Vivien Danielo, Anne Emeraud. 08/11/2010 Biochimie, Système Rénine- angiotensine- Aldostérone, C. Massart Poly dispo sur le réseau pédagogique. LE SYSTEME RENINE ANGIOTENSINE ALDOSTERONE A GENERALITES SUR LE SRAA. Joue un rôle majeur dans l’organisme ; notamment rôle cardiovasculaire et néphrologique. Rôle entre autres de régulation de l’hypertension artérielle et de l’équilibre hydro-électrique. Implique quatre composantes : Rénine : sécrétée par le rein. Angiotensine : précurseur hépatique transformé en Angiotensine I, II, III. Enzymes de conversion : ou ECA sécrétée par les poumons. Aldostérone : hormone sécrétée par les corticosurrénales. Premier facteur entrant en jeu pour déclencher le SRAA est l’hypovolémie ; celle-ci s’accompagnant d’une hyponatrémie, elle-même entraînant une hypotension. L’hypotension stimule les cellules juxta glomérulaires du rein. LE rein sécrète alors la rénine, et c’est le départ de réactions en cacade. B RENINE. I Synthèse. La rénine est une enzyme, une protéase acide ; elle clive les chaînes protéiques. Elle est sécrétée par les cellules juxta-glomérulaires. Formée à partir de pro- rénine, pro-hormone inactive située dans le rein, le sang, le liquide amniotique. La pro-rénine peut être activée par le froid, l’acidité, une protéolyse partielle. Lorsqu’elle est activée dans des situations pathologiques comme une baisse de la PA, elle se transforme en rénine car l’activation démasque le site actif de l’enzyme. La prorénine peut représenter 90% de la rénine totale. 1 L’activation en rénine active est le support de l’activité biologique. Elle transformera ensuite l’angiotensinogène hépatique en angiotensine I (AGTI). II STRUCTURE C’est une chaîne polypeptidique de 345 AA. Poids moléculaire 40000 d. Transforme l’ AGTensinogène , substrat synthétisé essentiellement par le foie, mais retrouvé également dans les vaisseaux, le cœur, les adipocytes, le cerveau. III DOSAGE 1) Dosage de l’activité de la rénine plasmatique. Addition d’un substrat et mesure de l’activité enzymatique. Méthode obsolète aujourd’hui car soumis à de nombreuses variations comme le pH, la T°, le temps… 2) Par méthode IRMA ou ILMA (immuno radio métrique ou par luminescence). Prélèvement sur tube EDTA ; sinon, sur tube sec, la paroi de verre active la prorénine en rénine. Très bon dosage à l’aide d’un marqueur isotopique comme l’iode 125. Evite des variations comme T°, pH, temps d’incubation… Il existe des variations liées à la posture : normes patient couché : 10 à 48 pg/mL debout : 14 à71 pg/mL. De nombreux médicaments interfèrent sur la sécrétion de la rénine : elle est augmentée par les diurétiques, les inhibiteurs de l’ECA , les vasodilatateurs. Elle est inhibée par les bêta-bloquants adrénergiques, la clonidine, la méthyl DOPA. 2 C ANGIOTENSINES Dérivent de l’Angiotensinogène hépatique clivé par la rénine. L’AGT I est un décapeptide. L’ECA du poumon clive en C-term l’ANGT I et donne l’AGT II , qui comporte 8 AA. Enfin, l’aminopeptidase ou angiotensinase clive l’AGTII en AGT III EN N terminal ; L’AGT III est composé de 7 AA. Les AGT II et III sont actives, se fixent sur les mêmes récepteurs avec la même affinité. L’angiotensine II se fixe aux récepteurs ATI et ATII des vaisseaux, ce qui entraîne une vasoconstriction et par suite une sécrétion d’aldostérone par les cortico surrénales. Elle a une durée de vie brève. D ALDOSTERONE I Structure C’est une hormone stéroïde. 1) Structure de base des stéroïdes. Dérivent du noyau stérane ou noyau cyclo pentano perhydro phénantrène. 4 cycles nommés de A à D ; connaître la numérotation des carbones. 2) Isomérie. Comprte 7 centres d’asymétrie. On obtient ainsi des dérivés alpha ou bêta. 3) Dérivés du pregnane. En C21 : la porgestérone ; les C18, C19, C20, C21 sont substitués, avec une liaison double en position 3-4 et un groupement cétone en position 3. 