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Neuropsychologie clinique
Administrateur central C'est un système de gestion attentionnelle des systèmes esclaves, à savoir
[MCT - WM]
boucle phonologique et calepin visuo-spatial, qui sélectionne (les actions les
plus efficaces), coordonne (les opérations des systèmes esclaves) et
contrôle/gère les opérations de traitement et de transfert des informations
issus des sous-systèmes vers la MLT.
Il comporterait des composantes spécialisées telles que la coordination en
double tâche, la flexibilité mentale, l'inhibition et l'attention sélective.
Alloesthésie
(allochirie) [Hémin.]
Perception ou déplacement ipsilésionnel d’un stimulus controlatéral à la lésion
(e.g.: touché au poignet G mais sensation reportée au poignet D).
Allokinésie [Hémin.]
Volonté de mouvoir l’hémicorps contralésionnel mais exécution du mouvement
par l’hémicorps ipsilésionnel.
Amnésie psychogène
sélective
Incapacité à récupérer un événement spécifique douloureux tel qu'un viol, un
accident, etc.
Amnésie - fugue
psychogène
Dissociation entre le soi et la mémoire. Le sujet n'a pour ainsi dire plus de
passé.
Amnésie psychogène personnalité multiple
Compartimentation de différentes expériences attribuées à différentes
personnes.
Anosognosie [Hémin.]
C’est un déni du déficit qui peut persister même après la mise en évidence de
celui-ci avec de possibles phénomènes d’illusion, de confabulations, de
perception de partie du corps étrangère, etc.
Aphasie
C'est la conséquence clinique d'une atteinte des systèmes de
représentations psyco-linguistiques du langage et des processus cognitifs qui
en assurent le traitement. Elle altère gravement la communication et peut
provoquer un isolement, un repli sur soi, voire même de la dépression. Les
critères d'inclusion sont l'atteinte cérébrale localisée ou diffuse d'origine
traumatique, vasculaire ou tumorale tandis que les critères d'exclusions sont
la démence, l'atteinte sensorielle, le dysfonctionnement périphérique
pharyngien, etc.
Apraxie
Il s'agit d'une perturbation de l'utilisation du geste comme un moyen
d'action ou de représentation alors qu'il n'existe aucun trouble élémentaire
du mouvement; la perturbation n'est pas expliquée par un déficit des
systèmes moteur ou sensoriel. Ces perturbations peuvent toucher des gestes
appris ou familiers. Les critères d'exclusion sont les troubles sensorimoteurs élémentaires tels que les akinésies ou encore les désordres des
mouvements, une atteinte des fonctions supérieures telle qu'une
détérioration intellectuelle ou des troubles attentionnels et une mauvaise
coordination du sujet lors de l'examen. Néanmoins, ces troubles peuvent
coexister avec une apraxie.
Autonomie de l'apraxie C'est une incapacité à effectuer un mouvement intentionnel suite à la
« motrice »
déconnexion entre les souvenirs optiques-accoustiques et les souvenirs
tactiles et kinesthésiques.
Attention
Fonction de base impliquée dans toute performance intellectuelle ou
comportementale tant dans la vie quotidienne que lors de l'intervention
thérapeutique.
C'est le « confound » classique dans toute évaluation.
Cadre théorique de Van Zomeren & Brouwer (1994) La tâche attentionnelle varie en fonction de la
difficulté et de la nature de la sélection à opérer parmi les informations présentées et de l'intensité
de l'activité mentale requise.
•
•
Intensité : alerte, vitesse de traitement, attention soutenue et vigilance.
Sélectivité : focalisation et flexibilité, capacité de traitement (empan attentionnel et
attention divisée).
Boucle phonologique
[MCT - WM]
Elle s'occupe de stocker les informations verbales auditives et/ou visuelles.
Des effets
- de similarité phonologique,
- de longueur et
- de suppression articulatoire peuvent être observés.
Calepin visuo-spatial
[MCT - WM]
Il stocke à CT les informations non verbales visuelles et spatiales. Ce
stockage est passif et il permet la génération ainsi que la manipulation des
images mentales. C'est la composante la moins étudiées des trois.
Effet de longueur
[MCT – WM – BP]
Les mots courts sont plus (facilement) mémorisés que les mots longs.
Effet de récence
[MCT – WM]
Les derniers mots présentés sont plus fréquemment rappelés (encore dans le
SP). Il disparaît lorsqu'on impose une tâche d'interférence entre l'encodage
et le rappel. S'il y a absence d'effet de récence, on peut penser à une
atteinte du stock phonologique.
Effet de similarité
phonologique [MCT –
WM – BP]
Les stimuli phonologiquement similaires sont plus nombreux à être mémorisés
que les dissimilaires (=interférences) car le stockage dans le SPCT se fait de
manière phonologique.
