Perception du temps et soins palliatifs : patients, soignants
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Perception du temps et soins palliatifs : patients, soignants Centre national de ressources (http://www.spfv.fr/) Perception du temps et soins palliatifs : patients, soignants Perception du temps et soins palliatifs : patients, soignants Publié le 04 août 2015 à 17h15 Dans notre société, nous cherchons à organiser, gérer, maîtriser le temps, véritable course contre la montre après lequel nous courons mais qui semble sans limites. Passé, présent, futur se succèdent et donnent le sens de la vie. Cependant, le temps recouvre plusieurs notions, quelles soient de durée, de temporalité, de rythme ou de mise en perspective. Dans le contexte des soins palliatifs, la perception du temps vécu par les patients n'est évidemment pas celle des soignants, et elle varie d'une personne à l'autre. Pour les patients, certains repères temporels peuvent s'effacer et le temps qu'il reste à vivre[1], [2] prend toute sa place. Pour les soignants, bien que compté[1], le temps est aussi celui du sens donné au temps qu'il reste aux patients. Alors, comment patients et soignants se rejoignent-ils malgré ce décalage ? Les patients : le temps qu'il reste à vivre Pour les patients en soins palliatifs, le temps est un temps intérieur, un temps vécu, une durée qui ne peut se diviser en instants[3], perçu différemment suivant les personnes. Entre l'annonce d'une maladie grave et le début d'une prise en charge palliative, la perception du temps à vivre suit l'évolution de la prise de conscience des patients quant à leur fin plus ou moins proche. Elle peut être, par exemple, de l'ordre d'un constat autant que d'un refus ou d'une interrogation adressée à l'autre : Je serai morte à Noël ![1], ou de l'acceptation, le présent prenant alors tout son sens : Je ne cours plus après le temps, je le vis, car il m'est compté[1]. Certains comblent le temps, temps d'attente indéfini, inconnu et inexorable. D'autres règlent les affaires de famille, ou transmettent les choses importantes[1] à leurs yeux. En soins palliatifs, pour certains patients, le temps s'enfuit à tire d'aile[4], ils ne reverront peut-être Perception du temps et soins palliatifs : patients, soignants Centre national de ressources (http://www.spfv.fr/) pas leurs proches avant de mourir, ne verront pas grandir leurs petits-enfants. Pour d'autres, au contraire, le temps s'étire à n'en plus finir[4], subi et pesant. Alors ils s'ennuient, l'envie n'est plus là, et les projets, si modestes soient-ils, ne sont plus de mise comme pour cette femme qui dit : Pourquoi cela ne vient pas ?[4] Manger, comprendre, penser, ressentir pour un patient en soins palliatifs sont des moments qui prennent du temps, celui-ci est alors comme dilaté. Les rythmes sont autres pour le patient en fin de vie. Les derniers jours pour le patient sont comme un temps suspendu[5], ponctué de messages et de significations ainsi que de préparation avant de mourir. Des désirs et des envies de projets peuvent être exprimés. A d'autres moments, le patient perd les repères de temps et d'espace. Il arrive parfois qu'un événement attendu comme une naissance, le retour d'un enfant, recule le moment de la mort. Pour d'autres, la mort est repoussée dans le temps, comme différée, un sursis, qu'on appelle le syndrome de Lazare [1]. La présence du personnel soignant par les gestes, les mots et le silence ainsi que par le savoir-être et savoir-devenir[2] donne, au temps qui reste pour le patient, de l'intensité. Les soignants : donner du sens au temps qu'il reste La médecine palliative donne au temps qui reste toute sa pesanteur[3], elle accepte l'issue fatale qu'est la mort sans qu'il y ait maîtrise du temps. La priorité est alors donnée à la qualité de vie et au confort du patient dans une démarche de soins palliatifs. L'harmonisation des différentes temporalités - d'une temporalité partagée - celle des patients et des soignants, est nécessaire pour donner tout son sens au temps qui reste, d'un accompagnement en fin de vie. De par leurs contraintes horaires, le déroulement des différentes tâches à accomplir, la journée des soignants est comptée, rythmée[1]. Le temps des soignants n'est pas celui des patients, et pourtant... L'organisation des journées suit les besoins et désirs des malades, pour les soignants qui cherchent à s'adapter au jour le jour à l'accompagnement du patient. Les soignants donnent un rythme à cette période si particulière de la fin de vie. En étant attentifs aux besoins, aux désirs du patient et de ses proches, au soulagement des symptômes, en ponctuant leur travail d'écoute, de partage, d'échanges, ils participent au bien-être de la personne en soins palliatifs et de son entourage. Etre bienveillants face aux sentiments d'angoisse et de peur de la mort prochaine, recueillir les émotions, espoirs et vécus des patients et de son entourage, facilite le bilan de vie et l'émergence de souhaits permet de vivre la vie jusqu'au bout. Pour les soignants, le respect du temps présent donne du Perception du temps et soins palliatifs : patients, soignants Centre national de ressources (http://www.spfv.fr/) sens au temps précieux du patient La temporalité des patients et des soignants, bien que perçue et vécue différemment, s'inscrit dans un temps partagé et d'échanges, les uns avec les autres, avec la famille, les proches et les bénévoles. Pour le docteur M. Geoffroy, médecin en soins palliatifs, la relation soignant-soigné est plus qu'une relation, elle est une co-présence[3] et la qualifie de Rencontre[3] : l'instant lui suffit [3]. Le temps en soins palliatifs est un temps à vivre pour le patient, à vivre jusqu'à la mort. Sophie Ferron, assistante-documentaliste au CNDR Soin Palliatif Bibliographie - [1] La perception du temps en unité de soins palliatifs / TOCHEPORT, Pascale, TAMBOURAS, Valérie, AZEMARD, Alain, Soins la revue de référence infirmière, n°769, octobre 2012, pages 48-50 - [2] Soins palliatifs : un temps à vivre / GUISADO, Huguette, InfoKara, n°57, 1/2000, pages 10-16 - [3] Le temps du soin / SVANDRA, Philippe, Soins cadres de santé, n°62, mai 2007, pages 25-27 - [4] Le temps des bénévoles et des patients en soins palliatifs / COCOZZA, Claude, Soins la revue de référence infirmière, n°769, octobre 2012, pages 51-52 [- 5] Soins palliatifs : « je vais mourir aidez-moi à vivre » / HALLUT, B., Séminaire du 23 mars 2002, ASBL Sarah - Le temps n'est rien, ce que vous en faites compte / VARAIGNE, Françoise, Jalmalv, n° 47, décembre 1996, pages 26-27 Source URL: http://www.spfv.fr/node/2840 Liens: [1] http://vigipallia.soin-palliatif.org/modules/smartsection/item.php?itemid=156 Perception du temps et soins palliatifs : patients, soignants Centre national de ressources (http://www.spfv.fr/) Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)