4) L’aldostérone. En C21 également ; le C11 est substitué également par un hydroxyle, un groupement aldéhyde + une fonction éthanolique. 3 II BIOSYNTHESE 1) Structure de la glande corticosurrénale. Il existe 3 zones dans la glande : - Une zone glomérulée : elle sécrète l’aldostérone, minéralo-corticoïde. Une zone fasciculée qui sécrète les gluco cortocoïdes. Une zone fasciculée qui sécrète les androgènes Ces deux dernières zones seront étudiées en DCEM. 2) Biosynthèse des minéralo corticoïdes. a) Le cholestérol. Stéroïde en C27. Synthétisé à partir de l’acéthyl coenzyme A. Il a également une origine exogène. Circule dans l’organisme grâce aux lipoprotéines LDL qui ont de l’apoB à leur surface. Le LDL se lie aux récepteurs membranaires spécifiques. Il y a ensuite internalisation par endocytose, puis fusion des gouttelettes d’endocytose avec les lysosomes. Puis action d’une lipase acide et libération d’ AG et de cholestérol non estérifié. La protéine STAR (steroïdogenic Acute Regulary Protein) transporte enfin le chol de la face externe des mitochondries à la face interne. b) Les enzymes du cytochrome P 450. mode d’action C’est un complexe enzymatique appartenant à la famille des protéines héminiques, comportant un atome de FER. Ces hémoprotéines transforment le fer de l’état ferrique ( Fe3+) à l’état ferreux (Fe 2+) et réciproquement lors de réactions de catalyse. Ce complexe catalyse des réactions de mono oxygénases dans lesquelles un atome d’oxygène provenant du di oxygène moléculaire est inséré dans une molécule de substrat tandis que l’autre atome forme de l’eau selon la réaction : RH + O2 + NADPH + H+ ==} R-OH + H2o + NADP+ 4 Les électrons nécessaires pour la réduction de l’O2 sont fournis par des chaînes de transport spécialisées comme l’adrénodoxine fonctionnant avec le NADPH et une NADPH réductase. familles Enzyme Cofacteur Gène Cholestérol 20 α hydroxylase Cyt P450 (Side Chain Cleavage) SCC CYP11A1 Cholestérol 22 α hydroxylase Cyt P450 (Side Chain Cleavage) SCC CYP11A1 Cholestérol 20-22 desmolase Cyt P450 (Side Chain Cleavage) SCC CYP11A1 21 hydroxylase Cyt P450 C21 CYP21A2 11 β hydroxylase Cyt P450 C11 CYP11B1 Aldostérone synthase Cyt P450 C11 AS - Type COM I ou 18 hydroxylase - Type COM II ou 18 oxydase CYP11B2 Transformation du cholestérol en delta 5 pregnenolone. Elle s'effectue dans la mitochondrie selon 3 étapes : 1ère étape : Hydroxylation en C20 du cholestérol Enzyme : 20α cholestérol hydroxylase Cofacteur : Cytochrome P450 SCC Gène : CYP11A1 Le groupe hydroxyle se lie en α, cela conduit à la formation de 20α hydroxy-cholestérol 2ème étape : Hydroxylation en C22 Enzyme : cholestérol 22α hydroxylase Même cofacteur, même gène, liaison du OH en α Cela aboutit à la formation de 20α, 22α dihydroxy cholestérol 3ème étape : Clivage de la chaîne latérale Enzyme : cholestérol 20-22 desmolase 5 Même cofacteur, même gène Clivage en position 20-22 Donne Δ5 prégnénolone. c) Transformation de la delta 5 pregnenolone. Schéma général. L’aldostérone se présente sous 2 formes : une forme hémi acétalique ; une forme avec une aldéhyde, forme plus instable. Etapes. 1 - Réduction en progestérone HSD = Hydroxy Stéroïd Déshydrogénase Enzyme : 3β-HSD isomérase 2 - Hydroxylation en 21 Enzyme : 21 hydroxylase Cofacteur : Cytochrome P450 C21 Gène : CYP21A2 Formation de 11 désoxycorticostérone. 3 - Hydroxylation en 11β Enzyme : 11β hydroxylase Cofacteur : Cytochrome P450 C11 Gène : CYP11B1 Aboutit à la corticostérone 4 - Hydroxylation + oxydation Enzyme : Aldostérone synthase qui comprend 2 enzymes, - la COM1 ou 18 hydroxylase - la COM2 ou 18 oxydase 6 7