Trouble d`anxiété sociale

ADAC/ACTA est un organisme de bienfaisance enregistré, constitué
en société sans but lucratif en août 2001, grâce aux efforts conjoints
de quatre associations provinciales :
- Anxiety Disorders Association of British Columbia (ADABC)
- Anxiety Disorders Association of Manitoba (ADAM)
- Anxiety Disorders Association of Ontario (ADAO)
- Association/Troubles Anxieux du Québec (ATAQ)
Notre mission comprend le point suivant: « Promouvoir le rôle des
consommateurs de soins de santé dans le choix éclairé de traitements empiriques approuvés.»
À cette fin, l’ADAC/ACTA a produit la présente brochure pour renseigner le public sur les différents troubles anxieux. La collection
complète comprend 10 brochures :
- Phobie spécifique
- Trouble d’anxiété généralisée
- Trouble d’anxiété sociale (phobie sociale)
- Trouble obsessionnel-compulsif
- Trouble panique avec ou sans agoraphobie
- Trouble de stress post-traumatique
- Troubles anxieux et comorbidités
- Troubles anxieux chez les enfants et les adolescents
- Troubles anxieux durant la grossesse et le post-partum
- Troubles anxieux chez les personnes âgées
Ces brochures sont offertes à un coût minime par
l’ADAC/ACTA ;
vous pouvez les obtenir sur le site Web :
www.anxietycanada.ca
ou par téléphone:
1-888-223-2252 ou télécopieur : 1-416-298-7103
Trouble
d’anxiété sociale
Comité de rédaction
Denis Audet ,
Médecin de famille
Louis Blanchette,
ADAC/ACTA
Stéphane Bouchard,
Psychologue
Jean-Claude Cusson,
ATAQ
Martin Katzman,
Psychiatre
Remerciements
Nous tenons à remercier nos deux
PARTENAIRES FONDATEURS,
les sociétés:
À noter: Les plantes médicinales. Certaines personnes souffrant d’anxiété
sociale utilisent des plantes médicinales susceptibles d’avoir un effet bénéfique
sur l’anxiété ou l’humeur dépressive. Cependant, ces produits n’ont pas été
évalués de manière aussi approfondie que les autres types de médicaments. Si
vous prenez ce genre de produit,vous devriez en informer votre médecin avant de
prendre un médicament prescrit pour la dépression ou l’anxiété.
Ressources utiles
Il existe un bon nombre d’excellents livres d’auto-enseignement pour surmonter l’anxiété sociale. Voici quelques livres récents:
La peur des autres : trac, timidité et phobie sociale. André, C. & Légeron, P. (2000).
Paris : Odile Jacob.
L’estime de soi. Lelord, F. & André, C. (2002). Paris : Odile Jacob. Chneiweiss,
L. & Tanneau, É. (2003).
Maîtriser son trac. Chneiweiss, L. & Tanneau, É. (2003). Paris : Odile Jacob.
La timidité : Comment la surmonter. Macqueron, G. & Roy, S. (2004). Paris : Odile
Jacob.
Ten Simple Solutions to Shyness. (2004). Martin M. Antony Ph. D. Oakland, CA : New
Harbinger Publications, Inc. Il s’agit d’un livre concis comportant d’excellentes
recommandations pour surmonter l’anxiété sociale.
Triumph Over Shyness : Conquering Shyness & Social Anxiety. (2001). Murray
B. Stein, M.D. and John R. Walker, Ph.D. New York: McGraw-Hill. Plus complet, ce livre
présente notamment un programme détaillé d’auto-enseignement.
Sites web utiles
pour leur appui financier, offert
à titre de subvention sans
restrictions à visée éducative.
Mai 2005
This brochure is also available in English
Association/Troubles Anxieux
du Québec (ATAQ) :
www.ataq.org/
ADAC/ACTA:
www.anxietycanada.ca/Anxiety
Anxiety Disorders Association of America :
www.adaa.org/
Le site :
www.anxietesociale.org/
Un court programme d’auto-enseignement
est offert sur le site:
www.anxieties.com.
Vous trouverez de l’information sur la peur de
parler en public sur le site qui présente
l’excellent programme des Toastmasters Clubs: www.toastmasters.org.
