Ce médicament contient du sorbitol (E420) et du saccharose. Les patients présentant de rares
problèmes héréditaires d’intolérance au fructose, de malabsorption du glucose-galactose ou de déficit
en sucrase-isomaltase ne doivent pas prendre ce médicament.
Dafalgan Instant Cappuccino 500 mg, granulés en sachets
Ce médicament contient du sorbitol (E420). Les patients présentant de rares problèmes héréditaires
d’intolérance au fructose ne doivent pas prendre ce médicament.
Dafalgan Instant Forte 1 g, granulés en sachets
Ce médicament contient du sorbitol (E420). Les patients présentant de rares problèmes héréditaires
d’intolérance au fructose ne doivent pas prendre ce médicament.
4.5 Interactions avec d’autres médicaments et autres formes d’interactions
La prise de probénécid inhibe la liaison du paracétamol à l’acide glucuronique, entraînant ainsi une
réduction de la clairance du paracétamol, qui est quasiment diminuée de moitié. Chez les patients
traités parallèlement par du probénécid, la dose de paracétamol doit être réduite.
Le salicylamide peut allonger la demi-vie d'élimination (t½) du paracétamol.
La métabolisation du paracétamol est accrue chez les patients prenant des inducteurs enzymatiques
tels que la rifampicine et certains antiépileptiques (carbamazépine, phénytoïne, phénobarbital,
primidone). Quelques rapports font état d’une hépatotoxicité inattendue chez certains patients prenant
des inducteurs enzymatiques.
Les patients recevant un traitement par la phénytoïne doivent éviter des grandes et/ou doses
chroniques de paracétamol. Les patients seront soumis à une surveillance pour des signes
d'hépatotoxicité.
L’administration concomitante de paracétamol et d’AZT (zidovudine) accroît la tendance à la
neutropénie. Par conséquent, la coadministration de paracétamol et d’AZT est soumise à un avis
médical.
La prise concomitante de médicaments qui accélèrent la vidange gastrique tels que le
métoclopramide, accélère l’absorption et agit le déclenchement de l’effet du paracétamol.
La prise concomitante de médicaments qui ralentissent la vidange gastrique peut retarder l’absorption
et le déclenchement de l’effet du paracétamol.
La colestyramine réduit l’absorption du paracétamol, et doit donc ne pas être administrée dans l’heure
qui suit l’administration de paracétamol.
Interactions nécessitant des précautions d’emploi
La prise répétée de paracétamol pendant plus d’une semaine potentialise l’effet des anticoagulants,
en particulier la warfarine. Par conséquent, l’administration à long terme de paracétamol chez les
patients traités par des anticoagulants ne doit avoir lieu que sous surveillance médicale. La prise
occasionnelle de paracétamol n’a aucun effet significatif sur la tendance aux saignements.
L'utilisation concomitante de paracétamol avec des coumadines incluant la warfarine peut mener à
des variations légères des valeurs d'INR. Dans ce cas, un contrôle accru des valeurs d'INR devrait
être conduit pendant la période d'utilisation concomitante ainsi que la semaine suivant l’arrêt du
traitement de paracétamol.
Effets sur les valeurs biologiques
Le paracétamol peut interférer avec les dosages de l’acide urique dans le sérum réalisés à l’aide
d’acide phosphotungstique et avec les dosages de la glycémie réalisés à l’aide de glucose-oxydase-
peroxydase. Le probénécid provoque une réduction de quasiment la moitié de la clairance du
paracétamol en inhibant sa conjugaison avec l’acide glucuronique. Une réduction de la dose de
paracétamol doit être envisagée en cas de traitement concomitant par probénécid.
Le paracétamol accroît les taux plasmatiques d’acide acétylsalicylique et de chloramphénicol.
4.6 Fertilité, grossesse et allaitement
Grossesse