Les maladies transmissibles par les animaux domestiques
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VOTRE LABORATOIRE DE BIOLOGIE MÉDICALE Votre bulletin d’information sur la biologie médicale ÉDITORIAL Selon une enquête Sofres menée pour les fabricants d’aliments, la France compte 62 millions d’animaux de compagnie, les poissons occupant la première place (35 millions), suivi de 11 millions de chats et de 7,4 millions de chiens. Un foyer sur deux possède au moins un animal et les zoonoses sont des pathologies auxquelles le médecin de famille est inévitablement, quoique rarement, confronté. Nous parlerons dans ces colonnes d’orthozoonoses, ces maladies à transmission directe de l’animal à l’homme sans l’intermédiaire d’un vecteur. En revanche, nous n’aborderons pas les animaux domestiques d’élevage ou de sport. Toujours dans le style pratique et concis de LabInfo, ce numéro établit un simple catalogue de ces pathologies et rappelle les données qu’il faut éventuellement rechercher ainsi que le rôle du laboratoire de biologie médicale dans le diagnostic. Enfin, un petit clin d’œil : avec 4,2 milliards d’euros par an, le marché des animaux de compagnie en France est le même que celui de la biologie médicale libérale pour 66 millions de Français… Document édité par SAS LABSTER. 335, rue du Chêne Vert - 31670 Labège Tél. : 05 61 55 91 08 - Fax : 05 61 00 17 99 Société fondée par R. Fabre, J. Canarelli, J-F. Roubache, B. Rousset-Rouvière et B. Sébé. Directeur de la publication : R. Fabre. Comité de rédaction : A. Leriche, A. Millaret, F. Pfaff, J. Peretti, D. Taourel, P. de Welle. Imprimé par l’imprimerie Ménard 2721 La Lauragaise 31670 Labège • Parution mai 2016 Numéro ISSN : 2104 - 2136 LABINFO | N°38 N°38 Épidémiologie LES MALADIES TRANSMISES DIRECTEMENT PAR LES ANIMAUX DOMESTIQUES Plus de 48 % des ménages français possèdent au moins un animal de compagnie. Or, les chats, les chiens mais aussi les poissons, les oiseaux, les reptiles ou encore les rongeurs sont susceptibles de transmettre directement* à l’homme diverses infections bactériennes, virales et parasitaires. Souvent méconnues, ces zoonoses peuvent passer inaperçues mais aussi provoquer de graves complications dans certains cas. Leur évolution est le plus souvent favorable et les cas graves exceptionnels sauf chez les personnes immunodéprimées. Elles sont toutefois relativement rares. DIX INFECTIONS PARMI LES PLUS COURANTES Infections bactériennes − Salmonelloses et infections à Campylobacter > les plus courantes. − Maladie des griffes du chat > 3,7 cas pour 100 000 habitants par an. − Granulome des aquariums ou des piscines. − Psittacose. Infections parasitaires − Toxoplasmose > transmission directe du chat à l’homme peu fréquente. − Toxocarose (larva migrans viscérale). − Larva migrans cutanée. − Échinococcose. Infection mycosique − Teignes (dermatophytoses) > multiplication des contaminations humaines en raison de l’augmentation du nombre d’animaux familiers dans les foyers et de la persistance d’élevages infectés. Infection virale − Chorioméningite lymphocytaire. N.B. : La toxoplasmose et la chorioméningite lymphocytaire contractées par une femme enceinte présentent un risque pour le foetus. DES ZOONOSES ÉMERGENTES Le développement des pratiques d’adoption de nouveaux animaux de compagnie tels que les serpents, les araignées ou les lézards favorise l’émergence de nouvelles zoonoses. Depuis 2009 et la survenue de cas surnuméraires d’infections humaines par le virus Cowpox, on sait, par exemple, que les rats domestiques peuvent transmettre ce virus à l’homme par contact cutané au même titre que les chats ou les rongeurs sauvages. * Les maladies transmises par l’intermédiaire de ces animaux, comme la maladie de Lyme ou la leptospirose , ne seront pas traitées dans ce numéro. FICHE PRATIQUE DIAGNOSTIC CLINIQUE ET BIOLOGIQUE ANIMAL Chat INFECTION POSSIBLE SIGNES CLINIQUES OUTILS DIAGNOSTICS Maladie des griffes du chat = Bartonella Henselae Lésions cutanées Adénopathie PCR sur le ganglion Sérologie (++) Manifestations allergiques Éruptions, plaques, asthmes… IgE spécifiques unitaires - RAST Larva migrans cutané Lésions cutanées Tableau clinique, Anamnèse Salmonelloses/infections à Campylobacter Diarrhées Culture Sérotypage pour épidémiologie Teignes Lésions cutanées de la peau et du cuir chevelu. Démangeaisons Examen à la lumière UV Culture (3-4 semaines) Toxoplasmose Syndrome mononucléosique Adénopathie généralisée Sérologie Recherche par PCR Toxocarose Eosinophilie, Troubles visuels Sérologie Cowpox Lésions croûteuses noirâtres de la peau +/- fièvre, ganglions et douleurs musculaires Laboratoires spécialisés : isolement du virus Lymphoréticulose bégnine (Maladie des griffes du chat... transmise aussi par les chiens => mêmes signes, même diag) Lésions cutanées Adénopathie PCR sur le ganglion Sérologie (++) Manifestations allergiques Éruptions, plaques, asthmes… IgE spécifiques unitaires - RAST Rage Douleurs. Fourmillements, démangeaisons, brûlures inhabituels et inexpliqués à l’endroit de la blessure Paralysie progressive Recherche par RT-PCR à partir de prélèvements Anomalie salivaires, d’une ponction lombaire ou de biopsies des Gale sarcoptique Démangeaisons intenses Examen microscopique Larva migrans cutanée Lésions cutanées Tableau clinique Anamnèse Salmonelloses/ infections à Campylobacter Diarrhées Culture Sérotypage pour épidémiologie Teignes Lésions cutanées de la peau et du cuir chevelu Démangeaisons Examen à la lumière UV Culture (3-4 semaines) Toxocarose Eosinophilie Troubles visuels Sérologie Echinococcose Kystes solitaires dans divers organes (surtout le foie) Sérologie Imagerie Psittacose Etat grippal Pneumonie Sérologie Salmonelloses/infections à Campylobacter Diarrhées Culture Sérotypage pour épidémiologie Granulome des aquariums = Mycobacterium marinum Lésion cutanée unique progressant vers une ulcération Histologie ou culture Salmonelloses/infections à Campylobacter Diarrhées Culture Sérotypage pour épidémiologie Poissons Granulome des aquariums Lésion cutanée unique progressant vers une ulcération Histologie ou culture Lapins Teignes Lésions cutanées de la peau et du cuir chevelu Démangeaisons Examen à la lumière UV Culture Rongeurs Chorioméningite lymphocytaire Etat grippal Méningite Sérologie Cowpox Lésions croûteuses noirâtres de la peau +/- fièvre, ganglions et douleurs musculaires Laboratoires spécialisés : isolement du virus Chien Oiseaux Reptiles cellules glandulaires RÉFÉRENCES > « Les animaux réservoirs de pathogènes pour l’homme, dossier scientifique », Revue francophone des laboratoires, n°477, décembre 2015. > « Infections transmises par les animaux domestiques », Revue médicale suisse, 2009. 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