Présentation de l`art-thérapie moderne

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Présentationdel’art‐thérapiemoderne
Réaliséeàl’amphithéâtreRichelieu‐SorbonneParis‐le17mai2014
ParRichardFORESTIER,responsableduCentred’EtudesSupérieuresenArtetMédecine
(CESAM–Afratapem)etdirecteurderechercheémérite(Ecoled’art‐thérapiedeTours‐Afratapem,
directeurscientifiquedesDiplômesUniversitairesd’art‐thérapiedeToursetLille‐ICL,
ancienPrd’épistémologieartistique(Belgique),concertiste.
Introduction–Résumé
L’art‐thérapieestencoresouslereliquatdel’associationArtetFolie.Quecesoientles
psychothérapiesmédiatiséesouleursdérivéscommelesaccompagnementsthérapeutiques,elles
adoptentdesgrillesdedécryptagesurfonddepsychologieoudephénoménologie.Issuedela
grandetraditiondesXIXèmeetXXèmesiècles,cettepratiquedel’art‐thérapieestaujourd’hui
dénomméeart‐thérapietraditionnelle.
InitiéeenTourainedèslesannées1970,unregardoriginald’abord,unepratiquenouvelle
ensuite,ontétéinstaurésparl’AfratapempuisparlafacultédemédecinedeTours,avantdefaire
écoleauprèsdedifférentesuniversitésfrançaises(FacultésdemédecinedeGrenoble,Lille)et
étrangères(Corée,Roumanie).Cetteorientationestdénomméeart‐thérapiemoderne.
C’estl’étatdestravauxréalisésauseinduCESAM(Centred’EtudesSupérieuresenArtet
Médecine‐AFRATAPEM)quivaêtreprésenté.
Forceestdeconstaterquelelienquiassocieartetthérapeutiqueimpliquedefaitdes
constatsinitiauxcommel’implicationphysique,lesdangersoulehorsverbalrelatifsàl’Art.De
même,ladéterminationdelaspécificitéduprofessionnelestencoretrèsambiguë:est‐cede
l’animation,del’éducationspécialisée,del’accompagnement,delapsychothérapie?
Enconsidérantlelibelléfondateur«art‐thérapie»,c’estbienlemotArtquivadonner
l’originalitéàcettediscipline.Orsitoutartestexpression,touteexpressionn’estpasArt.Ils’agit
d’explorerlesfondementshumainsdenatureàorienterlesactivitésversl’Artetsurtoutmettreen
évidenceleurintérêtenmatièresanitaire.
Laconsciencenepeutexclurelaconnature.C’estdeleurrapportquel’effortesthétiquepeut
deveniropérant.Lacliniqueimposeuneactivitéetuncadrethérapeutiquequeleprofessionneldoit
respecter.L’art‐thérapiemoderneproposeunensemblederepèresthéoriques,pratiqueset
méthodologiquesoriginauxdanscettediscipline.
Laréflexionetlaspéculationintellectuellenesontpassuffisantes.Leprofessionneldoitêtre
capabledes’impliquerpratiquementdanslaconduitesanitairetoutenrespectantlapersonnalitédu
patient.
L’espritquianimecetravailestsousl’égideduliend’intimitéquiexisteentrelebien‐êtreet
labonnesantétellequecettedernièreestdéfinieparl’OMS(OrganisationMondialedelaSanté).
Alorsqu’enart‐thérapietraditionnelle,l’œuvrevous«parle»,enart‐thérapiemoderne
l’œuvrevous«touche».
L’art‐thérapiemodernen’arienguéri,elledonnel’enviedelabonnesanté.Elletrouvedès
lorssaplacedansl’équipedesoinstoutespathologiesconfonduesetrépondàdesindications
thérapeutiques.

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A.L’Artn’estpaslagarantiedusoin
L’Artestgénéralementunechosequel’onveut,àl’inverselamaladieestunechosequel’on
neveutpas.Lavolontéestsouventungaged’énergiepouratteindreunobjectif.Sidansl’attentede
laguérison,l’engagementdumaladedanslesoinestessentielpourmeneràbienunethérapie,une
distinctiondoitêtrefaite,entreceuxquipeuvents’engageretceuxquinelepeuventpas.L’Artn’est
pasnaturellementlagarantiedecetengagement.Aujourd’huilespouvoirsdel’Artsontreconnus.
Seulementrienn’attestequecespouvoirssoientceuxdelaguérison.
Noussommesenprésencededeuxélémentsdistinctssoitdespouvoirsetlasanté,l’Artpeut
lesassocier,maisildoitêtreguidé.
