Les troubles anxieux du sujet âgé

Les troubles anxieux du sujet âgé
E. Vaille Perret, R. Tourtauchaux, I. Jalenques
Les troubles anxieux du sujet âgé ont beaucoup moins été étudiés que les troubles
dépressifs, ils soulèvent pourtant beaucoup de questions ! La prévalence sur la vie entière
des troubles anxieux est de 21% avec une fréquence deux fois plus importante chez la
femme que l’homme. Chez le sujet âgé, les données de prévalence sont peu nombreuses.
En population générale âgée, elle serait de l’ordre de 3 à 10 % (5 à 10 % au-delà de 75
ans). D’un point de vue nosographique, les troubles anxieux du sujet âgé appartenaient
auparavant aux « névroses vieillies ». Actuellement, Le DSMIV ou la CIM 10 distinguent les
troubles anxieux suivants : le trouble panique , le trouble anxieux généralisé, les troubles
phobiques (phobie simple, agoraphobie, phobie sociale), le trouble obsessionnel compulsif,
le stress post traumatique, les troubles somatoformes. Ils recouvrent tous la notion d’anxiété
primaire qui chez le sujet âgé est bien difficile à distinguer de l’anxiété secondaire c'est-àdire liée à des pathologies organiques ou des comorbidités psychiatriques. Il sera donc
intéressant dans cet exposé de connaitre comment le vieillissement modifie ou non ces
troubles aussi bien quant à la clinique qu’à leur fréquence et comment la polypathologie du
sujet âgé et la polymédication peuvent interférer avec l’anxiété. Enfin, un temps sera
consacré à la pris en charge : quelle place pour les benzodiazépines et quelles alternatives
médicamenteuses et quelle place pour les psychothérapies.
Bibliographie :
Psychiatrie du sujet âgé. Léger J.M., Clément J.P., Werthimer J. Médecine-Science
Flammarion
L’anxiété aigue du sujet âgé. Léger D. NPG Année 2-Mars-Avril 2002-n°8. 28-34
Anxiété du sujet âgé. Frémont P., Epain V., NPG Année 5 Décembre 2005 4-9
Troubles anxieux du sujet âgé. Tourtauchaux R., Lebret S., Vaille-Perret E., Vinot J., Brousse
G., Galland F., Jalenques I. Annales Médico Psychologiques 161 (2003) 828-830
Particularités de la psychothérapie de l’anxiété du sujet âgé. Charazac P.-M.L’encéphale,
2006 ; 32 : 1115-6, cahier 4