Vertiges post traumatiques

Troubles vestibulaires
post traumatiques
Raphaël Maire
Unité d’Otoneurologie et Audiologie
Service d’ORL, CHUV, Lausanne
6ème congrès médico-juridique
Musée olympique, Lausanne
9 novembre 2016

Vertiges post traumatiques
• Pas une entité clinique
• Définit une étiologie commune à un ensemble hétérogène de
lésions du labyrinthe ou du cerveau
• Très fréquents après traumatisme crânien ou cervical
Prévalence : 40-60%

Vertiges après traumatisme crânien
étude rétrospective de 223 cas
Grosjean, Van Melle et Maire, ORL Forum 2002
Accident voie publique : 38%
Chute : 35%
Accident professionnel : 12%
Sport : 8%
Agression : 5%
Autre : 2%
Traumatisme crânien léger: 90%
modéré: 5%
sévère: 5%
Associé à traumatisme cervical: 11%
(whiplash)

Vertiges après traumatisme crânien: étude 223 cas
Apparition vertiges : 57% < 24h
10% > 8jours
Symptômes associés aux vertiges
Hypoacousie/acouphène : 49%
céphalées : 37%
troubles concentration : 10%
fatigue : 9%
troubles mémoire : 9%
troubles visuels : 7%
dépression : 7%
insomnie : 7%
anxiété : 6%
irritabilité : 6%

Vertiges après traumatisme crânien: étude 223 cas
Atteinte vestibulaire organique : 65%
Vertige Paroxystique Positionnel Bénin : 47%
Déficit vestibulaire périphérique unilatéral : 20%
Atteinte vestibulaire centrale : 3%
Autre : 3%
Vertiges persistants : 25%
Syndrome post commotionnel : 60%
VPPB chronique ou récidivant : 21%
Vertiges non spécifiques : 8%
Atteinte vestibulaire centrale : 4%
Menière : 2%
Déficit vestibulaire non compensé : 1%