B.L’Artconcernel’existencedeschoses
Interfaceentrelemondeoccidentalancienetmoderne«laRenaissanceponctuel’ancienet
lancelemoderne».Surdesbasesphilosophiquesissuesdel’antiquitégrecqueaveclapsychagogie
platonicienneoulacarthasisaristotélicienne,dessavants,scientifiquesetartistestelsqueL.DeVinci
posentdesquestionsrelativesàl’êtredeschosesettrouventavecl’Artunmoyenpoursignifierce
questionnement.
Ainsiavecledessinquiestunesuccessiondepoints,estposéelaquestion:lepointa‐t‐ilune
surface?Sioui,quelestlecentredupointetcecentrea‐t‐ilunesurface?Sinon,qu’est‐cequ’un
point?Demême,laquestiondel’êtreetdel’existencedeschosesseposepourl’êtrehumain.Les
repèresspatio‐temporelsdeviennentunenécessitépourl’affirmationdesonexistence.Cela
impliquelaviehumaineetcequilacompose.
Sensibilité(«jesuistouchéparl’œuvred’Art»)etcognition(«l’œuvred’Artmeparle»)vont
depair.Lesfondementsépistémologiquesrelatifsàladistinctionentreressentietreprésentésont
posés.L’êtrehumainavecsanatureetsesréactions(connature)précèdel’êtrehumainquiraisonne
(conscience).EnArt,latechniquerévèlelestyleetmetenformeunfondquil’anime.
AlaRenaissance,les«non‐finito»deMichelAngeoulespeinturesdeTitiendégagent
l’œuvred’Artduseul«savoir‐faire»pourl’emmenerversle«savoir‐ressentir».L’esthétiquetrouve
toutesaplacedansladéterminationdel’Art.LesXVIIIèmeetXIXèmesiècleentérinentl’esthétique
commescienceduBeauetentrainentlesartistesversuneexpressionartistiquepersonnaliséequi
engageleurgoûtetleurstyletelsquelesimpressionnistesontsuleréaliser.Cetteorientationouvre
lemondeartistiquecontemporainverslarecherchedesensationsnouvelles,cequitendà
«suspendre»lesrepèresanciensdel’esthétiqueetenproposedenouveaux.
C.Art‐thérapietraditionnelleetmoderne
C’estaumomentdelaconsidérationdelasouffrancepsychologiqueaudébutduXXème
sièclequel’Arttrouvenaturellementsaplaceenmédecinementale.Lapsychiatries’enaccapareet
détermineuneassociationexclusiveentrel’Artetlafolie.Ledécryptagedel’œuvreoudesa«miseà
jour»doitpermettredeconnaitrelestroublespsychiquesdupatientetéventuellement
accompagnerleurexpression.C’estl’orientationdel’art‐thérapietraditionnelle.
Dèslesannées1970enTouraine,l’art‐thérapiesedégagedel’emprisepsychologiqueet
s’ouvreàlamédecinetoutedisciplineconfondue.Lesbienfaitsdupouvoirdel’Artsontexploités
dansuncadresanitaire.Unenouvelleactivitéparamédicales’impose:c’estl’art‐thérapiemoderne.
Lapremièreestunespécialité,lasecondeunediscipline.

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D.L’objectivitécohabiteaveclasubjectivité
L’originalitéfondeaujourd’huil’Artetlasubjectivitél’anime.L’objectivitécaractérisela
thérapeutique.Sicesaffirmationsdevaientêtrecatégoriques,iln’yauraitaucunlienfiableentre
l’Artetlathérapeutique.Cependantàyregarderdeplusprès,lasculpturedeRodinaunpoids,des
dimensions,«PennyLane»desBeatlesàunepuissanceetunehauteursonores;ils’agitde
donnéesobjectives.Demêmeunpatientsouhaiteguérir,présentedesréactionspersonnaliséesà
desprisesdemédicamentsoudisposed’unedéfaillancesanitaireparticulière;lesujetinfluencela
pénalité,etimpliquelasubjectivité.
Dèslorsl’objectivitéexisteenArtetlasubjectivitépénètrelathérapeutique.Ilnerestequ’à
considérerl’uneetl’autretoutenpréservantleurnatureetexploiterleurspointscommuns.C’est
l’unedesparticularitésdel’art‐thérapiemoderne.
E.L’espritdusoinenart‐thérapiemoderne
Lepointcommunessentielentreledébutetlafindusoin,celuiparlequeltoutcommenceet
toutfinienart‐thérapiemoderneestl’êtrehumainetparticulièrementlasantédel’êtrehumain.Par
lefait,l’objectifprincipaldel’art‐thérapiemoderneestdéterminé:permettreauxpersonnes
pénaliséesdansleurvieparunesantédéfaillanteouunhandicapderetrouverl’envie,laforceetles
moyensdecontrer,voireéliminercetypedepénalité.
