I. Module 4 : les troubles : Psychoses et névroses – Les Psychoses.

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I. Module 4 : les troubles : Psychoses et névroses – Les
Psychoses.
Capacités ciblées dans ce module :
 Développer une lecture critique des nouvelles psychopathologies.
 de décrire pour différents troubles psychiques présents tant chez
l’enfant que chez l’adulte.
 les mécanismes psychopathologiques et leurs origines
présupposées,
 les différentes approches d'aide et de soins, y compris les
options d'interventions des équipes pluridisciplinaires et
les logiques qui les sous-tendent ,
 les conséquences sur la fonction de l’éducateur ;

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A. Préalable
 La psychiatrie est la science médicale des affections mentales (dans un but
pratique)
 La psychopathologie est l’étude des troubles mentaux (dans un but réflexif).
B. Définitions
Dans le cadre des maladies mentales, il est important de distinguer 2 grands
troubles : la psychose et la névrose.
 Névrose : elle désigne un trop-plein d’angoisse, une immense anxiété. En
général, le névrosé souffre très fort mais ne délire pas, n’a pas d’hallucinations,
ne perd pas le sens de la réalité.
Le terme « psychose » s’oppose généralement à celui de « névrose » : la différence entre
ces deux termes est que la personne atteinte de psychose, contrairement au névrosé,
possède moins la capacité de prendre conscience de ses troubles. La personne
psychotique est moins capable de faire la critique de son état.

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C. Psychoses
1. Critères, symptômes de la psychose
On relève cinq critères spécifiques de la psychose :
a) La gravité des troubles :
b) L'absence de conscience de la morbidité des troubles :
 L'individu ne croit pas être victime d'une maladie, ne se rend pas compte de ce qu'il
est en train de vivre et ne croit pas en la nécessité de suivre un traitement.
 On ne peut qu'imposer les soins au psychotique, il n'y a pas de possibilité de relation
de confiance et de consentement mutuel entre le thérapeute et le psychotique, qui refuse
tout traitement.

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c) L'étrangeté des troubles (critère social) :
 Le regard de l'entourage est un regard d'étrangeté, de mystère. Autour de l'individu,
les personnes sont incompréhensives. On a des difficultés à dialoguer avec lui, il ne
s'intéresse pas à ce que les autres peuvent penser de lui.
d) L'incommunicabilité :
e) Le repli sur soi :
 Le psychotique se met en position autiste, en rupture avec le réel. Il vit dans un autre
monde psychique.

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2. D'où vient la psychose ?
Il y a quatre théories, modèles étiologiques sur l'origine de la psychose.
a) L'organogénèse
 Le traitement doit donc être purement médicamenteux.
b) La psychogénèse :
 Une ou des causes de la psychose sont psychologiques, liées à l'histoire de
l'individu.
c) La sociogénèse :
d) Multifactorialité étiologique :
 La psychose est le résultat de l'interaction entre différents facteurs.