Mort subite du sportif : les causes

Mort subite
du sportif
R i c h a r d A M O R E T T I
Directeur d’enseignement
D.U. de Cardiologie du Sport
C.H.U. PITIE SALPETRIERE

D é f i n i t i o n d e
l a m o r t s u b i t e
D A N S L ’ H E U R E S U I V A N T
L E S Y M P T O M E I N I T I A L
A U C O U R S E T J U S Q U ’ À
1 H E U R E A P R E S L A
P R A T I Q U E D ’ U N S P O R T
Naturelle :
non traumatique,
non iatrogène
Inattendue :
cœur supposé
normal

L e r e t r a i t d e l a c o m p é t i t i o n
p e u t s a u v e r l a v i e
« Il y a aujourd’hui des preuves définitives
qu’un exercice très soutenu prédispose
un athlète porteur de certaines
anomalies cardiaques à une mort qui ne
serait pas survenue autrement et que le
retrait de la compétition prolonge, dans
ce cas, la vie »
Bethesda 1994

P r é v a l e n c e d e l a m o r t s u b i t e d a n s
l a p o p u l a t i o n g é n é r a l e
Chez les sujets de moins de 35 ans
–Dans les pays industrialisés :
0,13 à 0,60 /10.000/an
–Âge moyen : 17 ans
–blancs = noirs aux USA
Chez les sujets de plus de 35 ans
–Hommes : 19,1/10.000/an
–Femmes : 5,7/10.000/an
Tous âges confondus :
homme 90% cas
En France : plus de 1500 MS
par an pendant le sport

R e g i s t r e R A C c E 2006
Registre sur les accidents cardiaques lors des
courses d’endurance
Étude observationnelle prospective sur les décès et
les accidents cardiaques graves survenant lors
des principales courses d’endurance parisienne
•20 km de Paris : 2006 / 2007 / 2008 / 09 / 10 /
•Semi-marathon de Paris : 2007 / 2008 / 09 / 10 / 11
•Marathon de Paris : 2007 / 2008 / 09 / 10 / 11
•Paris-Versailles : 2007 / 2008 / 09 / 10 / 11
•510 000 coureurs inclus sur 1 000 000 prévus
•Accidents survenant 30 min avant le départ,
pendant la course et dans les 2 heures
après le dernier arrivant