Plutôtque«d’attaquer»directementouindirectementlemalquipervertitlebien‐êtredes
personnes,commelefaitl’ensembledel’équipedesoins,oud’exploiterlescapacitéssanitairesdela
viequotidiennecommeleréalisel’équipedevie,l’art‐thérapiemoderneconsidèrecequifonctionne
etessaiedelefaireprogresser;enreprenantlesmotsduDrJ.P.Chevrollier«l’art‐thérapies’adresse
auxpartiessainesdespatients».Elles’endonnelesmoyens.
Enart‐thérapiemoderne,ils’agitd’amplifiercequivabienàladifférencedesautres
approchesquiéliminentcequivamal.
F.Laconsciencefiltrelaconnature
Celanousamèneàconsidérerlemaletlebien,soitlapénalité(ouentraveetaltération
sanitaire)etl’engagementexistentiel(ouenviedevivreheureux).
Laparticularitédelapénalitéestquenousnelavoulonspasalorsquenoussouhaitonsvivre
heureux.
Lapénalitéquialtèreetentravenotrebonnesantéestunétat(pourlehandicap)ouun
disfonctionnement(lamaladie)quivients’attacherànotresantéexistante.Elleentravel’expression
del’humanité.L’enviedevivreheureuxestunepuissanceetunetensioninhérenteànotrenature
humaine,quelquefoispénaliséeparlesentravessanitaires.Ilestdoncnécessairedel’aiderà
exprimercettepuissancedu«bien‐vivre»afindes’accorderavecl’expressionpersonnaliséede
l’humanitédespatients.
Del’aspectnatureldenotreêtreàsonhumanité,deuxélémentscomplémentairesvont
interférer.
‐Laconnaturequirelèvedel’animalitéaveclasécuritécommelimitedesonexpression
‐etlaconsciencequirelèvedelanoblessehumaine.
Cesélémentsproduisentdesdynamiquesrelationnellesincessantesentrel’existence,lavie,
ladignitéetlerespect.

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L’existencerévèlenotreprésenceetdéterminationhumainedansl’univers,etlavieexprime
cettedétermination.Cadréeparlaconscience,laconnatureestdenatureàfavoriserleressentide
cettehumanité.Laconsciencepermetd’enextrairedesorientationssusceptiblesdedévelopperet
d’enrichirlapersonnalité.Cependantlesocledel’épanouissementhumainindispensableàtoute
activitéetcreusetdelaconscience,donneàlaconnatureunefonctionessentielledansles
gratificationssensoriellesfondamentales.C’estl’orientationesthétiquequienexpurgedansnotre
caslesmanifestationsinstinctivesoupulsionnelles.
L’affectivité,sourcedel’émotion,élémentcommunentreleressentietlereprésentépermet
l’échangeetlepassageentrelaconnatureetlaconscience.
Defaçonplussimpleilestpossiblededirequelaconsciencepermetdemaitriseret
d’exploiterlaconnaturetoutenlarespectant.
G.L’Artauservicedel’esthétique
Danslesmécanismesarchaïquesquirelèventdelaconnature,l’esthésiefondel’idéede
l’esthétique;cettedernièreconcerneautantl’impressionquel’expressionhumaine.Afinque
l’esthétiquepuisseêtrerévélée,lesêtreshumainsmettentenœuvreleurmodalitéexpressive
privilégiéequiestlecorpsmoteur.Celui‐cidevientalorsl’élémentindissociabledel’expression
esthétiquehumaine.Cetyped’expressionestdenatureà:
‐ inciterlaproductionderéalisationsvenuesdesprofondeursdel’âmehumaine,
‐ rechercherunesensualitégratifiante,
‐ développerunetechnicitéadaptée.
L’expressionhumainetrouvedans,avecetparl’Artunmoyend’extériorisationintimement
associéetparticulièrementadaptéàcesobjectifs.
H.Objectifsexistentielsetobjectifssanitairessontcomplémentaires
L’Artbénéficiedelarelationintimequiexisteentrelanaturehumaineetl’humanité.C’estle
fondementscientifiquedesrapportsquiassocientexisteretvivre;etbienêtreetbonnesanté.
Labonnesantéestréalisablegrâceàl’applicationdesloisdel’échangeentrelemonde
extérieuretlemondeintérieurdel’êtrehumainquelanaturehumaineexigepoursonbon
développement.Orlapénalitéexistentiellelaguette,alorsquel’engagementexistentieltendàla
préserver.
L’êtrehumainestunsujet.Taraudéparlespénalités,cetteréalitédesujetpeutlaisserplace
àuneimpressiond’objet.C’estparcehiatusquelasouffranceexistentielles’installe.Ilestalors
nécessaired’aiderlespersonnesenperted’autonomieàrevigorer,ravivervoirerééduquer:leur
affirmation,confianceetestimed’«êtrespersonnalisés»
Pourcelailestindispensabledemettrelesmoyensadaptésàcesactionssanitairesquisont
donnéesnaturellementsoitlasensibilité,lastructureetl’engagementcorporels.Unretouraux
sourcesexistentiellesestnécessairepournepassetromperd’objectifs.