Effet de suppression
articulatoire [MCT –
WM – BP]
Il abolit à la fois l'effet de longueur et l'effet de similarité (en mode
visuel) ; il fournit un accès direct au SPCT en mode verbal.
Effet d'interférence
proactive [éval.
Mémoire épisodique]
L'apprentissage d'une nouvelle liste de mots est plus difficile car une
première liste a été apprise.
Effet d'interférence
rétroactive [éval.
Mémoire épisodique]
Le premier apprentissage est perturbé par la présence d'un second
apprentissage.
Effet d'amorçage
[SRP]
Le seuil d'identification d'un mot, objet, etc. Est plus bas pour les items
ayant déjà été présenté au préalable.
Empan mnésique [MCT
– WM]
Nombre d'items correctement rappelés.
Extinction [Hémin.]
C’est une incapacité à détecter un stimulus controlatéral à la lésion dans le
cas d’une présentation simultanée (même si la présentation se fait dans un
hémiespace). L’extinction peut avoir lieu dans les toutes les modalités.
Flexibilité mentale
(shifting) [MCT – WM
- AC]
Capacité à passer d'une stratégie de récupération à une autre.
Héminégligence
« incapacité de rendre compte, de répondre à « où », de s’orienter vers des
stimuli nouveaux ou signifiants présentés du côté opposé à une lésion
cérébrale, sans que ce trouble puisse être attribué à un déficit sensoriel ou
moteur »
Hétérogénéité des
troubles cognitifs
Deux patients avec le même syndrome général n'ont pas automatiquement le
même désordre sous-jacent.
Lexique gestuel
d'entrée [Apraxies]
Engrammes visuo-kinesthésiques, c'est-à-dire codes concernant les
attributs physiques d'une action à percevoir.
Lexique gestuel de
sortie [Apraxies]
Codes concernant les attributs physiques d'une action à exécuter.
Mémoire
autobiographique
Expériences vécues en rapport avec l'identité personnelle. Son statut
théorique est incertain et elle serait représentée sur deux modes :
épisodique et sémantique.
Mémoire épisodique
Elle permet de nous remémorer des événements personnellement vécus tout
en étant capable de les restituer dans leur contexte d'apprentissage. Elle
est à la base de notre identité. Son évaluation est une tâche prioritaire.
Mémoire procédurale
Elle permet l'apprentissage et la rétention des habiletés perceptivo-motices
ou cognitive. Elle implique le conditionnement et est présente dans quasi
toutes les situations. L'apprentissage procédural est progressif,
s'automatise avec le temps, est difficilement verbalisable et se base
essentiellement sur l'action. Les atteintes sélectives sont rares et concerne
surtout des lésions cérébelleuses ou ganglionnaires.
Mémoire sémantique
Elle contient les connaissances (représentations sémantiques) que nous avons
du monde qui nous entoure : les faits et les concepts. Contrairement à la
mémoire épisodique, elle est « décontextualisée ». Les atteintes sélectives
sont rares et son évaluation est difficile car son contenu est très étendu.
Modularité de l'esprit
La cognition humaine est composée de système de traitement spécifiques à
certains types d'information et autonomes, c'est-à-dire relativement
indépendants entre eux.
Par conséquent, une lésion peut affecter un système spécifique de manière
relativement isolée.
Neuropsychologie
Discipline scientifique qui étudie les rapports entre le comportement (dont
le fonctionnement cognitif) et l'organisation cérébrale.
Patrons innervatoires
[Apraxies]
Transcodage de l'information abstraite en provenance du lexique de sortie
de gestes en un ensemble de commandes nerveuses qui activent les systèmes
moteurs.
Praxicon [Apraxies]
Lexique gestuel
Représentation
sémantique [MS]
Une représentation sémantique est constituée d'un ensemble de traits
sémantiques tels que les traits catégoriel, structural, fonctionnel et
associatif.
Systèmes esclaves
[MCT - WM]
Ils stockent les informations de manière spécifiques et en fonction de leur
nature.
Système de
reconnaissance des
objets [Apraxies]
Analyse des propriétés « physiques » des objets en lien direct avec le
praxicon de sortie.
Système de
Informations de nature pré-sémantiques relatives à la structure des mots,
représentation
des objets, etc. Ils facilitent le traitement perceptif de stimuli déjà
perceptive [Trouble de rencontrés et sont en interaction avec les autres systèmes de mémoire.
la mémoire]
Leur évaluation se fait à l'aide d'épreuves d'amorçage perceptif (priming) :
soit exposition, soit identification sur base d'indices appauvris.
(Postulat de)
transparence
Les troubles neuropsychologiques et le comportement normal reposent sur le
même cadres théorique.
Transparence
Les performances d'un individu cérébrolésé peuvent être interprétées
comme le fonctionnement normal moins la composante déficitaire. Dans le
cas de réorganisation, c'est une exploitation différente des systèmes
préexistants qui est observée.