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Trouble
d’anxiété sociale
Trouble
d’anxiété sociale
John R. Walker, Ph. D
Obtenir de l’aide pour soigner le trouble
d’anxiété sociale
Il fut un temps où on ne savait guère comment traiter l’anxiété sociale.
Heureusement, au cours des dernières années, un certain nombre de traitements se sont avérés efficaces pour aider les personnes souffrant du trouble
d’anxiété sociale. Un traitement psychologique appelé thérapie cognitivocomportementale et le traitement pharmacologique sont les deux approches
les mieux étayées par la recherche.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) aide les gens à combattre
leur anxiété de manière plus efficace. Cette approche aide la personne à
mieux comprendre ses problèmes d’anxiété et lui enseigne comment élaborer et établir des stratégies pour y faire face. Ces dernières comprennent : changer les modes de pensée habituels dans les situations sociales,
adopter des comportements sociaux mieux adaptés, pratiquer la relaxation et apprendre à affronter progressivement les situations redoutées.
La thérapie cognitivo-comportementale peut être suivie individuellement
ou en petits groupes. L’administration de cette
Un traitement psychologique
forme de traitement requiert une formation
appelé thérapie
spéciale.
cognitivo-comportementale et
Les traitements pharmacologiques. Certains le traitement pharmacologique
sont les deux approches les
médicaments se sont révélés efficaces dans le mieux étayées par la recherche.
traitement du trouble d’anxiété sociale. Les
médicaments qui ont fait l’objet d’études approfondies sont les antidépresseurs (aussi utilisés pour traiter les troubles anxieux), en particulier les
classes de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la
sérotonine (ISRS) et inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la
noradrénaline (IRSN). Lorsque le traitement médicamenteux amorcé se
révèle bénéfique, on recommande habituellement de poursuivre le traitement durant au moins un ou deux ans. Le traitement médicamenteux peut
être prescrit par un médecin de famille ou un psychiatre.
Information sur le traitement de l’anxiété sociale. Pour obtenir de plus
amples renseignements sur le traitement, consulter votre médecin de famille
ou adressez-vous à votre association provinciale de psychologues pour
obtenir les noms des membres spécialisés Dr John R. Walker, psychologue
dans le traitement de l’anxiété.
Hôpital Général St-Boniface,
Monique est âgée de 35 ans et occupe un emploi d’analyste en informatique. Elle aime son travail, mais il est très éprouvant pour elle d’assister à des rencontres avec des clients ou à des réunions d’affaires. Elle
éprouve aussi de la difficulté à parler à son superviseur, surtout de certains problèmes relevant de son champ d’activités. Dans de telles situations,elle a peur de ne pas trouver les bons mots ou d’avoir des trous de
mémoire lorsqu’elle doit exprimer son opinion. Elle déteste être le centre de l’attention et elle a peur que les gens s’aperçoivent qu’elle rougit,
lorsque c’est à son tour de parler. Elle s’est efforcée au cours des années
de faire face à ces situations, en les évitant autant que possible et en
parlant peu aux réunions. Les situations sociales sont moins pénibles
lorsqu’elle connaît bien les gens, mais elle se sent stressée lorsqu’elle
rencontre des inconnus.
Qu’est ce que le trouble d’anxiété sociale ?
Le trouble d’anxiété sociale ou phobie sociale se caractérise par la peur de
situations sociales dans lesquelles la personne craint de se sentir embarrassée ou humiliée,notamment lorsqu’elle montre des signes d’anxiété,dit ou
fait des choses qui pourraient susciter des réactions négatives chez les
autres ou ne sait pas quoi dire ou faire. Nous établissons qu’une personne
souffre du trouble d’anxiété sociale, lorsque les
malaises ressentis dans les situations sociales
Nous établissons qu’une
personne souffre du trouble
entraînent une grande détresse et une altérad’anxiété sociale, lorsque les
tion importante du fonctionnement. Ainsi, un
malaises ressentis dans les
grand nombre de sujets trouvent que leur vie
situations sociales entraînent
sociale est très restreinte à cause de leur
une grande détresse et une
anxiété. D’autres constatent que la peur de paraltération importante du
ler en public a nuit à leur formation professionfonctionnement.
nelle ou à leurs chances de promotion. Certaines
personnes souffrant de ce trouble peuvent être décrites comme étant très
timides, tandis que d’autres semblent très à l’aise dans les situations
sociales, même si elles se sentent très anxieuses.