L’êtrehumain,parsaprésencequiromptl’unitétemps‐espace,peutaffronterl’indifférence,
l’oublietl’irrespect.Cespénalitésexistentiellesfondamentalespeuventêtrecombattuesparun
patientenmanifestantetréalisant:
‐cequiluiplaitenArt(leBeau)doncétablirunliendesympathie(l’espace)aveclemonde
quil’entoure
‐ sonactionpersonnaliséedansunavenirconfiant(leBien)doncétablirunlienfondésur
l’espoir(leTemps)
‐sonengagementdanslerespectdel’humanitéetdeladignitéhumaine(leBon),doncêtre
acteurdel’évolutiondumondeetdelacommunautéhumaine(larupture).

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I.Eviterdeprendrel’effetpourlacause
Lesobjectifsexistentiels(sympathie,espoir,fierté)trouventdanslesobjectifssanitaires(le
goût,lestyleetl’engagement)lemoyendepasserdel’effetàlacause;delasantéàl’existence.
L’art‐thérapies’adresseplusàl’existenceetaubien‐êtrequ’àlavieetàlabonnesanté.Elle
neguéritpasmaisdonnel’enviedeguérir.Considéreruniquementlespénalitéssanitairesc’est
oublierleursfondements:c’estprendrel’effetpourlacause.
J.L’Artestunprocesseurquianimel’art‐thérapie
Connaitren’estplussuffisantpouragir,lathérapeutiqueexigedesmoyenspratiques.
Commel’Artquin’estque«l’habillage»del’esthétique,l’étatsanitairen’estqu’une
sortedefairevaloirdel’étatexistentieldelapersonne.Delasorteilestpossibled’associerl’Artàla
santéetl’esthétiqueàl’existenceetdebénéficierdesmodalitéstechniquesetsanitairesqu’ilsnous
proposent.
Deuxconditionsprincipaless’imposent.
Lapremièreconditionquiconcernel’activitéartistiqueestlafacultéd’abstraction,sortede
filtreesthétiquequipermetàl’êtrehumaind’éviterlesenvahissementsetlesparasitagesduressenti
esthétiquetelsquelesexcèsdureprésenté(«jecomprendsl’œuvre»)oulesincursionsexagérées
duverbal(desmotssurdesmaux)peuventleréaliser.
Lemécanismedel’abstractionestfondésuruneffortquipeutêtredélibéré(«chercherà
s’imprégnerdel’œuvre»)ounaturel(«l’œuvrevoussaisie»).Ceteffortdégagelasensorialité
(commegratificationsensorielle)detoutdébordementnonart‐thérapeutique.
C’estdanscecadre,oùl’esthétiqueanimel’Artqueladeuxièmeconditiontrouvetoutson
intérêtlorsquel’Artestmisauservicedusoindespersonnes:lavolonté.Produireuneœuvre,c’est
vouloirproduireuneœuvre.Orcetteœuvresouhaitéedoitrépondreàl’attentedesonauteur:elle
doitlegratifierartistiquement.Defaitl’esthétiqueartistiqueintègrelavolonté.Lavolontédevientla
volontédel’effortesthétiquequel’activitéartistiqueexprimedansetparle«passageàl’œuvre».
Lastimulationexistentielleenvahittoutl’être.L’expressionprendalorsdesformeset
objectifspersonnalisésquipeuventsedégagerdel’Art.L’art‐thérapiemodernedonnelesmoyens
pratiquesquelesenseignementsdesfacultésdemédecinetransmettentpouragirsurlasantédes
patients.
L’art‐thérapiemoderneexploiteleBeau,leBienetleBoncommeinterfaceartistiqueentre
lesobjectifssanitairesetexistentiels.
Enart‐thérapiemoderne,lavolontéesthétiqueentrainelavolontéd’êtrebien:lebien‐être.
Duplusprofonddesonêtre,lapersonneimpliquéedansl’activitéartistiqueréaliséeen
atelierd’art‐thérapiemoderneestaniméeparunetensionexistentiellequisesertdel’Artpour
entraineretaiderlasantéàexpulserlemalquilapénalise.Lapartiesaine,stimuléeparl’art‐
thérapeuteestainsiopérante.L’Artestconsidérécommeunprocesseurthérapeutiquequelecadre
scientifiqueetmédicaloriente,toutenrespectantsanature.
C’estl’unedesparticularitésdel’évaluationenart‐thérapiequipermetd’apprécier
objectivementlasubjectivitédespatients.Toutelacompétencedel’art‐thérapeuterésidedansle
respectdecetteobjectivitédemoyensmiseauservicedelasubjectivitéhumaine.