surtout s’ils surviennent
pendant la période où le trouble
est apparu ou s’est aggravé.
Trouble
d’anxiété sociale
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Les symptômes physiques courants comprennent le rougissement, la trans-
piration profuse, les bouffées de chaleur, les palpitations, les tremblements,
la sécheresse de la bouche et la perte du fil de la conversation (l’impression
d’avoir soudainement un trou de mémoire). Les personnes atteintes peuvent
éprouver des symptômes anxieux intenses
dans certaines situations sociales ou
lorsqu’elles appréhendent des interactions
sociales difficiles. Les situations souvent
redoutées comprennent notamment: parler
à un groupe de personnes ou devant un
petit ou un large auditoire,avoir une conver-
sation (en particulier avec quelqu’un que l’on ne connaît pas bien), rencontrer
un inconnu, parler à une personne en position d’autorité et aller à un rendez-
vous amoureux. Certaines personnes éprouvent de la difficulté à utiliser le
téléphone,à manger ou à boire si elles se sentent observées,à participer à des
activités où il peut y avoir des spectateurs, comme dans le domaine des
sports, de la musique ou du théâtre. Certaines personnes craignent seule-
ment quelques types de situations sociales,tandis que d’autres redoutent un
grand nombre de situations touchant presque toutes les interactions
sociales.
La réponse à l’anxiété peut être néfaste. Certains moyens auxquels on a
recours pour combattre l’anxiété sociale peuvent en fait aggraver le problè-
me. Les personnes atteintes évitent souvent les situations difficiles ou elles
essaient de parler le moins possible dans les situations éprouvantes. Or,
l’évitement conduit souvent à un manque de confiance en ses capacités d’af-
fronter les situations pénibles.D’autres personnes passent beaucoup trop de
temps à se préparer pour des situations où elles devront parler en public.
L’alcool entraîne une diminution temporaire de l’anxiété, mais la consomma-
tion excessive d’alcool ou de marijuana pour
combattre l’anxiété dans les situations
sociales entraîne de graves problèmes de
toxicomanie chez certains sujets.
Le trouble d’anxiété sociale est très répandu.
Les études menées auprès de la population générale montrent que jusqu’à
4% des adultes souffrent du trouble d’anxiété sociale et il est fort probable
Certaines personnes craignent
seulement quelques types de
situations sociales, tandis que
d’autres redoutent un grand nombre
de situations touchant presque
toutes les interactions sociales.
L’évitement conduit souvent à
un manque de confiance en
ses capacités d’affronter les
situations pénibles.