Winnipeg
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Trouble
d’anxiété sociale
Trouble
d’anxiété sociale
Les symptômes physiques courants comprennent le rougissement, la transpiration profuse, les bouffées de chaleur, les palpitations, les tremblements,
la sécheresse de la bouche et la perte du fil de la conversation (l’impression
d’avoir soudainement un trou de mémoire). Les personnes atteintes peuvent
éprouver des symptômes anxieux intenses
Certaines personnes craignent
dans certaines situations sociales ou
seulement quelques types de
lorsqu’elles appréhendent des interactions
situations sociales, tandis que
sociales difficiles. Les situations souvent
d’autres redoutent un grand nombre
redoutées comprennent notamment: parler
de situations touchant presque
à un groupe de personnes ou devant un
toutes les interactions sociales.
petit ou un large auditoire,avoir une conversation (en particulier avec quelqu’un que l’on ne connaît pas bien), rencontrer
un inconnu, parler à une personne en position d’autorité et aller à un rendezvous amoureux. Certaines personnes éprouvent de la difficulté à utiliser le
téléphone,à manger ou à boire si elles se sentent observées,à participer à des
activités où il peut y avoir des spectateurs, comme dans le domaine des
sports, de la musique ou du théâtre. Certaines personnes craignent seulement quelques types de situations sociales, tandis que d’autres redoutent un
grand nombre de situations touchant presque toutes les interactions
sociales.
La réponse à l’anxiété peut être néfaste. Certains moyens auxquels on a
recours pour combattre l’anxiété sociale peuvent en fait aggraver le problème. Les personnes atteintes évitent souvent les situations difficiles ou elles
essaient de parler le moins possible dans les situations éprouvantes. Or,
l’évitement conduit souvent à un manque de confiance en ses capacités d’affronter les situations pénibles. D’autres personnes passent beaucoup trop de
temps à se préparer pour des situations où elles devront parler en public.
L’alcool entraîne une diminution temporaire de l’anxiété, mais la consommation excessive d’alcool ou de marijuana pour
L’évitement conduit souvent à combattre l’anxiété dans les situations
un manque de confiance en
sociales entraîne de graves problèmes de
ses capacités d’affronter les
toxicomanie chez certains sujets.
situations pénibles.
qu’un même nombre de sujets présentent des symptômes moins marqués
qui ne correspondent pas en tous points aux critères diagnostiques du trouble d’anxiété sociale. Sans traitement adéquat, ce trouble expose les sujets
qui en sont atteints à un risque accru de présenter d’autres troubles anxieux,
des troubles dépressifs ou des problèmes d’alcool (particulièrement chez les
hommes).
Quelles sont les causes de l’anxiété sociale ?
On a clairement démontré que le trouble d’anxiété sociale tend à survenir
chez les membres d’une même famille, mais il peut aussi apparaître chez des
personnes n’ayant aucun proche parent qui
Les événements stressants
en est atteint. Certains sujets (au tempérainfluent aussi sur l’anxiété
ment anxieux) présentent une timidité
sociale, surtout s’ils surviennent
pendant la période où le trouble excessive très tôt dans la vie. D’autres éprouvent des difficultés durant l’adolescence, à
est apparu ou s’est aggravé.
mesure que leur conscience sociale se
développe. Le trouble d’anxiété sociale est plus fréquent chez les personnes
qui ont grandi dans des situations familiales stressantes, marquées par de
graves conflits, des problèmes d’anxiété, de dépression ou d’alcool chez les
parents, ou par de la violence psychologique, physique ou sexuelle. Certaines
familles et écoles semblent être plus en mesure d’aider les jeunes à développer leur fonctionnement social, tandis que dans d’autres familles (surtout si
l’un des parents souffrent d’anxiété sociale), les contacts sociaux sont plus
restreints et les occasions de développer les habiletés sociales sont moins
nombreuses. Les événements stressants influent aussi sur l’anxiété sociale,
surtout s’ils surviennent pendant la période où le trouble est apparu ou s’est
aggravé. Une séparation dans la famille, la rupture d’une relation amoureuse,
la perte d’une amitié ou un conflit dans les relations interpersonnelles constituent des événements stressants courants.
Le trouble d’anxiété sociale est très répandu.
Les études menées auprès de la population générale montrent que jusqu’à
4% des adultes souffrent du trouble d’anxiété sociale et il est fort probable
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